Le radiografie dentali possono causare il cancro alla tiroide? Ecco i 5 veri potenziali fattori di rischio, diamo un'occhiata!

pettegolezzo

Oggi sempre più persone si rendono conto dell'importanza di avere denti sani e cominciano a prestare attenzione alla salute dei propri denti e della cavità orale. Quando si va dal dentista, che sia per una malattia parodontale, per un intervento di ortodonzia, per l'estrazione del dente del giudizio, per una cura canalare o per degli impianti dentali, c'è un esame che è inevitabile fare: le radiografie dentali.

Ciò che sorprende, tuttavia, è che, nonostante un esame così comune, molte persone temono che possa avere effetti negativi sull'organismo. L'autore ha notato che nei forum dedicati alla tiroide circolano numerose affermazioni secondo cui " le radiografie dentali possono causare il cancro alla tiroide ".

Schermate di rete

Quindi, queste affermazioni sono vere? Oggi approfondiremo questo argomento e sveleremo il mistero che lega le radiografie dentali al cancro alla tiroide.

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Cos'è il cancro alla tiroide?

La tiroide è una ghiandola situata sotto il pomo d'Adamo e vicino alla trachea . Sembra una farfalla e solitamente è impossibile toccarla. Questa ghiandola secerne ormoni tiroidei, che regolano il processo metabolico dell'organismo, cioè la velocità con cui viene utilizzata l'energia. Si può dire che influisce sul normale funzionamento di tutte le cellule.

Se le cellule della tiroide subiscono una trasformazione maligna e formano cellule maligne (tumorali), si verificherà il cancro alla tiroide. [1]

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Fortunatamente, rispetto ad altri tumori, il cancro alla tiroide è un tumore relativamente facile da controllare. Negli ultimi anni il tasso di mortalità è diminuito e si prevede che continuerà a diminuire. Gli studi hanno dimostrato che si prevede che il tasso di mortalità per cancro alla tiroide nelle donne scenderà da 0,46/100.000 nel 2019 a 0,40/100.000 nel 2030 (un calo del 13,0%), mentre si prevede che il tasso di mortalità negli uomini scenderà da 0,81/100.000 a 0,67/100.000 (un calo del 17,3%). [1]

Tuttavia, dovremmo essere vigili riguardo ad alcuni tipi particolari di cancro alla tiroide, come il sottotipo a cellule colonnari, il sottotipo Ding, il carcinoma papillare della tiroide di tipo sclerosi diffusa, il carcinoma midollare della tiroide, il carcinoma indifferenziato, ecc., che hanno tutti una prognosi sfavorevole e non sono il "tumore pigro" come tutti dicono.

Quali sono le cause del cancro alla tiroide?

Attualmente, molti pazienti affetti da cancro alla tiroide non presentano fattori di rischio evidenti e noti. Si è appena scoperto che le persone che presentano determinati fattori potrebbero avere maggiori probabilità di sviluppare un cancro alla tiroide rispetto alle persone che non presentano tali fattori. Esistono cinque fattori di rischio potenziali noti e comuni . [2,3]

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1. Genere

L'incidenza del cancro alla tiroide nelle donne è circa tre volte superiore a quella negli uomini. Attualmente non esiste un meccanismo chiaro e preciso per spiegare questo fenomeno, che potrebbe essere correlato agli estrogeni.

Inoltre, il picco di incidenza nelle donne è più precoce rispetto agli uomini: solitamente si verifica tra i 40 e i 50 anni per le donne e tra i 60 e i 70 anni per gli uomini.

2 Fattori genetici

Anche i fattori genetici svolgono un ruolo importante nell'insorgenza del cancro alla tiroide. È noto che alcuni presentano evidenti mutazioni genetiche. Ad esempio, circa il 20% dei tumori midollari della tiroide è causato da mutazioni (difetti) del gene RET; alcuni geni patogeni specifici non sono ancora chiari. Finché un parente di primo grado (genitore, fratello o figlio) è affetto da cancro alla tiroide, il rischio di cancro alla tiroide aumenterà.

Anche alcune malattie ereditarie apparentemente non correlate alla tiroide, come la poliposi adenomatosa familiare (FAP), la sindrome di Cowden e la sindrome di Carney, possono aumentare il rischio di cancro alla tiroide.

3. Obesità

Anche l'obesità è un fattore di rischio per il cancro alla tiroide. La maggior parte dei casi di obesità è accompagnata da disturbi del metabolismo dell'insulina, che possono stimolare la trasformazione maligna delle cellule normali, la progressione del tumore e le metastasi.

Uno studio che ha analizzato i dati provenienti da 204 paesi e regioni in tutto il mondo ha scoperto che un valore elevato di BMI è un fattore di rischio per una prognosi avversa del cancro alla tiroide[4] e che le persone con un BMI elevato hanno un rischio maggiore di morte dopo aver sviluppato il cancro alla tiroide.

4 Iodio negli alimenti

Sia un apporto insufficiente che eccessivo di iodio può aumentare il rischio di cancro alla tiroide.

Il carcinoma follicolare della tiroide è più comune nelle parti del mondo in cui la dieta è povera di iodio. D'altro canto, una dieta ricca di iodio può aumentare il rischio di carcinoma papillare della tiroide, il tipo più comune di cancro alla tiroide.

Pertanto, nei primi anni in cui nel Paese scarseggiava generalmente lo iodio, lo si aggiungeva al sale da cucina. Ora che le fonti di assunzione di iodio sono diventate diversificate e abbondanti, è gradualmente comparso il sale non iodato. È possibile scegliere tra sale iodato o non iodato, a seconda della propria situazione e sotto la supervisione di un medico.

5. Radiazioni

Sottoporsi a radioterapia alla testa o al collo durante l'infanzia è un fattore di rischio per il cancro alla tiroide; il tipo più comune di cancro alla tiroide causato da questa condizione è il cancro papillare della tiroide. Il rischio dipende dalla dose e dall'età del bambino, ma gli effetti sono molto minori negli adulti.

In generale, il rischio aumenta con l'aumento della dose e con la diminuzione dell'età all'inizio del trattamento:

I pazienti esposti a radiazioni esterne prima dei 4 anni di età, con una dose cumulativa di 1 Gy ogni 6 mesi, presentavano un rischio cinque volte maggiore di cancro alla tiroide rispetto ai pazienti di età compresa tra 15 e 20 anni. [5]

Durante l'infanzia, l'esposizione a 0,05-0,1 Gy di radiazioni aumenta significativamente il rischio di cancro alla tiroide. Quando la dose cumulativa è superiore a 0,05-0,1 Gy ogni 6 mesi, il rischio aumenterà linearmente con l'aumento della dose. Quando la dose supera i 30 Gy, il rischio di cancro inizia a diminuire, il che potrebbe essere correlato al danno che le cellule subiscono a causa di dosi elevate di radiazioni. [5]

Pertanto, durante l'infanzia, si dovrebbe utilizzare la dose minima possibile di radiazioni. [5] Tuttavia, non c’è motivo di preoccuparsi che gli esami medici di routine possano rappresentare una minaccia, poiché la dose di radiazioni è molto inferiore a quella menzionata in letteratura.

Quindi la placca dentale può causare il cancro alla tiroide?

L'uso di raggi X e TAC per facilitare la diagnosi e il trattamento delle malattie dentali è una pratica comune sia in patria che all'estero. Un uso ragionevole può aiutare i pazienti a ricevere un trattamento migliore e più accurato. [6,7]

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Vengono selezionate diverse forme di pellicole dentali in base alle diverse esigenze di trattamento e diagnosi e la dose massima di radiazioni di una pellicola dentale è inferiore a 1 mSv (1 mSv = 1000 μSv, 1 mSv equivale a 1 mGv nei raggi X). [7] Pertanto, non si ritiene che le radiografie dentali aumentino il rischio di cancro alla tiroide e attualmente non vi sono prove definitive che dimostrino che vi sia una relazione tra i due . [3]

Dal riferimento [7]

Si raccomanda che le persone con i fattori di rischio sopra menzionati perdano peso, evitino l'esposizione non necessaria alle radiazioni ionizzanti e si sottopongano regolarmente a screening ecografici della tiroide [8]. Il trattamento appropriato deve essere preso in considerazione in base al tipo di cancro alla tiroide riscontrato e all'età al momento della diagnosi.

Tuttavia, al momento non esiste un programma di screening standard, pertanto questo articolo non fornirà raccomandazioni in merito.

Insomma

L'affermazione all'inizio dell'articolo secondo cui "le radiografie dentali possono causare il cancro alla tiroide" non ha alcuna base scientifica. I normali esami radiografici non causano il cancro. Un uso ragionevole degli esami può ridurre gli errori medici e risultare vantaggioso per i pazienti.

Autore: Sig. Ayuan, un internista

Revisore: Tan Zhuo, vicedirettore (responsabile del lavoro) del Centro di otorinolaringoiatria e chirurgia della testa e del collo dell'Ospedale popolare provinciale di Zhejiang, primario associato

Riferimenti:

[1]Wu J, Zhao X, Sun J et al. L'epidemia di cancro alla tiroide in Cina: tendenze attuali e previsioni future. Oncologia frontale. Italiano: 2022;12:932729.

[2]Bogović Crnčić T, Ilić Tomaš M, et al. Fattori di rischio per il cancro alla tiroide: cosa sappiamo finora?. Acta Clin Croat. 2020;59(Suppl 1):66-72.

[3]Società americana del cancro. Fattori di rischio del cancro alla tiroide. cancro.org. 2020.

https://www.cancer.org/cancer/types/tiroide-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html

[4]Bao WQ, Zi H, Yuan QQ et al. Carico globale del cancro alla tiroide e fattori di rischio attribuibili in 204 paesi e territori dal 1990 al 2019. Cancro al torace. Italiano: 2021;12(18):2494-2503.

[5]Iglesias ML, Schmidt A, Ghuzlan AA, et al. Esposizione alle radiazioni e cancro alla tiroide: una revisione. Metabolismo endocrinologico dell'arco. Italiano: 2017;61(2):180-187.

[6]ASSOCIAZIONE DENTALE AMERICANA. ESAMI RADIOGRAFICI DENTALI: RACCOMANDAZIONI PER LA SELEZIONE DEI PAZIENTI E PER LIMITARE L'ESPOSIZIONE ALLE RADIAZIONI. 2012.

https://www.fda.gov/radiation-espiring-products/medical-x-ray-imaging/selection-patients-dental-radiographic-examinations

[7] Comitato di endodonzia dell'Associazione stomatologica cinese. Linee guida per l'applicazione della radiologia orale nella diagnosi e nel trattamento dell'endodonzia[J]. Rivista cinese di stomatologia, 2021, 56(4): 311-317.

[8] Società cinese di oncologia peritoneale, Associazione cinese anti-cancro. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. Italiano: 2023;26(2):111-120.

L'articolo è prodotto da "Science Refutes Facts" (ID: Science_Facts). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.

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