I medici avvertono: questa alterazione delle unghie potrebbe essere un cancro! Non prenderla alla leggera!

Di recente, l'argomento #improvvisamente è cresciuta una linea nera sull'unghia# è diventato una ricerca molto gettonata:

Fonte dell'immagine: screenshot di Weibo

Alcuni internauti hanno pubblicato le foto delle loro unghie e hanno chiesto aiuto:

"Sono malata? Una linea nera è apparsa all'improvviso sulla mia unghia circa quindici giorni fa. All'inizio non ci ho fatto molto caso, pensando che fosse causata da una penna acquerellabile. Ma quindici giorni dopo, ho scoperto che non era una penna acquerellabile, ma una linea nera che cresceva all'interno della conchiglia dell'unghia."

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Molti internauti hanno dichiarato di averlo anche sulle unghie!

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Cos'è esattamente questa linea nera? C'è bisogno di preoccuparsi?

Tralasciando fattori assurdi come lo scolorimento dei vestiti e il fatto di disegnare con i pennarelli per divertimento, ci sono effettivamente alcune persone a cui all'improvviso spuntano delle linee nere sulle unghie, e le ragioni dietro questo fenomeno sono una lunga storia.

Cominciamo con come crescono le unghie

Hai mai notato le piccole mezzelune bianche sulle tue unghie? Alla base delle unghie c'è una struttura bianca a forma di mezzaluna, scientificamente chiamata "lunula". Le cellule attive che producono le unghie, chiamate anche "matrice ungueale", si trovano appena sotto questa mezzaluna e la pelle alla base delle unghie.

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Non preoccuparti se non riesci a vedere la mezza luna. Finché le unghie crescono normalmente, la mezzaluna esiste oggettivamente, è solo nascosta sotto la pelle.

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La matrice ungueale genera continuamente nuovi chiodi alla radice delle unghie e spinge in avanti quelli vecchi. Questo processo consente alle nostre unghie di crescere e rinnovarsi costantemente fino alla punta delle dita, motivo per cui è necessario tagliarle frequentemente.

In base al principio di crescita delle unghie, possiamo facilmente capire che se c'è del sanguinamento sotto l'unghia, la crosta di sangue formatasi verrà lentamente spinta in avanti dalla nuova unghia. Credo che molte persone abbiano avuto questa esperienza.

Finché la matrice ungueale che produce l'unghia non viene danneggiata, l'unghia può essere riportata al suo stato originale anche se viene estratta: chiunque abbia subito un'estrazione di un'unghia può testimoniarlo.

Al contrario, se la matrice ungueale subisce un trauma fisico, un afflusso di sangue anomalo, malnutrizione o altri danni, anche le unghie che cresceranno durante questo periodo saranno anomale.

Linee nere sulle unghie

Che si tratti di una crosta di sangue o di un'unghia anomala, se queste parti anomale vengono lentamente spinte in avanti, significa che la matrice dell'unghia è tornata alla normalità dopo aver subito una breve anomalia, e l'anomalia è solo un episodio del normale processo di crescita dell'unghia.

Se la linea nera verticale sull'unghia corre ininterrottamente dall'inizio alla fine, significa che c'è un problema all'origine della crescita dell'unghia e il problema persiste. Le ragioni che portano a questo risultato possono essere molteplici.

Caso 1: Semplice attivazione dei melanociti della matrice ungueale.
Le unghie normali sono bianche e traslucide, il cui colore è quello delle cellule ungueali stesse, prive di pigmento. Nella matrice ungueale, che produce le unghie, sono presenti melanociti silenti. Se questi melanociti vengono attivati ​​per vari motivi, produrranno melanina per tingere le unghie, e sulle unghie si formeranno delle linee nere, simili a quelle dell'inchiostro che esce da una stampante.

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Fattori quali l'infiammazione (come la paronichia cronica), l'infezione fungina (come l'onicomicosi), il trauma (come l'onicofagia, la compressione delle scarpe), i tumori (come la malattia di Bowen), i farmaci (come lamivudina, clorochina, arsenico, tallio, mercurio, psoraleni, ecc.), la gravidanza e le malattie sistemiche (come la malattia di Addison, il lupus eritematoso sistemico) possono tutti causare la semplice attivazione dei melanociti nella matrice ungueale, causando la crescita di linee nere sulle unghie [1].

Caso 2: Iperplasia dei melanociti

Il principio alla base di questa condizione che causa le unghie nere è lo stesso della precedente: in entrambe i casi, i melanociti colorano continuamente le unghie producendo linee nere. Tuttavia, ci sono alcune variabili nell'aumento delle cellule.

Se le nuove cellule normali sostituiscono le vecchie, si tratta di metabolismo; se vengono prodotte troppe nuove cellule, ma la loro crescita è relativamente lenta, la loro posizione è relativamente fissa e non causano danni ovunque, si tratta di una lesione benigna; Se la proliferazione cellulare è fuori controllo, ovvero le cellule si replicano rapidamente e colonizzano ovunque, si tratta di una lesione maligna o cancro.

Esiste anche una differenza tra la proliferazione melanocitaria benigna e quella maligna, che causa la formazione di linee nere sulle unghie. Le lesioni benigne più comuni includono lentiggini, nevi della matrice ungueale, ecc.; Le lesioni maligne sono principalmente il melanoma ungueale.

Immagine di melanoma lentigginoso acrale. Fonte dell'immagine: Manuale Merck di diagnosi e trattamento

I melanomi ungueali in fase iniziale sono molto simili nell'aspetto alle lesioni benigne, pertanto distinguere tra lesioni benigne e maligne rappresenta una sfida per i medici. Oltre a comprendere appieno la storia clinica e i sintomi correlati, a volte i medici devono ricorrere alla dermoscopia, alla biopsia tissutale e ad altri metodi per determinare ulteriormente le circostanze specifiche della lesione e adottare le misure terapeutiche corrispondenti.

A questo punto dovresti aver scoperto che il principio alla base delle linee nere sulle unghie è facile da capire, ma le possibili cause sono troppo complicate. Pertanto, se noi o i nostri familiari veniamo infettati, è più sicuro chiedere aiuto a un dermatologo professionista, poiché il rischio è certo e può essere valutato da soli.

Riferimenti

[1] Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Come affrontare la melanonichia. Chirurgia estetica Italiano: 2009;28(1):49-54. doi:10.1016/j.sder.2008.12.004

[2] Leung AKC, Lam JM, Leong KF, Sergi CM. Melanonichia striata: chiarimenti dietro la cortina nera. Una revisione sulla valutazione clinica e la gestione del 21° secolo. Int J Dermatol. Italiano: 2019;58(11):1239-1245. doi:10.1111/ijd.14464

Autore: Dottor Feidao Duanyu

Revisore: Cheng Fang, primario del reparto di dermatologia, ospedale popolare di Xingtai, provincia di Hebei;

Feng Jun, vice primario, reparto di dermatologia, ospedale generale di Datong Coal Mine Group Co., Ltd.