[Smart Farmers] Giornata mondiale delle allergie丨Come evitare le allergie derivanti da ciò che mangi?

Nel corso della vita le persone entrano in contatto con vari alimenti e la maggior parte di loro ha manifestato sintomi di disagio dopo averli mangiati almeno una volta, in quello che viene definito "reazione avversa al cibo".

Le reazioni avverse agli alimenti includono allergie e intolleranze alimentari. L'allergia alimentare solitamente si manifesta rapidamente, presenta sintomi evidenti ed è una malattia acuta. Ad esempio, Howard della serie televisiva The Big Bang Theory è allergico alle arachidi, un'allergia alimentare comune.

Sintomi delle allergie alimentari

I sintomi dell'allergia alimentare variano e non sono specifici a causa dei diversi meccanismi immunitari e organi bersaglio. Dal punto di vista clinico, possono manifestarsi con sintomi acuti improvvisi, come orticaria, danni alle vie respiratorie, o con alterazioni acute dei sintomi cronici, come il peggioramento della dermatite atopica. Possono però manifestarsi anche sotto forma di sintomi cronici persistenti, come l'enterite indotta da proteine ​​alimentari. Le gravi reazioni allergiche alimentari possono avere conseguenze fatali.

Diagnosi di allergia alimentare

Attualmente molti studi sulle allergie alimentari si basano su bambini e adolescenti. Con l'avanzare dell'età, molte allergie alimentari sviluppano gradualmente una tolleranza clinica. Tuttavia, la prevalenza tra gli adulti è spesso sottovalutata.

Alcune persone ritengono che anche gli anziani siano inclini a sviluppare allergie alimentari, che potrebbero essere correlate ai cambiamenti del sistema immunitario causati dall'invecchiamento. Sebbene la consapevolezza delle persone sulle allergie alimentari sia in continua crescita, alcuni sintomi che le persone credono siano allergie alimentari in realtà non lo sono, ma ci sono ancora casi in cui i sintomi delle allergie alimentari vengono ignorati.

Attualmente, il test di provocazione alimentare orale è il gold standard per la diagnosi delle allergie alimentari. Tuttavia, i test di screening degli allergeni sono comunemente utilizzati nella pratica clinica.

Cosa devo fare se sospetto di avere un'allergia alimentare?

Per prima cosa, recatevi al reparto di immunologia o di nutrizione di un normale ospedale. Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia clinica ed eseguirà un esame fisico dettagliato. In questa fase, se puoi fornire resoconti dettagliati sulla dieta e sulle caratteristiche dei sintomi, sarà più utile al medico per esprimere un giudizio.

A seconda della situazione, il medico potrebbe decidere di effettuare un prick test cutaneo o un test anticorpale specifico sul siero per individuare gli alimenti che potrebbero causare allergie.

Dopo aver individuato gli alimenti che potrebbero causare allergie, è necessario un test di evitamento alimentare per identificare ulteriormente gli allergeni.

Cos'è il test di evitamento alimentare?

Il test di evitamento degli alimenti è un metodo comune che può aiutare nella diagnosi. Per le persone con sintomi cronici, come la dermatite atopica, la relazione causale tra i due può essere dedotta dal fatto che i sintomi migliorano dopo aver evitato cibi sospetti. Ad esempio, gli alimenti sospettati di causare allergie vengono eliminati dalla dieta quotidiana, lasciando solo quelli che raramente causano allergie; in questo modo i sintomi migliorano significativamente o scompaiono, il che significa che il test di esclusione alimentare è positivo.

Tuttavia, prima di condurre questo esperimento, è necessario effettuare un'anamnesi medica dettagliata, un'indagine epidemiologica e i risultati dei test corrispondenti per individuare gli alimenti che più probabilmente causano allergie. Allo stesso tempo, durante l'esperimento, la perseveranza del paziente, il riconoscimento e il sostegno dei suoi familiari, nonché l'eliminazione delle interferenze causate da farmaci e altri fattori, possono garantire l'efficacia dell'esperimento.

Durante questo periodo, poiché è necessario evitare determinati tipi o categorie di alimenti, per garantire un'alimentazione adeguata, è meglio coinvolgere un nutrizionista nello sviluppo di un piano alimentare per la prova di astensione dagli alimenti.

Una volta diagnosticata l'allergia alimentare, come si deve trattare?

Sebbene le allergie alimentari si trasformino in tolleranza con l'età, un trattamento precoce è comunque importante per migliorare la prognosi. Il trattamento solitamente comprende diversi aspetti:

Una soluzione è quella di evitare gli alimenti allergici per prevenire la comparsa dei sintomi.

La seconda è quella di ricorrere ai farmaci per alleviare i sintomi allergici manifestati.

Il terzo è quello di trattare attivamente ed evitare le reazioni allergiche gravi.

In quarto luogo, rafforzare l'istruzione per garantire che i pazienti aderiscano al trattamento e siano sottoposti a monitoraggio regolare.

Poiché le allergie alimentari sono strettamente correlate alla dieta quotidiana, è necessaria la piena partecipazione di un nutrizionista durante il processo di trattamento, per sviluppare piani dietetici per le diverse fasi e fornire indicazioni dietetiche.

Autore: Wei Guo, medico curante del Dipartimento di Nutrizione dell'Ospedale Orientale di Medicina Cinese dell'Università di Pechino

Revisione scientifica: Yan Yan, Università di Medicina Cinese di Pechino Ospedale Orientale

Redattore: Xie Yun e Wu Yuetong