L'"ansia da altezza" non è auspicabile. L'ormone della crescita non è una "panacea".

"L'altezza del bambino" è un importante indicatore di salute a cui molti genitori prestano attenzione. Alcuni genitori utilizzano dati come l'altezza standard di riferimento per valutare se la crescita e lo sviluppo dei loro figli sono normali. Se un bambino è al di sotto dell'altezza standard, ciò causerà ansia ai genitori. Per questo motivo, nella clinica di endocrinologia di un ospedale pediatrico specializzato, vediamo spesso molti genitori che portano i loro figli in clinica, sperando di aumentarne l'altezza attraverso la "forza esterna" delle iniezioni di ormone della crescita.

Di recente, Song Fuying, vice primario del reparto di endocrinologia dell'ospedale pediatrico affiliato al Capital Institute of Pediatrics, è stato intervistato da "Yun Ting Yun Yi" e ha risposto a domande sull'ormone della crescita che in genere preoccupano i genitori.

Come si fa a capire se un bambino è basso?

Song Fuying ha affermato che il medico esprimerà il suo giudizio basandosi su fattori complessivi, come il tasso di crescita del bambino e la differenza genetica di altezza. Il tasso di crescita è suddiviso in diverse fasce di età: meno di 7 cm all'anno sotto i 3 anni; meno di 5 cm all'anno dai 3 anni alla pubertà; meno di 6 cm all'anno dopo l'ingresso nella pubertà. Se si verifica questo tasso di crescita, i genitori dovrebbero portare tempestivamente i propri figli dal medico.

Dopo la visita, il medico eseguirà un esame completo del bambino, che comprenderà lo screening dell'esercizio fisico correlato all'ormone della crescita ed esperimenti di stimolazione dell'ormone della crescita. Oltre ai fattori dell'ormone della crescita, la diagnosi può essere confermata anche attraverso esami del sangue per rilevare i livelli degli ormoni tiroidei, i disturbi elettrolitici, l'anemia e altri fattori complessivi. Se viene diagnosticata una carenza dell'ormone della crescita, il medico consiglierà una terapia farmacologica.

Oltre alla carenza di ormone della crescita infantile, le indicazioni per l'ormone della crescita approvate dalla FDA includono anche la bassa statura idiopatica, i neonati SGA (piccoli per l'età gestazionale) con ritardo di crescita persistente dopo la nascita, l'insufficienza renale cronica prima del trapianto di rene, la sindrome di Turner, la sindrome di Prader-Willi, la sindrome dell'intestino corto e altre malattie che causano bassa statura. Se la patologia del bambino rientra in questo intervallo, l'ormone della crescita può essere utilizzato solo dopo una valutazione rigorosa da parte di un medico e solo se è realmente necessario.

Song Fuying ha spiegato che attualmente l'ormone della crescita può essere iniettato una volta alla settimana. Rispetto all'iniezione giornaliera di ormone della crescita ad azione rapida, garantisce l'aderenza alla terapia, riduce il dolore nei bambini e ne garantisce l'efficacia.

Effetti collaterali dell'ormone della crescita

In risposta alle preoccupazioni dei genitori sugli effetti collaterali, Song Fuying ha anche dato una risposta: "Possono verificarsi alcuni effetti collaterali dell'iniezione di ormone della crescita, tra cui reazioni transitorie locali nel sito di iniezione (dolore, intorpidimento, rossore e gonfiore, ecc.), dolore alle articolazioni, mialgia e mal di testa. Scoliosi, lieve aumento delle transaminasi della funzionalità epatica, ecc."

Song Fuying ha affermato che se si verifica l'effetto collaterale dell'ipotiroidismo, in realtà non si tratta di un effetto collaterale dell'ormone della crescita, bensì della mancanza di ormone tiroideo nell'organismo, che è più comune nell'ipopituitarismo multiplo. Quando l'ormone della crescita è carente, l'"ipotiroidismo" non si manifesta. Dopo l'assunzione del farmaco, l'organismo entra in una fase di rapida crescita, che manifesta anche l'ipotiroidismo originario. Dopo il trattamento, il medico controllerà nuovamente la funzionalità della tiroide. Se si individuano i problemi e si somministrano i farmaci in tempo, è possibile tenerli sotto controllo.

"Alcuni problemi richiedono un follow-up tempestivo e un adeguamento dei piani di trattamento durante il processo di somministrazione dei farmaci, e l'uso dell'ormone della crescita non può essere abusato. Ancora una volta, è necessario comprendere le indicazioni dell'ormone della crescita e comunicare pienamente con i genitori." ha detto Song Fuying.

Allo stesso tempo, Song Fuying ha anche ricordato espressamente che in alcuni bambini potrebbero verificarsi anomalie nella glicemia durante la terapia farmacologica. Questo perché l'ormone della crescita è un ormone che aumenta il glucosio e, secondo il suo meccanismo d'azione, provoca un aumento della glicemia. Nella maggior parte dei casi, il trattamento con l'ormone della crescita non aumenta l'incidenza del diabete, ma può anticipare l'insorgenza del diabete di tipo 2 all'adolescenza o all'infanzia. Il medico controllerà regolarmente l'emoglobina glicata, la glicemia, l'insulina e il peptide C. Se la glicemia aumenta, la somministrazione del farmaco può essere sospesa per osservazione. In teoria, la glicemia tornerà alla normalità dopo l'interruzione del trattamento.

Come individuare il picco di secrezione dell'ormone della crescita nei bambini?

L'estate è il periodo migliore per la crescita dei bambini, quindi i genitori non dovrebbero ignorare questa fase critica. Song Fuying ricorda ai genitori che l'ormone della crescita viene secreto in modo pulsato, con 6-8 picchi al giorno. I genitori possono comprendere i tempi di secrezione dell'ormone della crescita dei loro figli per aiutarli a crescere meglio. Prestare attenzione ai seguenti punti:

1. Assicuratevi che il vostro bambino si addormenti prima delle 10. Il sonno profondo può favorire la secrezione dell'ormone della crescita.

2. Assicuratevi di fare esercizio. L'esercizio fisico può favorire la secrezione dell'ormone della crescita, che viene utilizzato anche per lo screening della carenza dell'ormone della crescita. I bambini sono incoraggiati a fare più esercizi verticali, come saltare la corda, giocare a basket, ecc.

3. Evitare l'obesità e la malnutrizione. Il primo caso determina un livello più basso dell'ormone della crescita, mentre il secondo determina una produzione insufficiente di fattori di crescita; entrambi i casi possono determinare un'altezza complessiva inferiore a quella genetica.

Fonte | Yuntingyunyi, Istituto di Pediatria della Capitale, resoconto scientifico popolare