Autore: Lu Ting Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Dai Qihua Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Illustrazione: Scuola di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai Zhang Wenxun Revisore: Qin Jun, vice primario dell'ospedale Renji affiliato alla facoltà di medicina dell'Università Jiaotong di Shanghai L'addestramento militare è la prima lezione del nuovo semestre. Accompagnato dal frinire delle cicale, l'addestramento militare delle matricole si svolge solitamente durante la torrida estate. Il caldo è insopportabile e il sudore cola a fiumi. Pur moderando la loro tenace volontà, i nuovi studenti devono anche prestare attenzione a mantenere la salute gastrointestinale e a stare lontani dalla gastroenterite acuta. 1. In quali circostanze è facile contrarre la gastroenterite? 1. Dieta scorretta (1) Consumo eccessivo di cibi grassi, crudi, freddi, speziati o comunque irritanti. (2) Alternare abitudini alimentari calde e fredde (ad esempio, pentola calda piccante + bevande fredde). (3) Mangiare troppo. Lo stomaco e l'intestino sono sottoposti a una pressione eccessiva, la peristalsi rallenta e la secrezione di succhi gastrici è anomala, provocando indigestione e accumulo di cibo, causando quindi gastroenterite. (4) Ingestione accidentale di alimenti allergenici. Mango, soia, pesce, gamberetti, arachidi, ecc. sono alimenti che possono facilmente causare allergie. Ad esempio, se il sistema immunitario di uno studente "non gradisce" in modo particolare una determinata proteina contenuta nelle arachidi, potrebbe scatenare un attacco nel tratto gastrointestinale e lo studente inizierà improvvisamente ad avere diarrea e dolori addominali. Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 2. Deterioramento degli alimenti Cibi non igienici, poco cotti o conservati la sera prima possono spesso causare infezioni causate da vari batteri o tossine. Tra queste, le infezioni da Salmonella, Vibrio parahaemolyticus e Staphylococcus aureus sono le più comuni, ma si possono osservare anche infezioni virali e protozoarie. Ad esempio, mangiare pollame o carne di bestiame contaminati da Salmonella, o mangiare frutti di mare come pesce, granchi e lumache contaminati da Vibrio parahaemolyticus, o mangiare avanzi e riso contaminati da Staphylococcus aureus possono essere tutti fattori che possono indurre gastroenterite. Le alte temperature estive favoriscono la proliferazione dei batteri, con conseguente più facile deterioramento degli alimenti. Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 3. Addome freddo Accendere l'aria condizionata subito dopo aver sudato copiosamente, dormire senza coprirsi con una coperta durante la notte e mangiare troppi cibi crudi o freddi tutti in una volta e troppo velocemente possono causare disturbi della flora gastrointestinale, influenzare la normale motilità gastrointestinale, causare un'eccessiva secrezione di acido gastrico, irritare la mucosa gastrointestinale e causare lesioni infiammatorie acute. Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 4. Cattive abitudini di vita Cattive abitudini di vita, come restare alzati fino a tardi, possono abbassare l'immunità gastrointestinale e rendere le persone più suscettibili alla gastroenterite. 5.Farmaci o altro Anche l'assunzione di alcuni farmaci, come i salicilati, i sulfamidici o alcuni antibiotici, può causare gastroenterite. Anche l'ingestione accidentale di acidi forti, alcali forti e pesticidi può causare gastroenterite. 2. Quali sono i sintomi della gastroenterite? I sintomi più comuni della gastroenterite sono diarrea, dolori addominali, nausea e vomito. Tra queste, la diarrea è la più comune. Le manifestazioni specifiche sono le seguenti. 1. Diarrea I pazienti manifestano gravi sintomi di diarrea, che si verificano da diverse a decine di volte al giorno; possono presentare feci molli, acquose o contenenti muco. Il dolore addominale può essere temporaneamente alleviato dopo la defecazione. Figura 4 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 2. Dolore addominale Si avverte dolore quando si preme sul lato sinistro dell'addome o nella zona dell'ombelico. Il dolore è parossistico o peggiora continuamente ed è accompagnato da una sensazione di pienezza e fastidio all'addome. Un numero limitato di pazienti avvertirà forti dolori. Figura 5 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 3. Nausea e vomito I pazienti potrebbero manifestare nausea e vomito. Il disagio sarà alleviato dopo aver vomitato il cibo non digerito; alcuni pazienti possono anche vomitare acido gastrico o bile gialla. Se il vomito di un paziente con sangue o con feci contenenti sangue è marrone, significa che il paziente ha un'emorragia nella mucosa gastrica. Figura 6 Le immagini protette da copyright non sono autorizzate per la riproduzione 4. Altri sintomi Le persone affette da gastroenterite possono anche manifestare disidratazione. Questo sintomo è causato principalmente da vomito ripetuto, diarrea o disidratazione. La disidratazione può causare una perdita di elasticità della pelle del paziente, bulbi oculari infossati e sete frequente. Nei casi più gravi, il paziente può anche avvertire freddo agli arti e pressione bassa. Figura 7 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 3. Cosa devo fare se soffro di gastroenterite durante l'addestramento militare? 1. Adatta la tua dieta (1) Evitare cibi piccanti, freddi e grassi per evitare un'ulteriore stimolazione della produzione di acido gastrico. (2) Quando fa caldo, non bere bevande fredde o ghiacciate dopo l'allenamento. Si consiglia di bere acqua calda. (3) Smettere di consumare latticini e succhi di frutta. Se i pazienti affetti da gastroenterite acuta consumano queste due bevande, potrebbero sviluppare una diarrea più grave. Figura 8 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa (4) Mangiare una dieta leggera, come porridge leggero o tagliatelle morbide. Allo stesso tempo, per garantire l'alimentazione, è opportuno aumentare la frequenza dei pasti e, una volta scomparsa la diarrea, è possibile riprendere una dieta normale. Figura 9 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Nota bene: se si manifesta un forte vomito e non si riesce a mangiare, consultare un medico il prima possibile! 2. Reidratazione dei fluidi I pazienti affetti da gastroenterite acuta soffrono spesso di disidratazione e di una massiccia perdita di elettroliti a causa della diarrea grave. Pertanto, se durante l'addestramento militare si manifestano sintomi di diarrea, è opportuno reintegrare i liquidi in tempo e bere molta acqua calda. Contemporaneamente, è possibile assumere sali reidratanti per via orale e osservare se i sintomi si attenuano. 3. Riposare a sufficienza Se non ti senti bene, non costringerti a restare sveglio. Riposatevi a sufficienza ed evitate di lavorare troppo. Figura 10 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 4. Assunzione di farmaci La gastroenterite acuta può essere causata semplicemente dal raffreddore oppure può essere scatenata da un'infezione batterica. La prima può essere trattata con farmaci sintomatici, concentrandosi sul blocco della diarrea, sul reintegro dei liquidi e sulla prevenzione della disidratazione; quest'ultimo richiede di trattare contemporaneamente la causa e di usare il farmaco sotto la guida di un medico per curare l'infezione batterica. I farmaci comunemente usati sono i seguenti. (1) Polvere di montmorillonite : la polvere di montmorillonite è un farmaco antidiarroico comunemente usato. Non solo può formare muco per proteggere la mucosa gastrointestinale, ma anche migliorare le normali funzioni di assorbimento e secrezione, ridurre i disturbi della motilità delle cellule intestinali e la perdita di acqua ed elettroliti. L'uso e il dosaggio specifici sono: versare 1 bustina (3 g) di polvere di montmorillonite in 50 ml di acqua calda, mescolare bene e assumere. Nei pazienti con diarrea acuta è necessario raddoppiare la dose per la prima volta. Gli adulti assumono 1 bustina alla volta, 3 volte al giorno. Nota: la polvere di montmorillonite deve essere assunta a stomaco vuoto, ovvero 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti, e non mangiare entro 30 minuti dall'assunzione per evitare di comprometterne l'efficacia. (2) Sali reidratanti orali (III) : la gastroenterite acuta può causare diarrea, vomito, grave perdita di liquidi e persino disidratazione. I sali reidratanti orali (III) possono reintegrare efficacemente l'acqua e gli elettroliti persi e avere un effetto terapeutico sulla diarrea acuta. L'uso specifico e il dosaggio sono i seguenti: versare 1 bustina (5,125 g/bustina) di sale per la reidratazione orale (III) in 250 ml di acqua per preparare una soluzione e assumerla in dosi suddivise secondo necessità. Gli adulti devono inizialmente assumere 50 ml/kg, la dose deve essere completata entro 4-6 ore. La dose deve essere adattata in base al grado di disidratazione del paziente fino alla scomparsa della diarrea. Nota: i sali reidratanti orali preparati (III) non possono essere conservati a lungo e sono facilmente contaminati dai batteri presenti nell'ambiente e nella saliva. Pertanto, si raccomanda di refrigerare la soluzione salina per la reidratazione orale non utilizzata e di eliminarla dopo 24 ore. Se durante l'addestramento militare non è possibile conservarlo in frigorifero, è consigliabile prepararlo una sola volta. Inoltre, non aggiungere succo o latte alla soluzione per aromatizzarla. (3) Compresse di cloridrato di berberina/compresse di berberina : le compresse di berberina sono un tipo di medicina tradizionale cinese che può eliminare il calore e l'umidità, alleviare il dolore e fermare la diarrea, e sono efficaci contro la gastroenterite batterica e la dissenteria. Assumere 4 compresse per via orale una volta, 3 volte al giorno. Nota: mantenere una dieta leggera durante la terapia farmacologica. L'uso di questo farmaco è vietato ai pazienti affetti da anemia emolitica e deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. (4) Norfloxacina : la norfloxacina è un farmaco antibatterico ad ampio spettro in grado di trattare una varietà di malattie infiammatorie causate da batteri, tra cui la gastroenterite. La norfloxacina è un farmaco soggetto a prescrizione medica e richiede la prescrizione medica. Nota bene: la norfloxacina non deve essere assunta senza consiglio medico! In caso di gastroenterite lieve non è necessario l'uso di antibiotici. Devono essere utilizzati solo sotto la supervisione di un medico quando compaiono sintomi di gastroenterite batterica grave. 5. Esistono migliaia di metodi, ma consultare un medico è il primo! Non appena si manifestano i sintomi della gastroenterite acuta, la cosa migliore è consultare un medico e iniziare subito il trattamento! |
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