Sapevi che gli infortuni al ginocchio sono mortali?

Mentre il concetto di Cina sana continua ad approfondirsi, in Cina si è innescata un'ondata di fitness nazionale. Il Segretario generale Xi Jinping ha sottolineato: "Il fitness nazionale è il fondamento e la garanzia per tutte le persone di rafforzare il loro fisico e vivere una vita sana. La salute fisica delle persone è una connotazione importante per costruire una società benestante in modo completo, ed è un fondamento importante per la crescita di tutti e la realizzazione di una vita felice".

La maggior parte dei nostri amici è appassionata di alpinismo, corsa, giochi con la palla, ecc. Tuttavia, hai mai pensato a quali danni potrebbero verificarsi al tuo corpo se non ti riscaldassi a sufficienza prima dell'esercizio, se la tua postura non fosse appropriata o se l'esercizio fosse troppo intenso? Successivamente, scopriremo una patologia comune del ginocchio, ovvero un infortunio causato da un esercizio scorretto: la rottura del legamento crociato anteriore del ginocchio.

L'articolazione del ginocchio è composta da tre compartimenti: il compartimento tibiofemorale mediale e laterale e il compartimento femoro-rotuleo medio. I tre compartimenti condividono una cavità sinoviale. All'interno dell'articolazione del ginocchio, la superficie della tibia e del femore sono ricoperte da cartilagine ialina, che funge da ammortizzatore. Tra i due è presente un riempimento meniscale, che può aumentare la stabilità dell'articolazione del ginocchio e fungere da cuscinetto e protettore. La stabilità dell'articolazione del ginocchio è mantenuta da molteplici legamenti, tra cui principalmente i legamenti collaterali mediale e laterale e i legamenti crociati anteriore e posteriore. Naturalmente, il nostro protagonista odierno, il legamento crociato anteriore, è cruciale.

Cos'è il legamento crociato anteriore?

Il legamento crociato anteriore (LCA) è un legamento importante per la stabilità del ginocchio ed è anche la parte più vulnerabile per gli atleti. Solo negli Stati Uniti si verificano ogni anno tra 100.000 e 200.000 casi di rottura del legamento crociato anteriore. Nel mio Paese è in aumento anche il numero di rotture del legamento crociato anteriore causate dall'attività sportiva, il che ha attirato grande attenzione. Le lesioni del legamento crociato anteriore rappresentano una percentuale elevata (20,5%) degli infortuni al ginocchio e spesso provocano conseguenze catastrofiche. Oltre all'onere economico dell'intervento chirurgico, la lesione del legamento crociato anteriore aumenta anche il rischio di osteoartrite al ginocchio, con conseguente limitazione del movimento dell'articolazione del ginocchio, con gravi ripercussioni sulla vita quotidiana del paziente.

Cos'è la rottura del legamento crociato anteriore?

La funzione principale del legamento crociato anteriore è quella di limitare lo spostamento anteriore della tibia, controllando poi l'iperestensione e la rotazione dell'articolazione del ginocchio. Quando facciamo esercizio fisico e cambiamo improvvisamente la direzione del movimento, l'articolazione del ginocchio potrebbe "schioccare", seguito da gonfiore, seguito da instabilità del ginocchio o "gambe deboli". In questo momento potresti essere stato infettato. Tutti i pazienti con lesione acuta del legamento crociato anteriore presentano versamenti articolari, talvolta accompagnati da contusioni di altri legamenti, menischi, cartilagine articolare o osso subcondrale.

Quali sport hanno maggiori probabilità di causare lesioni al legamento crociato anteriore?

L'attività sportiva è la causa principale delle lesioni del legamento crociato anteriore. Negli sport più comuni, come il calcio, il basket, il tennis, la danza e lo sci, è probabile che si verifichi una lesione del legamento crociato anteriore quando ci si ferma improvvisamente o si cambia direzione in modo repentino durante l'esercizio. Tra questi, il trauma cranico è il fattore principale della lesione del legamento crociato anteriore. Nelle fasi iniziali della lesione del legamento crociato anteriore, il dolore al ginocchio del paziente non è evidente. La maggior parte dei pazienti presenta un leggero gonfiore al ginocchio, che viene facilmente ignorato. I pazienti si recheranno in ospedale per le cure solo se avvertiranno un evidente fastidio al ginocchio mentre corrono o scendono le scale.

Come prevenire la lesione del legamento crociato anteriore?

1. Scegli un buon metodo di esercizio

Dovresti scegliere il metodo sportivo più adatto a te. Le condizioni fisiche di ognuno sono diverse, quindi non è possibile adottare una soluzione adatta a tutti. Gli anziani possono fare esercizi delicati, di piccola ampiezza, ed evitare esercizi intensi e conflittuali. Gli amici obesi dovrebbero ridurre la quantità di esercizi di squat con carico per prevenire danni alla cartilagine causati da un esercizio non corretto. Pertanto è necessario scegliere il metodo di esercizio più adatto alle proprie condizioni fisiche.

2. È importante riscaldarsi prima dell'esercizio fisico

Prima di dedicarsi ad attività sportive come escursionismo, corsa e giochi con la palla, è opportuno effettuare un riscaldamento completo, che comprenda esercizi di stretching e di rafforzamento dell'equilibrio. Un riscaldamento corretto e approfondito può attivare i muscoli attorno alle articolazioni, rafforzare i muscoli e i legamenti attorno alle articolazioni del ginocchio e prevenire efficacemente la rigidità articolare. Dopo l'esercizio, fare stretching e rilassarsi in modo appropriato.

3. Prenditi una buona protezione durante l'esercizio fisico

Dovresti prestare attenzione a proteggere le articolazioni del ginocchio nella vita quotidiana e indossare ginocchiere durante l'attività fisica. Inoltre, bisogna fare attenzione a non sforzare troppo i legamenti del ginocchio, soprattutto quando si salgono e scendono le scale o si scalano le montagne. Se durante l'esercizio fisico ci si sente stanchi, è opportuno riposarsi per ridurre il rischio di lesioni ai legamenti. I movimenti durante l'esercizio fisico devono essere standardizzati ed è opportuno evitare il più possibile movimenti pericolosi, come le collisioni.

4. Quando si salta o si eseguono altri esercizi, l'atterraggio deve essere stabile

Per evitare lesioni al ginocchio causate da una rotazione eccessiva e da un movimento in avanti, l'angolo di flessione del ginocchio dovrebbe essere leggermente maggiore durante il salto e l'atterraggio. In questa fase, i muscoli glutei e i muscoli posteriori della coscia svolgeranno un ruolo più importante, migliorando la stabilità dell'articolazione del ginocchio e potendo controllare efficacemente il tremolio e l'eversione dell'articolazione del ginocchio per evitare danni ai legamenti del ginocchio.

5. Esercitati secondo le tue capacità

Quando fai esercizio, devi farlo nei limiti delle tue capacità e prestare attenzione alla reazione delle articolazioni del ginocchio. Dovresti allenarti in modo confortevole. Gli esercizi che causano affaticamento sono un tabù. Inoltre, è necessario migliorare la concentrazione ed evitare movimenti ad alto rischio durante l'esercizio fisico. È possibile svolgere alcuni esercizi per aumentare la forza dei muscoli della coscia, migliorare la stabilità dell'articolazione del ginocchio, migliorare la flessibilità dei movimenti, migliorare la velocità di reazione ed evitare le cadute. Ricordati che se non ti senti bene devi interrompere l'attività fisica.

Come trattare la lesione del legamento crociato anteriore?

Il primo passo è il trattamento d'urgenza, che prevede riposo, ghiaccio, bendaggio compressivo sull'articolazione del ginocchio infortunato ed elevazione dell'arto interessato per favorire la riduzione del gonfiore. Nei pazienti con lesioni lievi, il legamento crociato anteriore non è completamente rotto e la stabilità dell'articolazione non è stata compromessa. Possono indossare delle ginocchiere e tenere il ginocchio leggermente flesso per ridurre l'attività. Se è necessario alzarsi dal letto, si consiglia di utilizzare le stampelle ed evitare di caricare il proprio peso, soprattutto quando l'articolazione del ginocchio è instabile. Per controllare il dolore venivano utilizzati anche farmaci antinfiammatori non steroidei. In genere, dopo 2-3 settimane di riposo, il gonfiore e l'infiammazione dell'articolazione si attenuano e il paziente guarisce spontaneamente.

Alcuni pazienti con lesioni gravi dovrebbero indossare un tutore e attendere che il gonfiore del ginocchio interessato si riduca e che sia trascorsa la fase acuta di 2-3 settimane. Dopodiché potranno decidere se sottoporsi all'intervento chirurgico in base alla loro situazione reale. La decisione di sottoporsi all'intervento chirurgico dipende dalle condizioni del paziente, tra cui l'instabilità del ginocchio e il livello di attività.

In caso di rottura del legamento crociato anteriore, è possibile ricorrere a tecniche artroscopiche minimamente invasive per ricostruirlo. Anche il legamento crociato anteriore può essere ricostruito mediante navigazione computerizzata e artroscopia robotizzata. Il legamento ricostruito è ottenuto da tendine autologo. Richiede poco tempo e provoca pochi traumi. Si tratta di un trattamento minimamente invasivo con risultati soddisfacenti. Dopo l'operazione, il tutore viene fissato e vengono eseguiti esercizi funzionali rigorosamente in base alle esigenze riabilitative; la libera mobilità può essere recuperata in circa 3 mesi.

Infine, vorrei ricordarvi

Quando si fa esercizio

Se l'articolazione del ginocchio è ferita in modo acuto

Oppure dolore e gonfiore ricorrenti al ginocchio

Andare subito in ospedale

Consultare un medico professionista per diagnosi e trattamento

La procrastinazione è inutile

Introduzione dell'esperto

Fang Dan, studente magistrale, capo infermiera, membro del Comitato di lavoro per l'educazione scientifica e sanitaria popolare della Chinese Medical Education Association e membro del Comitato per il dolore della Shanghai Nursing Society. Ha prestato servizio come caposala del pronto soccorso e come caposala del reparto di anestesia e chirurgia dell'ospedale di Tongren. Ha presieduto un importante progetto di ricerca infermieristica presso la Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai e un progetto di ricerca del distretto di Changning, e ha pubblicato 10 articoli. È stata selezionata per il secondo programma di formazione per talenti infermieristici del distretto di Changning e per il programma di sviluppo dei giovani eccezionali della Shanghai Nursing Association. Ha rappresentato più volte il dipartimento in vari concorsi nazionali e di Shanghai e ha vinto tre premi in concorsi nazionali.