La stanchezza a lungo termine e le cattive condizioni possono essere dovute alla mancanza di butirrato

Autore: Zhao Bei

Ti è mai capitato di sentirti estremamente stanco e che neanche riposando e dormendo riuscissi a eliminare la stanchezza? Non è che sei troppo pigro o troppo depresso, è possibile che tu sia veramente malato.

Esiste una condizione medica chiamata sindrome da stanchezza cronica (CFS), in cui i pazienti avvertono una stanchezza estrema che dura almeno 6 mesi in assenza di alcuna patologia medica di base. Questa stanchezza peggiora con l'attività fisica o mentale, ma non migliora dopo il riposo, ed è accompagnata da sintomi quali depressione, mal di testa, disturbi gastrointestinali e allergie. La malattia è anche chiamata encefalomielite mialgica (ME), a volte abbreviata in ME/CFS, e un termine più recente è disturbo da intolleranza sistemica allo sforzo (SEID).

Soffrire di sindrome da stanchezza cronica non solo influisce sulle emozioni, sulle interazioni sociali e sull'efficienza lavorativa, ma può anche portare facilmente a ictus, malattie autoimmuni e altre patologie. Purtroppo non esiste un trattamento particolarmente efficace per la sindrome da stanchezza cronica e non esiste nemmeno un medicinale sintomatico. I sintomi possono essere alleviati solo attraverso misure ausiliarie quali conversazione, dietetica, agopuntura, massaggi ed esercizio fisico.

Per sviluppare una cura per la sindrome da stanchezza cronica, è necessario individuarne la causa. Le cause della sindrome da stanchezza cronica sono molto complesse. Infezioni virali, disturbi del sistema immunitario, squilibri ormonali, malnutrizione, traumi da stress, ecc. possono essere tutti responsabili della sindrome da stanchezza cronica. Gli scienziati hanno raccolto e analizzato campioni di sangue, feci, ecc. dei pazienti, cercando di individuare le differenze tra i pazienti affetti da sindrome da stanchezza cronica e le persone sane nei dati complessi e qual è la causa principale della malattia. Hanno scoperto che:

● I pazienti con sindrome da stanchezza cronica presentano stati anomali di più cellule immunitarie[1]. Ad esempio, il numero di cellule pro-infiammatorie è più elevato, il che pone l'organismo in uno stato di infiammazione cronica. Il numero di cellule natural killer, responsabili della pulizia dei "rifiuti" presenti nell'organismo, diminuisce, causando l'accumulo di cellule necrotiche.

● I pazienti con sindrome da stanchezza cronica presentano anche anomalie metaboliche[1]. Ognuna delle nostre cellule è come una piccola fabbrica, in cui vengono elaborati centinaia di "prodotti". Nutrienti essenziali come amminoacidi, lipidi, zuccheri, adenosina, ecc. vengono costantemente assemblati, decomposti ed elaborati nelle cellule ogni minuto e ogni secondo. La trasformazione è come una complessa catena di montaggio. Dalle materie prime ai prodotti, ogni passaggio è importante. Questo processo complesso è il metabolismo. Durante il processo metabolico, le diverse cellule mostrano funzioni specifiche, come la replicazione, il movimento e lo scambio di segnali. Gli scienziati hanno scoperto che l'80% delle "linee di produzione" dei pazienti affetti da sindrome da stanchezza cronica ha una capacità produttiva inferiore rispetto a quella delle persone sane, la produzione non è attiva, l'energia cellulare e i metaboliti sono insufficienti e le funzioni sono decisamente compromesse.

● La flora intestinale dei pazienti affetti da sindrome da stanchezza cronica è alterata e le cellule epiteliali intestinali di questi pazienti sono spesso più fragili, il che li rende inclini a problemi intestinali come l'enterite.

Un recente articolo pubblicato sulla rivista Cell Host & Microbe ha scoperto che i pazienti affetti da sindrome da stanchezza cronica sono carenti di batteri intestinali chiave che sintetizzano il butirrato****: Faecalibacterium prausnitzii ed Eubacterium rectale[2]. Inoltre, la mancanza di questo tipo di batteri intestinali si verifica nelle fasi iniziali dei pazienti affetti da sindrome da stanchezza cronica e può fungere da indicatore di diagnosi precoce della malattia.

È evidente che lo stato delle cellule immunitarie, il metabolismo dell'organismo e i disturbi della flora intestinale hanno tutti un impatto sulla sindrome da stanchezza cronica. Ma perché sono coinvolti anche i batteri intestinali, che apparentemente non hanno nulla a che fare con la stanchezza? Perché il butirrato nell'intestino è associato alla stanchezza?

Il butirrato è un tipo di acido grasso a catena corta ed è attualmente un metabolita ampiamente riconosciuto come benefico per la salute.

(1) Il butirrato può promuovere la rigenerazione delle cellule epiteliali intestinali, garantendo l'integrità dell'epitelio intestinale e proteggendolo dall'invasione di tossine e agenti patogeni.

(2) Inoltre, il butirrato può anche ridurre l’infiammazione nell’intestino ed eccitare i macrofagi, che sono i “pattugliatori” nell’intestino. I macrofagi eccitati possono resistere più efficacemente all'invasione di batteri e virus [3].

(3) Il butirrato è anche un'importante fonte di energia per le cellule. Il 70% dell'energia per le cellule intestinali proviene dal butirrato[4].

Sebbene il butirrato sia importante, non può essere sintetizzato dal nostro corpo. Il butirrato è un prodotto della fermentazione di carboidrati come cellulosa e amido. Questi carboidrati non solo sono difficili da digerire, ma non abbiamo gli enzimi per scomporli, quindi possiamo solo affidarci alla flora intestinale per scomporli e fermentarli. Inoltre, non tutta la flora intestinale ha la capacità di fermentare la cellulosa. Solo pochi batteri, come Faecalibacterium prausnitzii, Ruminococcus bromodeoxyuridine ed Eubacterium rectale, possono farlo.

Il butirrato ha un'ampia gamma di effetti sul nostro organismo. Sebbene il butirrato sia prodotto dal metabolismo della flora intestinale nella cavità intestinale, può facilmente passare attraverso le cellule epiteliali intestinali, entrare nella circolazione sanguigna e viaggiare in tutto il corpo. Inoltre, la maggior parte delle cellule riconosce il butirrato e presenta sulla superficie cellulare dei recettori del butirrato che possono legarsi al butirrato e quindi esserne influenzati. Per questo motivo, molte malattie come il diabete, l'obesità, le malattie neurologiche, ecc. sono legate al contenuto di butirrato nel nostro organismo.

Conoscendo le funzioni e i metodi di elaborazione del butirrato sopra menzionati, non è difficile comprendere quanto sia importante per la nostra salute la flora intestinale che sintetizza il butirrato. Quindi, l'integrazione con questo tipo di batteri o butirrato aiuterà ad alleviare i sintomi della sindrome da stanchezza cronica?

Attualmente, con la collaborazione di scienziati e clinici, sono stati avviati numerosi studi clinici sulla modifica della dieta o sull'integrazione di prebiotici, tra cui l'integrazione di pazienti con sindrome da stanchezza cronica con alimenti ricchi di fibre, alimenti fermentati, coenzima Q10 e cioccolato ricco di polifenoli del cacao [5]. È stato dimostrato che i cambiamenti nella dieta hanno l'effetto di migliorare i sintomi e si prevede che saranno promossi tra i pazienti come trattamento ausiliario.

Inoltre, anche i dati clinici sull'integrazione dei pazienti con probiotici o sulla terapia del microbiota fecale sono piuttosto incoraggianti. I probiotici o il trapianto di microbiota fecale possono ripristinare l'omeostasi della flora intestinale e portare a significativi miglioramenti a lungo termine dell'energia e della forma fisica in più della metà dei pazienti [6-8].

Naturalmente, l'uso dei probiotici per trattare la sindrome da stanchezza cronica richiede ancora più dati da studi clinici su larga scala e deve essere costantemente ottimizzato prima di poter essere trasformato in un farmaco. Ma dopo aver letto questo articolo, credo che tutti abbiano capito l'importanza del butirrato. Possiamo mangiare più cibi ricchi di fibre, come cereali integrali, verdure, frutta, noci e fagioli. Questo è il modo più efficace per aumentare il butirrato e altri acidi grassi a catena corta. È utile anche per migliorare la composizione della flora intestinale e aiutarci a vivere in modo energico e sano!

Riferimenti:

1. Tomas C, Newton J. Anomalie metaboliche nella sindrome da stanchezza cronica/encefalomielite mialgica: una mini-revisione. Società Biochem Trans. Italiano: 2018;46(3):547-553.
2. Guo C, Che X, Briese T, et al. Una scarsa capacità di produzione di butirrato nel microbioma intestinale è associata a disturbi della rete batterica e sintomi di affaticamento nella ME/CFS. Microbo ospite della cellula. Italiano: 2023;31(2):288-304.e8.
3. J. Schulthess, S. Pandey, M. Capitani, et al., Il butirrato, acido grasso a catena corta, imprime un programma antimicrobico nei macrofagi. Immunità, 50 (2019), pp. 432-445.e7, 10.1016/j.immuni.2018.12.018
4. JG LeBlanc, F. Chain, R. Martín, et al., Effetti benefici sul metabolismo energetico dell'ospite di acidi grassi a catena corta e vitamine prodotti da batteri commensali e probiotici. Microbo. Cell Fact., 16 (2017), p. 79.
5. Campagnolo, N., Johnston, S., Collatz, A., et al., Interventi dietetici e nutrizionali per il trattamento terapeutico della sindrome da stanchezza cronica/encefalomielite mialgica: una revisione sistematica. Ehm, sì. Nutrizione. Dieta. 2017, 30, 247–259.
6. Sullivan, Å., Nord, CE & Evengård, B. Effetto dell'integrazione con batteri produttori di acido lattico sulla stanchezza e sull'attività fisica nei pazienti con sindrome da stanchezza cronica. Italiano: Nutr J 8, 4 (2009).
7. Borody, TJ, Nowak, A., Finlayson, S. Il microbioma gastrointestinale e il suo ruolo nella sindrome da stanchezza cronica: una sintesi della batterioterapia Il microbioma gastrointestinale e il suo ruolo nella sindrome da stanchezza cronica: una sintesi della batterioterapia. ACNEM J. 2012, 31, 3–8.
8. Borody, T. Batterioterapia per la sindrome da stanchezza cronica: uno studio di follow-up a lungo termine. Negli Atti della Conferenza nazionale di consenso CFS del 1995; 1995.

Questo articolo è un lavoro supportato dal Science Popularization China Starry Sky Project

Autore: Zhao Bei

Revisore: Wang Qiang, vice primario, Dipartimento di Gastroenterologia, Peking Union Medical College Hospital

Prodotto da: Associazione cinese per la scienza e la tecnologia Dipartimento di divulgazione scientifica

Produttore: China Science and Technology Press Co., Ltd., Pechino Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.