[Giornata mondiale della salute della colonna vertebrale il 21 maggio] Prestare attenzione alla cattiva postura dei bambini e prendersi cura della salute dei piedi e della colonna vertebrale dei bambini

Il tuo bambino assume le seguenti posture sbagliate?

1. Preferisci il posto "W"

2. Non riesci a stare dritto, ti pieghi sempre in avanti o ti pieghi da un lato

3. Il corpo è sempre inclinato da un lato quando si è seduti

4. Le scapole sono inclinate e le scapole sulla schiena non sono alla stessa altezza

5. Ci sono delle pieghe su un lato della vita e l'orlo della parte superiore è obliquo quando indossato.

6. Inclinazione pelvica, la cresta anteriore delle ossa iliache su entrambi i lati e i glutei delle gambe non sono alla stessa altezza

7. Gambe a forma di X, gambe a forma di O o gambe a forma di XO quando si è in piedi

8. Camminare con i piedi rivolti verso l'interno o verso l'esterno

9. In posizione eretta, il polpaccio e il tendine d'Achille non sono dritti se visti da dietro e si verifica un'inversione o un valgismo del piede.

10. L'arco del piede non è sviluppato, la pianta del piede è piatta, si hanno piedi piatti; o l'arco del piede è particolarmente alto

11. L'alluce del piede è deformato, l'osso nella parte interna del piede è sporgente e c'è l'alluce valgo

12. Gli piace camminare in punta di piedi

Il 21 maggio 2023 è la 13a Giornata mondiale della salute della colonna vertebrale. Negli ultimi anni, la scoliosi tra bambini e adolescenti è diventata un fattore importante che influisce sulla salute dei bambini e degli adolescenti nel mio Paese, dopo l'obesità e la miopia. Tuttavia, la scoliosi non presenta sintomi evidenti nelle fasi iniziali e può essere facilmente ignorata. Quando si scopre questo fenomeno, spesso il periodo d'oro per una correzione precoce è già stato perso. Questa situazione ha attirato grande attenzione da parte dei dipartimenti amministrativi dell'istruzione e della sanità del mio Paese, e lo screening precoce per la postura anomala e la scoliosi è stato incluso tra le voci degli esami sanitari per gli studenti delle scuole primarie e secondarie del mio Paese.

La scoliosi, nota anche come scoliosi, è la flessione laterale di uno o più segmenti della colonna vertebrale, che determina una deformità spinale curva. Negli ultimi anni, l'eccessiva pressione dello studio, la mancanza di esercizio fisico e di sonno hanno causato un aumento dei casi di scoliosi tra bambini e adolescenti nel mio Paese, e la gravità della malattia è aumentata. Secondo le statistiche, nel mio Paese il numero di casi di scoliosi supera i 3 milioni, con un aumento di 300.000 casi all'anno. È diventato il terzo "killer" della salute dei bambini e degli adolescenti nel mio Paese. Nel mio Paese l'incidenza della scoliosi tra gli adolescenti è pari a circa il 3-5%. La tipologia più comune è la scoliosi idiopatica dell'adolescenza, con un'incidenza di circa il 2-4% nella fascia di età compresa tra i 10 e i 16 anni, ed è più elevata nelle ragazze che nei ragazzi. Può manifestarsi in qualsiasi fase dell'infanzia e dell'adolescenza ed è più comune durante i periodi di rapida crescita e sviluppo, come un mese dopo la nascita, 6-24 mesi di età, 5-8 anni e 11-14 anni. Questo è il periodo di massimo sviluppo in altezza e anche un periodo critico di crescita e maturazione. La curvatura della colonna vertebrale si verifica più spesso nella prima adolescenza.

Come autodiagnosticare la scoliosi a casa?

Il bambino indossa una piccola canottiera o una calzamaglia, si mette di fronte a uno specchio, tiene i piedi alla larghezza delle spalle in una posizione eretta naturale e osserva le seguenti situazioni. Se una delle seguenti risposte è "sì", il metodo di ispezione visiva è positivo.

01 Controllare se le spalle sono livellate: le due spalle non sono alla stessa altezza, una spalla è più alta dell'altra

02 Controllare se le scapole sono livellate: le scapole sono inclinate e le scapole sulla schiena non sono alla stessa altezza

03 Guarda il bacino e la vita: il bacino è inclinato, ci sono delle pieghe su un lato della vita e l'orlo della parte superiore è inclinato

04 Piegati in avanti per controllare l'altezza della schiena: piega la vita in avanti finché la schiena non è parallela al suolo, i piedi sono alla larghezza delle spalle, le braccia pendono naturalmente, le ginocchia sono dritte e i palmi sono rivolti l'uno verso l'altro; l'esaminatore osserva lungo le vertebre da dietro il paziente e registra se la colonna vertebrale è simmetrica, se le spalle sono parallele al suolo, se le scapole sono simmetriche, se i fianchi sono paralleli al suolo, se le linee mediane della testa e del bacino coincidono e se le costole sono sollevate. Se una qualsiasi delle domande è "sì", il test di flessione di Adams è positivo.

Gambe a forma di X, gambe a forma di O, gambe a forma di XO

Come fare l'autotest a casa?

I bambini che indossano pantaloncini corti o pantaloni attillati stanno in piedi davanti a uno specchio con le gambe unite e in una posizione naturalmente eretta. Si prega di osservare quanto segue:

01 Se le caviglie e le ginocchia possono essere unite, le gambe sono relativamente dritte e possono essere avvicinate l'una all'altra e la forma delle gambe è normale

02Se riesci a unire le ginocchia ma non i piedi, potresti avere le gambe a forma di X.

03 Se riesci a unire i piedi, ma non le ginocchia, e queste sono divaricate, potresti avere le gambe arcuate.

04Se non ci sono problemi alle ginocchia e ai piedi, ma i polpacci (tibie) sono molto distanti, allora potresti avere le gambe di tipo X0.

Come controllare autonomamente la postura del piede e della caviglia a casa?

Il bambino arrotola le gambe dei pantaloni, si posiziona su una superficie dura, tiene i piedi alla larghezza delle spalle e mantiene una posizione eretta naturale, e osserva quanto segue:

01 Dal retro, il polpaccio e il tendine d'Achille non sono perpendicolari al piano e l'asse del tallone è deviato verso l'esterno, il che indica un possibile valgismo del piede.

02 Dal retro, il polpaccio e il tendine d'Achille non sono perpendicolari al piano e l'asse del tallone è deviato verso l'interno, indicando una possibile inversione del piede

03 Allarga le gambe e guarda l'arco dall'interno. Se la parte interna dell'arco plantare è piatta e direttamente collegata al terreno, è possibile che tu abbia i piedi piatti.

04 Allarga le gambe e guarda l'arco del piede dall'interno. Se l'arco è particolarmente alto, potrebbe indicare un piede con arco plantare alto

05Guardando l'alluce frontalmente, l'alluce è deformato e l'osso nella parte interna del piede è sporgente, indicando la possibilità di valgismo dell'alluce.

Test a casa per i sintomi di cui sopra

Quali esami verranno effettuati in ospedale?

01Esame fisico , test di flessione di Adams, esame della curvatura sagittale della colonna vertebrale, ecc.

02 Selezionare gli esami di imaging in base ai sintomi del bambino: radiografie complete della colonna vertebrale in posizione eretta, radiografie anteroposteriori e laterali dell'anca, del ginocchio e della caviglia, ecc.

03Selezionare altri test in base ai sintomi del bambino: test della funzionalità cardiaca, test della funzionalità polmonare, test della densità ossea, test della maturità dello sviluppo, valutazione della funzionalità motoria lorda, altre valutazioni funzionali, ecc.

Quali sono le conseguenze se la scoliosi non viene diagnosticata e curata in tempo?

01La colonna vertebrale cresce rapidamente. Se non diagnosticata e trattata in tempo, la scoliosi può peggiorare gradualmente con la crescita e lo sviluppo.

02 Nei casi lievi può verificarsi mal di schiena e influire sull'aspetto; i casi gravi possono evolversi in gravi deformità

03 Non solo provoca disfunzioni nei movimenti della colonna vertebrale o zoppia dovute all'inclinazione del bacino, ma provoca anche disfunzioni cardiache e polmonari dovute alla deformità del torace. In alcuni casi può causare compressione del midollo spinale, con conseguente paralisi degli arti inferiori o disfunzione defecatoria.

Quali sono le conseguenze se la postura anomala del ginocchio, della caviglia e del piede non viene diagnosticata e curata in tempo?

01 Postura anomala durante la deambulazione e sviluppo muscoloscheletrico anomalo, che influenzano lo sviluppo del bacino e della colonna vertebrale verso l'alto e lo sviluppo e il movimento dei piedi e delle caviglie verso il basso.

02Può influenzare la capacità dei bambini di correre, saltare, accelerare, coordinare ed essere in equilibrio, e influenzare le prestazioni atletiche e i risultati sportivi

03Una postura anomala prolungata può causare dolori muscolari e articolari, ecc.

Se il vostro bambino assume una delle posture scorrette sopra menzionate, i genitori dovrebbero prestargli attenzione e consultare tempestivamente un medico! Se i bambini adottano una postura scorretta per lungo tempo, ciò causerà danni irreversibili alla colonna vertebrale, al bacino, alle ginocchia, alle caviglie, ecc. L'obiettivo principale della scoliosi è la prevenzione, in particolare per la scoliosi adolescenziale, che richiede una diagnosi precoce e un trattamento precoce. Invitiamo tutti i genitori a prestare attenzione alla forma del corpo e alla postura dei bambini e a prendersi cura della salute della colonna vertebrale, dei piedi e delle caviglie dei bambini!

Fonte: Comitato per la riabilitazione infantile dell'Associazione cinese di medicina riabilitativa

Autore: Li Xin, medico curante del Dipartimento di Neurologia Pediatrica, Terzo Ospedale Affiliato dell'Università di Jiamusi; Luan Tianming, vicedirettore del Dipartimento di Fisioterapia, Terzo Ospedale Affiliato dell'Università di Jiamusi

Revisore: Guo Lanmin, Professore, Vice Presidente del Terzo Ospedale Affiliato dell'Università di Jiamusi

I contenuti scientifici divulgativi di questa piattaforma sono stati finanziati dal National Science Literacy Action Project 2022 del Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione cinese per la scienza e la tecnologia "National Society Science Popularization Capacity Improvement Project-Rehabilitation Science Popularization Service Capacity Improvement Action Plan"