Questa tipologia di "sesamo nero" non può essere mangiata, attenzione all'avvelenamento da Datura!

La datura è una pianta erbacea annuale appartenente alla famiglia delle Solanacee, ampiamente diffusa nel mio Paese. I fiori delle piante selvatiche sono per lo più bianchi, a forma di tromba, mentre i frutti sono piccoli, a forma di martello. Quando il frutto è maturo, il guscio si rompe, rivelando i semi neri contenuti al suo interno. I semi sono simili ai grassi semi di sesamo nero e la loro superficie non è liscia. L'intero corpo della Datura è velenoso. Sebbene i suoi semi, fiori e foglie abbiano valore medicinale, ad esempio per alleviare l'asma, allontanare i gas intestinali e alleviare il dolore, non dovresti mai assumerli alla cieca. La scopolamina contenuta nella Datura può causare avvelenamento negli esseri umani.

Datura in fiore. Foto di Zhou Xiangyu

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Perché la Datura provoca avvelenamento?

Gli ingredienti principali della Daturo Scopolamina sono atropina e scopolamina. L'atropina e la scopolamina sono utilizzate clinicamente come bloccanti del recettore colinergico M in grado di trattare il dolore addominale causato da spasmi della muscolatura liscia gastrointestinale, avvelenamento da pesticidi organofosforici, shock settico, ecc. Possono essere utilizzate solo sotto la guida di un medico professionista.

Quali sono le cause più comuni dell'avvelenamento da Datura?

Le cause più comuni di avvelenamento sono il consumo di semi di datura sotto forma di semi di sesamo nero e l'assunzione di quantità eccessive di vino medicinale in ammollo. La quantità di avvelenamento negli adulti varia da persona a persona, mentre nei bambini è pari a un decimo di quella degli adulti. Il dosaggio medicinale della Datura è di 0,15-0,3 grammi. Ci sono segnalazioni secondo cui l'assunzione di 10-30 chicchi può causare sintomi di avvelenamento, mentre l'assunzione di 2-3 frutti di Datura può causare avvelenamento e morte. Solitamente i sintomi di avvelenamento possono manifestarsi entro 0,5-3 ore dall'assunzione. Si manifesta come inibizione del sistema nervoso parasimpatico ed eccitazione del sistema nervoso centrale, simili ai sintomi dell'avvelenamento da atropina.

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Quali sono i principali sintomi dell'avvelenamento da Datura?

1. Bocca secca e niente sudore sulla pelle.

La scopolamina può inibire la secrezione delle ghiandole salivari e sudoripare. La persona avvelenata avrà la bocca secca e la pelle secca, senza sudore. Inoltre, la deglutizione diventa difficile a causa della ridotta secrezione di saliva.

2. Colorito acceso.

La scopolamina può dilatare i capillari, migliorare la microcircolazione, accelerare il flusso sanguigno al viso e causare arrossamento del viso; l'espressione facciale è simile a quella di una persona esposta al vento in inverno.

3. Aumento della frequenza cardiaca e irritabilità.

La scopolamina può inibire il nervo vago del cuore, provocando un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. La persona avvelenata proverà panico, palpitazioni cardiache e irritabilità.

4. Difficoltà a urinare.

La scopolamina può bloccare la muscolatura liscia della vescica, impedendone la contrazione. In questa fase l'urina verrà immagazzinata nella vescica. Poiché il muscolo della vescica non riesce a contrarsi, l'urina non può essere espulsa e il paziente presenterà ritenzione urinaria.

5. Pupille dilatate e vista offuscata.

La daturoscopolamina può rilassare lo sfintere pupillare, causando midriasi e aumento della pressione intraoculare, e anche rilassare il muscolo ciliare e appiattire il cristallino, determinando uno stato in cui gli oggetti lontani sono nitidi ma quelli vicini sono sfocati, manifestandosi come paralisi accomodativa.

6. Vertigini e atassia.

L'avvelenamento da scopolamina può causare danni al sistema nervoso centrale, provocando vertigini con visione rotatoria, posizione eretta instabile, movimenti goffi e scoordinati e, nei casi gravi, sintomi di atassia come cadute.

7. Nei casi gravi possono verificarsi convulsioni, coma e febbre alta.

La scopolamina può stimolare il sistema nervoso centrale e causare nei pazienti sintomi mentali quali convulsioni, tremori, corea, linguaggio incoerente e confusione. Nei casi gravi di avvelenamento, il sistema nervoso centrale passa dall'eccitazione all'inibizione, con conseguente coma e depressione respiratoria. La febbre alta può manifestarsi a causa dell'anidrosi e della paralisi del centro della temperatura corporea.

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Come viene diagnosticato l'avvelenamento da Datura?

1. Cronologia dei contatti.

Il paziente aveva mangiato o era entrato in contatto con la Datura prima dell'insorgenza della malattia.

2. Sintomi clinici.

Si manifestano sintomi simili all'avvelenamento da atropina, tra cui principalmente labbra e bocca secche, assenza di sudore sulla pelle, viso arrossato, tachicardia, pupille dilatate, difficoltà a urinare, irritabilità, delirio, coma, convulsioni, febbre alta, ecc.

3. Test di laboratorio qualitativi.

Compresa l'analisi qualitativa dell'atropina nelle urine e la rilevazione della concentrazione di atropina nel sangue.

4. Escludere altre malattie.

Escludere malattie quali malattie cerebrovascolari acute, lesioni intracraniche occupanti spazio, epilessia, infezioni intracraniche ed eseguire esami del sangue di routine, test della glicemia e test biochimici.

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Come salvarsi e prestare il primo soccorso in caso di avvelenamento da Datura?

1. Chiamare immediatamente il numero di emergenza 120 e recarsi in ospedale il prima possibile.

Mentre si attende l'ambulanza, indurre il vomito il prima possibile. È possibile utilizzare le dita o il manico di un cucchiaio per stimolare la gola e provocare il vomito. Prima si provoca il vomito, meglio è. Cercare di vomitare tutto il contenuto dello stomaco.

2. Indurre il vomito e lavare ripetutamente lo stomaco con acqua calda.

Indurre il vomito e la lavanda gastrica non è difficile e puoi farlo da solo. Prestare attenzione ai dettagli operativi ed evitare di utilizzare acqua fredda o calda, la cui temperatura sia troppo diversa da quella corporea. Bere ripetutamente acqua fredda può causare disturbi allo stomaco o spasmi gastrointestinali. Una temperatura dell'acqua troppo elevata può accelerare la circolazione sanguigna gastrointestinale e accelerare l'assorbimento delle tossine. Il consiglio per quanto riguarda l'acqua potabile è di bere 300-500 ml di acqua calda in una volta. Bere poca acqua non avrà un buon effetto di pulizia dello stomaco, mentre bere troppa acqua aumenterà la pressione intragastrica e farà sì che il contenuto dello stomaco entri nell'intestino. Ridurre al minimo le pause ed evitare di bere un sorso alla volta, in modo da abbreviare l'intera durata della lavanda gastrica. Quindi utilizzare il metodo di stimolazione della gola per indurre il vomito e bere ripetutamente acqua per indurre il vomito e lavare lo stomaco finché l'acqua vomitata non diventa limpida e priva di residui. Se non è possibile indurre autonomamente il vomito e la lavanda gastrica, sarà necessario inserire un sondino gastrico e utilizzare una macchina per la lavanda gastrica per lavare lo stomaco. Se durante la lavanda gastrica si riscontra un'emorragia, la lavanda gastrica deve essere interrotta.

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3. Trattamento catartico.

Generalmente il contenuto dello stomaco viene svuotato nell'intestino entro 4 ore. Se il farmaco viene assunto per un lungo periodo, il veleno sarà già penetrato nell'intestino e l'effetto della lavanda gastrica sarà notevolmente ridotto. In questa fase la persona avvelenata deve anche ricevere un trattamento contro la diarrea. Lo scopo della catarsi è quello di ridurre l'assorbimento delle tossine e accelerarne l'escrezione. Il mannitolo e il solfato di magnesio sono comunemente usati come lassativi. Sono lassativi osmotici. Il motivo principale è che non possono essere assorbiti, aumentando così la pressione osmotica nella cavità intestinale, facendo sì che l'acqua presente nella parete intestinale entri passivamente nella cavità intestinale, provocando diarrea ed effetti di pulizia dell'intestino. Dopo aver assunto il lassativo, bere circa 800-1000 ml di acqua calda. La diarrea solitamente inizia entro mezz'ora. Per le persone che soffrono di stitichezza cronica è necessario aumentare la dose di lassativi e ricorrere ai clisteri. Valuta se il lassativo è completo in base alle feci che elimini. Se le feci sono di colore giallo chiaro, trasparenti e senza residui fecali, significa che il lassativo ha avuto successo. Se le feci sono ancora torbide e presentano molti residui, l'effetto lassativo non è completo ed è necessario continuare a bere acqua o assumere una piccola quantità di lassativo.

4. Terapia antagonista dei farmaci.

Per alleviare i sintomi dell'avvelenamento, i medici possono ricorrere a farmaci come la neostigmina e la pilocarpina, a seconda della dose e dei sintomi. La neostigmina è un farmaco anticolinesterasico con effetto colinergico completo, mentre la pilocarpina agisce selettivamente e direttamente sul recettore colinergico M. Questi due farmaci hanno effetti antagonisti sull'avvelenamento da scopolamina.

5. Trattamento sintomatico e trattamento di protezione della mucosa gastrica.

Il vomito precedente, la lavanda gastrica ripetuta e la diarrea possono causare disidratazione nella persona avvelenata, emorragia acuta della mucosa gastrica e una diminuzione di importanti elettroliti nel corpo, come gli ioni potassio e gli ioni sodio, nonché un disturbo dell'equilibrio acido-base dell'organismo. Sulla base dei risultati degli esami del sangue, il medico somministrerà una quantità appropriata di glucosio o di soluzione salina tramite infusione endovenosa. In caso di disturbi elettrolitici quali ipokaliemia e iponatriemia, verranno somministrati integratori di potassio e sodio per via endovenosa. Saranno utilizzati farmaci di protezione della mucosa gastrica per ridurre il sanguinamento gastrico e i danni alla mucosa gastrica. Ai pazienti che soffrono di irrequietezza e convulsioni possono essere somministrati sedativi appropriati.

6. Trattamento con medicina tradizionale cinese.

Utilizzare 200 g di fagioli mungo, 25 g di liquirizia, 100 g di caprifoglio, 50 g di forsizia, aggiungere 1000 ml di acqua, far bollire fino a 200 ml, assumere in dosi separate.

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Qual è la prognosi in caso di avvelenamento da Datura?

In generale, i pazienti che ricevono cure mediche tempestive possono guarire completamente tramite lavanda gastrica, catarsi, farmaci e cure infermieristiche attente. Un piccolo numero di pazienti è morto per insufficienza respiratoria dovuta al ritardo nel trattamento, alle dosi tossiche elevate e all'influenza di patologie preesistenti. La chiave per prevenire e curare l'avvelenamento da Datura è evitare di ingerire accidentalmente i semi di Datura e non usare indiscriminatamente liquori medicinali ricavati dai semi di Datura.