Avete mai sentito parlare dei "denti soprannumerari"?

Questo è il 4368° articolo di Da Yi Xiao Hu

Un bambino di 6 anni è venuto dal dentista. La madre ha detto che i denti del bambino sono cambiati e che sulla parte superiore sono cresciuti nuovi denti. Bisogna estrarre i denti da latte? Durante il nostro esame, abbiamo scoperto che c'era una piccola cuspide dentale esposta nella zona dei denti anteriori mascellari, che aveva una forma conica e diversa dalla normale forma degli incisivi. Inizialmente lo consideravamo un dente soprannumerario e non la sostituzione del dente del bambino. Di seguito è mostrata la fotografia intraorale del bambino.

Figura 1

1. Cosa sono i “denti soprannumerari”?

I denti soprannumerari sono denti che si trovano al di fuori della dentatura normale (qualsiasi dente in più rispetto ai 20 denti decidui e ai 32 denti permanenti della dentatura normale), noti anche come denti extra. I denti soprannumerari possono essere presenti sia nella dentatura decidua che in quella permanente. Sono relativamente rari nella dentizione decidua, con un'incidenza compresa tra lo 0,3% e lo 0,6%, con un rapporto maschi/femmine di 2:1. L'incidenza nella dentizione permanente è compresa tra l'1,5% e il 3,5%. Studi hanno dimostrato che se i denti soprannumerari si presentano nella dentatura decidua, la probabilità che si presentino denti soprannumerari nella dentatura permanente è compresa tra il 30% e il 63%.

2. Sedi comuni dei denti soprannumerari

I denti soprannumerari sono più comuni nella zona dei denti mascellari anteriori e hanno per lo più una forma conica. I denti soprannumerari erotti sono facili da individuare e spesso presentano piccole alterazioni simili a quelle dei denti naturali. Sono molto facili da identificare per i medici clinici, proprio come nel caso del bambino qui sopra: i denti soprannumerari sono già cresciuti. Anche la zona dei premolari è soggetta alla presenza di denti soprannumerari, la cui morfologia è molto simile a quella dei premolari normali, per cui è opportuno prestare particolare attenzione a distinguerli.

3. Numero di denti soprannumerari

È vero che di solito c'è un solo dente soprannumerario? C'era una volta una sorella adulta che aveva un dente soprannumerario in bocca. Ho suggerito di estrarlo, ma lei ha detto che non era possibile perché sarebbe ricresciuto. Ha affermato di aver già estratto un dente soprannumerario in precedenza e che in seguito ne era cresciuto un altro. I denti soprannumerari ricresceranno come i germogli di bambù dopo la pioggia e continueranno a crescere anche se vengono estratti? La risposta è no. Il numero di denti soprannumerari varia. Alcuni ne hanno solo uno (come mostrato nella Figura 2), altri ne hanno più di uno, ed è possibile averne anche più di una dozzina. Come scoprirlo? Alcuni denti soprannumerari vengono scoperti perché nella cavità orale erompono denti con forme anomale. Ad esempio, il bambino di cui abbiamo parlato sopra è stato scoperto a causa della crescita di denti soprannumerari. La maggior parte dei denti soprannumerari sono inclusi nell'osso mascellare e spesso è necessario ricorrere a esami di diagnostica per immagini per individuarli (Figura 3). Si può quindi capire che questa sorella maggiore abbia più denti soprannumerari.

Figura 2

Figura 3

4. Impatto dei denti soprannumerari

La presenza di denti soprannumerari influenza l'eruzione dei denti adiacenti, interferisce con il normale sviluppo occlusale della dentatura e influenza il normale sviluppo ed eruzione dei denti circostanti, con conseguente ritardo dell'eruzione, torsione, spazi tra i denti, sviluppo anomalo delle radici, ecc. Il caso mostrato nella Figura 3 mostra che i denti soprannumerari hanno influenzato la normale eruzione dell'incisivo centrale destro.

I denti soprannumerari possono avere effetti negativi sulla crescita e sullo sviluppo della dentatura, pertanto devono essere trattati tempestivamente e correttamente. I denti soprannumerari e le relative complicazioni hanno effetti negativi sullo sviluppo normale della dentatura, pertanto è urgente una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo da parte di medici clinici.

Autore: Dipartimento di Stomatologia, Ospedale Affiliato dell'Università Medica del Guangdong

Jia Shujuan