Padroneggia la conoscenza del diabete e controlla bene la glicemia

Cos'è il diabete?

Il diabete è una sindrome caratterizzata da disturbi metabolici di zuccheri, proteine, grassi, acqua ed elettroliti causati da vari fattori patogeni che agiscono sull'organismo, provocando disfunzione delle isole pancreatiche, resistenza all'insulina, ecc. Dal punto di vista clinico, la caratteristica principale è l'iperglicemia. Nei casi tipici si possono manifestare sintomi quali poliuria, polidipsia, polifagia e perdita di peso, ovvero i cosiddetti sintomi "tre più e uno in meno". Il diabete è una malattia molto antica. La medicina tradizionale cinese lo chiama "xiaoke", che significa perdita di peso e sete.

I pericoli del diabete

Con il progredire della malattia, i livelli di zucchero nel sangue superano a lungo il limite superiore dell'intervallo normale e i pazienti diabetici svilupperanno neuropatia periferica e vascolare, sviluppando gradualmente danni multisistemici e causando facilmente lesioni croniche progressive di tessuti e organi come occhi, piedi, sistema cardiovascolare, reni e nervi. Nei casi più gravi si possono verificare compromissioni e cedimenti funzionali, che possono portare a malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, cecità, insufficienza renale, amputazioni, ecc., mettendo seriamente a repentaglio la salute delle persone.

Tipi di diabete

Il diabete è solitamente suddiviso in due tipi: diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2.

Il diabete di tipo 1 si sviluppa spesso durante l'adolescenza. La patogenesi potrebbe essere la distruzione delle cellule beta del pancreas, che porta alla mancanza assoluta di insulina o a una sua significativa riduzione. I tessuti periferici non sono in grado di utilizzare razionalmente il glucosio, con conseguente iperglicemia, che a sua volta causa il diabete. La manifestazione clinica tipica è quella dei "tre di più e uno di meno", vale a dire più alcol, più minzione, più cibo e perdita di peso.

Il diabete di tipo 2 si sviluppa spesso negli adulti ed è causato principalmente dalla resistenza all'insulina o da una secrezione insufficiente, o da entrambe. I sintomi tipici sono l'obesità, in particolare quella addominale, e possono includere anche polidipsia e poliuria.

Diagnosi del diabete

I sintomi tipici dei pazienti diabetici sono "tre di più e uno di meno", ovvero "mangiare di più, bere di più, urinare di più" e perdita di peso, ma questi sintomi non possono essere utilizzati come base per la diagnosi del diabete. In altre parole, l'assenza dei sintomi tipici del diabete non può escludere la presenza del diabete. Inoltre, la diagnosi del diabete si basa sulla concentrazione di glucosio nel sangue venoso e non su quella nelle urine. In altre parole, un livello positivo di zucchero nelle urine non significa necessariamente diabete, mentre un livello negativo di zucchero nelle urine non può escludere il diabete. Sebbene il nome di questa malattia sia diabete, la diagnosi deve basarsi sui risultati della glicemia.

Se sono presenti i sintomi tipici di "tre più e uno meno", più una glicemia casuale ≥11,1 mmol/L, o una glicemia a digiuno ≥7 mmol/L, o una glicemia ≥11,1 mmol/L due ore dopo un test di tolleranza al glucosio orale, è possibile diagnosticare il diabete. Se non si presentano sintomi tipici, è necessario ricontrollare la glicemia in un altro giorno, ovvero i livelli di glicemia devono raggiungere i valori sopra indicati almeno due volte in due giorni prima che si possa diagnosticare il diabete. Quando un esame fisico di routine rileva che la concentrazione di zucchero nel sangue è elevata ma non soddisfa i criteri diagnostici per il diabete, è necessario un ulteriore test di tolleranza al glucosio per determinare se il paziente è affetto da diabete o da una ridotta tolleranza al glucosio.

Trattamento scientifico

Terapia nutrizionale, terapia fisica, terapia farmacologica, educazione sanitaria e monitoraggio della glicemia sono cinque misure di trattamento complete per il diabete. L'automonitoraggio della glicemia deve essere effettuato sotto la guida di personale medico professionista. Andare regolarmente in ospedale per controllare la glicemia e per effettuare esami della funzionalità cardiaca, renale, del fondo oculare e di altro tipo, per prevenire e curare tempestivamente varie complicazioni. I pazienti diabetici possono ridurre significativamente il rischio di complicazioni diabetiche adottando misure per abbassare la glicemia e la pressione sanguigna, regolare i lipidi nel sangue e controllare il peso, nonché correggere cattive abitudini di vita, come smettere di fumare, limitare l'alcol, controllare il consumo di olio, ridurre l'assunzione di sale e aumentare l'attività fisica. Trattare attivamente il diabete, tenere sotto controllo la malattia e ritardare le complicazioni in modo che i pazienti diabetici possano godersi la vita come le persone normali.

Informazioni sull'autore

Gu Xiulian, Centro di riabilitazione Tiantan Xiaotangshan

Primario, laureato presso il PLA Medical College, Master in Medicina Clinica. È esperto nella diagnosi e nel trattamento di malattie comuni e frequenti in medicina interna e vanta una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento di malattie comuni degli apparati cardiovascolare, respiratorio ed endocrino.