Dieci domande e risposte sull'Helicobacter pylori

1. L'Helicobacter pylori è un batterio?

L'Helicobacter pylori (HP) è un batterio unico nel suo genere, in grado di colonizzare in modo persistente la mucosa gastrica umana e causare infezioni gastriche. Poiché i batteri hanno una forma a spirale, si tratta di Helicobacter pylori. L'HP è stato scoperto da Barry Marshall e Robin Warren, che hanno vinto il premio Nobel per la medicina nel 2005 per le loro ricerche.

2. Quali sono le vie di infezione dell'Helicobacter pylori?

L'Helicobacter pylori si nasconde principalmente nella saliva, nella placca dentale, nello stomaco e nelle feci. Pertanto, le principali vie di trasmissione sono le seguenti: (1) Trasmissione orale, ad esempio cenando insieme, baciandosi, nutrendosi, ecc., pertanto i membri della famiglia non dovrebbero condividere gli spazzolini da denti. (2) Trasmissione oro-fecale: l'HP può essere escreto nelle feci, quindi è opportuno lavarsi spesso le mani dopo essere andati in bagno e prestare attenzione all'igiene personale. (3) Trasmissione oro-gastrica: il succo gastrico refluirà nella bocca e poi verrà trasmesso oralmente.

3. Dove vive l'Helicobacter pylori?

L'Helicobacter pylori vive principalmente nello stomaco e nel duodeno, in particolare nell'antro gastrico e nel piloro.

4. Quali sono i sintomi dell'infezione da Helicobacter pylori?

Un'infezione precoce da Helicobacter pylori può causare indigestione, come reflusso acido, bruciore di stomaco, sazietà precoce, eruttazione, alito cattivo e altri sintomi. Nei casi più gravi possono manifestarsi sintomi quali dolore addominale, gonfiore, improvvisa perdita di peso e anemia.

5. Quali sono i metodi per verificare l'infezione da Helicobacter pylori?

Esistono molti metodi per verificare l'HP; i più comunemente utilizzati sono il breath test all'urea, il breath test C13 e C14 e il test dell'antigene fecale.

6. Quali malattie possono essere causate dall'infezione da Helicobacter pylori?

L'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro dell'Organizzazione mondiale della sanità ha classificato l'Helicobacter pylori come cancerogeno di classe 1 e ritiene che il 78% dei tumori gastrici sia dovuto a infezioni croniche causate dall'Helicobacter pylori. I pazienti infetti da Helicobacter pylori presentano un rischio maggiore di sviluppare gastrite atrofica, ulcere gastriche e cancro gastrico.

7. Come curare l'infezione da Helicobacter pylori?

1 inibitore della pompa protonica + 2 antibiotici + 1 agente di bismuto. Ciclo di trattamento: 7-14 giorni. Si consiglia di sottoporsi a una visita di controllo in ambulatorio dopo un mese dalla sospensione del trattamento.

8. L'HP verrà nuovamente infettato dopo essere stato debellato?

Qui dobbiamo distinguere tra i concetti di reinfezione e recidiva;

Reinfezione: si riferisce alla reinfezione con un nuovo ceppo di Helicobacter pylori o uno omologo al ceppo originale dopo la completa eradicazione. Ciò che tutti pensano sia una "recidiva" è spesso il risultato dell'incapacità di eradicare la malattia, ad esempio, la mancata somministrazione di farmaci in modo standardizzato o la mancata esecuzione dei controlli nei tempi prescritti, il che porta i pazienti a credere che la malattia sia stata "eradicata" quando in realtà non lo è. Tali pazienti potrebbero risultare nuovamente positivi all'Helicobacter pylori dopo un periodo di "successo" del trattamento di eradicazione. In realtà questo è dovuto al fatto che i batteri originali diventano attivi e non a una reinfezione.

Ricerca sulla reinfezione da HP nella popolazione cinese: i risultati di uno studio pubblicato a marzo 2020 hanno mostrato che il tasso annuale di reinfezione da Helicobacter pylori dopo l'eradicazione era inferiore all'1,5%. Uno studio condotto a Xi'an ha dimostrato che tra i 422 pazienti che hanno completato il follow-up, 12 hanno avuto una recidiva dell'infezione, con un tasso di recidiva annuale del 2,84%.

9. Avrò sicuramente il cancro allo stomaco se sono infetto da HP?

incerto! L'infezione da Helicobacter pylori non è la causa diretta del cancro gastrico, ma ne è il fattore più evidente e pericoloso. Il rischio di cancro gastrico aumenta se l'infezione da HP è associata a lesioni della mucosa gastrica, come la gastrite atrofica, e a cattive abitudini alimentari e di vita, come il fumo e l'alcolismo. Pertanto, per eradicare l'Helicobacter pylori e ridurre l'incidenza del cancro gastrico, è necessario un trattamento attivo e una terapia farmacologica regolare.

10. Come prevenire l'infezione da Helicobacter pylori?