[Giornata nazionale per la cura dell'orecchio] Quanto ne sai sull'acufene incessante?

Cos'è l'acufene?

L'acufene è una sensazione soggettiva. Si riferisce al ronzio, al sibilo o al suono elettrico prodotto nell'orecchio o nel cervello in assenza di suoni esterni o di stimolazione elettrica. L'incidenza dell'acufene è elevata in tutto il mondo e la prevalenza dell'acufene nella Cina continentale è in linea con i dati globali (circa il 16%). Si tratta di uno dei problemi di salute più importanti al mondo e sta diventando sempre più diffuso tra i giovani.

Quali sono i sintomi associati all'acufene?

Ricerche e studi hanno dimostrato che l'umore è strettamente correlato alla comparsa e allo sviluppo dell'acufene. Quando l'acufene persistente non si attenua o peggiora, alcuni pazienti manifestano emozioni negative come panico e ansia. Una parte del sistema nervoso del cervello viene attivata e le emozioni negative vengono ulteriormente rafforzate, formando un circolo vizioso: tinnito-emozioni negative-tinnito amplificato. Tra questi, il tinnito associato ad ansia e depressione è il più comune.

Il sonno è strettamente correlato all'acufene e rappresenta un fattore importante che lo influenza. Quando si verificano disturbi del sonno, i rifiuti metabolici si accumulano nel cervello, influenzando le funzioni cerebrali e causando disturbi compensatori dell'acufene. Quanto più grave è il disturbo del sonno, tanto maggiore sarà l'impatto dell'acufene sul paziente. Anche altri fattori, come iperacusia, orecchie tappate, mal di testa, personalità, stress e sostegno sociale, possono svolgere un ruolo nello sviluppo dell'acufene cronico (acufene che dura più di 1 anno).

Come si manifesta l'acufene?

La comparsa e lo sviluppo dell'acufene sono processi molto complessi e la causa specifica non è ancora chiara, ma l'acufene acuto è chiaramente causato da danni all'orecchio e sempre più studi hanno dimostrato che il cervello svolge un ruolo importante nella comparsa dell'acufene.

Classificazione dell'acufene

La classificazione dell'acufene è relativamente complessa: si distingue tra acufene oggettivo e acufene soggettivo. L'acufene oggettivo è un acufene che può essere percepito da altri o registrato da strumenti. Poiché ha cause specifiche e può essere curato, è un tipo di acufene relativamente buono e deve essere distinto dall'acufene soggettivo. L'acufene soggettivo, come lo chiamiamo comunemente, è una sensazione soggettiva. Non esiste una fonte sonora oggettiva e il suono non ha alcun significato. Rappresenta la stragrande maggioranza dei pazienti affetti da acufene. A seconda della durata della malattia, l'acufene soggettivo può essere suddiviso in tre categorie: acufene acuto (acufene che dura meno di 3 mesi), acufene subacuto e acufene cronico. Talvolta l'acufene subacuto e quello cronico vengono definiti collettivamente come acufene non acuto. È inoltre necessario chiarire alcuni concetti relativi all'acufene. La prima è l'allucinazione uditiva. Questo tipo di suono percepibile appartiene attualmente alla categoria della psichiatria e non è incluso nella discussione, ma dovrebbe essere identificato innanzitutto nella pratica clinica. Il secondo è il rumore nell'orecchio, che è un normale fenomeno fisiologico.

Trattamento dell'acufene

Nella medicina moderna esistono molti metodi di trattamento, tra cui la terapia farmacologica, la terapia del suono, la terapia cognitivo-comportamentale, la terapia della medicina tradizionale cinese, l'agopuntura, i massaggi, le iniezioni nei punti di agopuntura, ecc. Il trattamento farmacologico è mirato principalmente all'acufene acuto e subacuto. Vengono comunemente utilizzati farmaci neurotrofici, vasodilatatori, farmaci ormonali, anticonvulsivanti, ansiolitici e antidepressivi. Esistono molti metodi, ma non esiste un farmaco specifico per curare l'acufene. Per alcuni tipi di acufene subacuto e cronico è necessario anche un trattamento completo. La terapia del suono è l'applicazione di strumenti per allenare il suono, tra cui la terapia di mascheramento e la terapia di assuefazione. La terapia di mascheramento si riferisce all'uso di metodi per aumentare il suono dell'ambiente circostante per migliorare l'acufene e aumentare l'adattabilità dell'orecchio umano all'acufene; La terapia di assuefazione consiste nell'utilizzare suoni di stimolazione più deboli sul paziente, in modo che sia l'acufene sia i suoni di stimolazione possano essere uditi. Dopo un'esposizione prolungata, il paziente si abituerà al suono e si adatterà al suono dell'acufene. Questi due tipi di terapia del suono rappresentano i trattamenti più diffusi per l'acufene cronico.

Come possiamo quindi intervenire quando si manifesta l'acufene?

Le cause dell'acufene sono complesse e il suo meccanismo non è chiaro, il che rende difficile il trattamento. Infatti, possiamo cambiare il nostro modo di pensare. La comparsa di tinnito è un segnale di avvertimento di anomalie fisiche e un precoce avvertimento benigno: ricorda ai pazienti di regolare il loro sonno (se il tempo è sufficientemente lungo, se la profondità è sufficiente, se la mente è lucida dopo il risveglio), se si trovano in uno stato di ansia o depressione (questo può essere trattato con farmaci o aggiustamenti psicologici), se hanno reflusso acido, bruciore di stomaco e malattie dell'orecchio, del naso e della gola, ecc., e prestare maggiore attenzione se hanno malattie craniche e cerebrali, tumori maligni, ecc. Allo stesso tempo, dovrebbero anche prestare attenzione alla regolazione della glicemia, della pressione sanguigna, dei lipidi nel sangue e della dieta per ridurre i sintomi della menopausa. Pertanto, quando si manifesta l'acufene, è opportuno sottoporsi a una visita specialistica per verificare se siano presenti anomalie nelle vie di conduzione uditiva. Naturalmente, tutte le diagnosi e i giudizi sono stratificati e graduati. Alcune possono essere risolte tramite colloqui medici, altre richiedono visite specialistiche e altre ancora necessitano di una collaborazione multidisciplinare per essere gestite. In altre parole, c'è ancora molta strada da fare per risolvere in modo significativo il problema dell'acufene. Richiede lo sforzo congiunto di medici e pazienti, nonché la partecipazione delle famiglie e della società.

(Immagini da Internet)

Informazioni sull'autore

Zhao Liheng, vice primario del reparto di otorinolaringoiatria , è esperto nella prevenzione e diagnosi delle patologie più comuni e frequenti presso il reparto di otorinolaringoiatria e può fornire i relativi piani di trattamento conservativo o chirurgico. Sono in corso alcune ricerche sulle malattie rare, sulle malattie difficili e sullo sviluppo del linguaggio.

Reparto di visita: Otorinolaringoiatria

Orari della clinica: giovedì tutto il giorno