Nessuno nella mia famiglia ne ha sofferto, quindi non devo preoccuparmi del cancro al seno? Tumore al seno = malattia terminale? La verità è...

Con il miglioramento degli standard di vita e la consapevolezza sanitaria, le persone prestano sempre più attenzione al cancro al seno. Non c'è dubbio che il cancro al seno rappresenti una grave minaccia per la salute e la vita delle donne. Il rapporto sui dati sul cancro pubblicato dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) mostra che nel 2022 si sono verificati 19,96 milioni di nuovi casi di cancro in tutto il mondo, tra cui le pazienti di sesso femminile hanno avuto la più alta incidenza di cancro al seno. Il cancro al seno è anche il tumore maligno più comune nelle donne nel mio Paese e il suo tasso di incidenza è il primo tra i tumori maligni nelle donne nel mio Paese. Ogni anno il mese di ottobre viene designato come "Mese mondiale per la prevenzione del tumore al seno" per promuovere la conoscenza su questo tumore.

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È positivo che tutti prestino attenzione al cancro al seno, ma su Internet circolano anche molte voci a riguardo. Credere a queste voci potrebbe avere un impatto negativo sulla prevenzione e sul trattamento del cancro al seno. Quindi, sono vere queste voci che circolano online? Quali sono i fattori di rischio elevati associati al cancro al seno e come prevenirlo e trattarlo correttamente? Diamo un'occhiata insieme!

Nessuna storia familiare, non c'è motivo di preoccuparsi del cancro al seno?

Questa affermazione non è esaustiva. Sebbene l'ereditarietà sia effettivamente un fattore ad alto rischio, non è esaustivo considerare solo l'ereditarietà. Le "Linee guida per lo screening, la diagnosi precoce e il trattamento precoce del cancro al seno nelle donne cinesi (2021, Pechino)" sottolineano che le persone ad alto rischio di cancro al seno includono:

1. Hanno una storia familiare di malattie ereditarie, cioè coloro che presentano una delle seguenti condizioni:

① Un parente di primo grado ha una storia di cancro al seno o alle ovaie; ② Due o più parenti di secondo grado hanno sviluppato un tumore al seno prima dei 50 anni; ③ Due o più parenti di secondo grado hanno sviluppato un cancro ovarico prima dei 50 anni; ④ Almeno un parente di primo grado è portatore di una mutazione genetica patogena nota del gene BRCA1/2; oppure il paziente è portatore di una mutazione genetica patogena del gene BRCA1/2. Nota: per parenti di primo grado si intendono madri, figlie e sorelle; I parenti di secondo grado sono zie, ziette, nonne e nonne acquisite.

2. Coloro che hanno una delle seguenti

① Età del menarca ≤ 12 anni; ② Età della menopausa ≥ 55 anni; ③ Anamnesi di biopsia mammaria o intervento chirurgico per patologia benigna del seno, o anamnesi di iperplasia atipica del seno (lobulo o dotto) confermata dall'esame istologico; ④ Uso della terapia ormonale sostitutiva "combinata di estrogeni e progesterone" per almeno sei mesi; ⑤ L'esame radiografico mammografico eseguito dopo i 45 anni indica che il tipo di parenchima mammario (o densità del seno) è denso o irregolarmente denso.

3. Coloro che possiedono due dei seguenti

① Nessuna storia di allattamento al seno o durata dell'allattamento < 4 mesi; ② Nessuna storia di nati vivi (inclusi mai parti, aborto spontaneo, nati morti) o età del primo nato vivo ≥ 30 anni; ③ Utilizzo di una terapia ormonale sostitutiva con soli "estrogeni" per almeno sei mesi; ④ Aborto spontaneo (incluso aborto spontaneo e aborto indotto) ≥ 2 volte. Da queste descrizioni possiamo dedurre che, oltre ai fattori genetici, le cause del cancro al seno includono l'età del menarca, l'età della menopausa, la scelta di partorire e allattare, la scelta di sottoporsi o meno a terapia sostitutiva con estrogeni e l'esposizione del seno alle radiazioni ionizzanti in giovane età, tutti fattori strettamente correlati all'incidenza del cancro al seno. Inoltre, non si possono ignorare dieta e stile di vita. Dovrebbero fare attenzione anche le persone obese, che non fanno esercizio fisico, che amano mangiare cibi fritti, saltati in padella, affumicati o ricchi di grassi, che fumano spesso, bevono alcolici, restano alzate fino a tardi o sono sottoposte a forte stress psicologico. Pertanto, anche se nessuno nella tua famiglia ha avuto il tumore al seno, non dovresti prenderlo alla leggera.

È sufficiente l'autopalpazione regolare del seno, non è necessario alcun esame fisico

Questa affermazione non è corretta.

Sebbene l'autopalpazione del seno possa rivelare alcune lesioni tumorali, è molto inaffidabile e non può aumentare in modo efficace il tasso di diagnosi precoce del tumore al seno. Pertanto, le donne in età appropriata e quelle ad alto rischio devono sottoporsi regolarmente a esami medici di screening standardizzati. Per la popolazione generale a rischio, si raccomanda di iniziare lo screening con la sola ecografia mammaria a partire dai 45 anni, oppure di valutare l'esecuzione di una mammografia ogni 1 o 2 anni. Per le persone con un rischio medio di sviluppare un seno denso, si raccomanda uno screening annuale con mammografia associata a ecografia mammaria. Per i gruppi ad alto rischio, si raccomanda di iniziare lo screening con una mammografia combinata con un'ecografia mammaria una volta all'anno a partire dai 40 anni e, se necessario, con una risonanza magnetica mammaria una volta all'anno. Per le donne ad alto rischio con una storia familiare di tumore al seno, l'età in cui iniziare lo screening dovrebbe essere 10 anni più giovane rispetto alla persona più giovane della famiglia a cui è stato diagnosticato un tumore al seno, ma dovrebbe avere un'età ≥ 25 anni. Riassumendo, l'autopalpazione del seno è una buona abitudine, ma non può sostituire i regolari esami fisici. Sebbene l'autopalpazione del seno possa scoprire accidentalmente alcune lesioni tumorali al seno, non può aumentare in modo efficace il tasso di diagnosi precoce del tumore al seno. Pertanto, le donne in età appropriata e quelle ad alto rischio devono prendere l'iniziativa di sottoporsi a esami di screening standardizzati anziché affidarsi all'autoesame.

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Lo scopo principale dell'autopalpazione del seno è quello di sensibilizzare le donne sulla prevenzione del cancro. Oltre all'autopalpazione del seno, le donne dovrebbero recarsi regolarmente in ospedale per sottoporsi a controlli del seno. Durante un esame clinico del seno, i medici possono rilevare noduli al seno e altri segni anomali esaminando i seni. L'esame medico è una fase importante nella diagnosi del cancro al seno e comprende l'ecografia B, la mammografia, la risonanza magnetica, l'esame patologico, ecc.

Se hai il tumore al seno, sicuramente sentirai un nodulo al seno. Un nodulo al seno significa che si tratta di cancro al seno?

Sebbene esista una certa correlazione tra tumore al seno e noduli al seno, non esiste una stretta corrispondenza come sostengono le voci. Sebbene la maggior parte delle manifestazioni cliniche del cancro al seno siano accompagnate da noduli al seno, circa il 10% delle pazienti a cui viene diagnosticato un cancro al seno non presenta noduli al seno, dolore o altri sintomi anomali. I noduli riscontrati nelle donne in età fertile sono per lo più lesioni benigne, come fibroadenomi mammari, iperplasia lobulare, cisti mammarie, ecc. Pertanto, la diagnosi di cancro al seno richiede un esame e un giudizio professionali e non può basarsi esclusivamente sulle proprie congetture. Il medico eseguirà un esame dettagliato del seno, ad esempio tramite palpazione, per valutare le dimensioni, la durezza, la mobilità, il rossore o il gonfiore dei noduli e, in base ai risultati, esprimerà un giudizio preliminare. In base alla situazione effettiva, richiedere esami appropriati come l'ecografia del seno e la mammografia a raggi X.

Ecco alcune situazioni in cui non è presente alcun nodulo ma si sospetta un tumore al seno:

1. Cambiamenti del capezzolo

I capezzoli possono apparire piatti, retratti o invertiti. Alcuni particolari tipi di tumore al seno, come il tumore eczematoso del capezzolo, possono presentare anche sintomi quali prurito al capezzolo, ispessimento epiteliale del capezzolo, desquamazione ed essudazione. Se l'eczema al capezzolo non migliora con i farmaci topici, potresti essere affetto da un tipo particolare di tumore al seno: il morbo di Paget.

2. Secrezione dal capezzolo

Alcune pazienti affette da tumore al seno possono presentare secrezioni dal capezzolo, che possono essere incolori, bianco latte, giallo chiaro, marroni o sanguinolente.

3. Cancro al seno infiammatorio

Si tratta del tipo di tumore al seno con la prognosi peggiore. I sintomi e i segni sono simili a quelli della mastite. I sintomi includono: rapido ingrossamento del seno, arrossamento, prurito persistente e aumento della temperatura cutanea. Quando ci si accorge che il seno è rosso e gonfio, soprattutto se si è donne che non stanno allattando, bisogna stare attente e non confondere facilmente il rossore e il gonfiore del seno con la mastite, perché ciò ritarderebbe la diagnosi e il trattamento. Quindi, riassumendo, il cancro al seno non significa necessariamente che ci sia un nodulo al seno, e un nodulo al seno non significa necessariamente cancro al seno. Se riscontri delle anomalie al seno, dovresti recarti tempestivamente in ospedale per una visita e una diagnosi.

Cancro al seno = malattia terminale

Sebbene esistano già molti contenuti scientifici divulgativi sul cancro e sul tumore al seno, molti amici hanno ancora facilmente paura del cancro. Ora cercherò di dare un po' di tranquillità a questi amici. Tra tutti i tumori, il tumore al seno è uno dei tumori con il tasso di guarigione più alto. Secondo le "Statistiche sulla sopravvivenza al cancro in Cina 2019-2021" pubblicate dal National Cancer Center, il tasso di sopravvivenza a cinque anni delle pazienti affette da tumore al seno nel mio Paese arriva fino all'80,9%. Alcune amiche potrebbero temere che l'operazione al seno possa rovinare la bellezza del loro corpo. Esistono infatti molti modi per curare il cancro al seno, tra cui chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia endocrina, terapia mirata, immunoterapia, ecc. Formulare piani di trattamento mirati in base al tipo patologico del paziente, alla classificazione molecolare e allo stadio della malattia, ovvero un trattamento standardizzato, personalizzato e preciso, può migliorare notevolmente l'efficacia del trattamento del paziente e ridurne l'impatto. Pertanto, il cancro al seno non è una malattia terminale. Il tasso di guarigione del tumore al seno dipende da molti fattori, tra cui il tipo, le dimensioni, il grado e lo stadio del tumore, nonché lo stato di salute generale della paziente. Gli specialisti seguono le linee guida professionali quando formulano i piani di trattamento. Il trattamento standardizzato consiste nel selezionare il piano di trattamento che ha maggiori probabilità di essere efficace per il tumore, in base alle nostre attuali conoscenze sui tumori e alla medicina basata sulle prove.

Come prevenire il cancro al seno?

Oltre a esaminare il seno durante la visita medica, anche l'abitudine di autoesaminarsi può aiutare a individuare precocemente eventuali problemi. Il momento migliore per effettuare l'autopalpazione del seno è in genere 9-11 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni. In questa fase, l'effetto degli estrogeni sul seno è minimo, rendendo più facile individuare i noduli al seno. Le donne in postmenopausa possono eseguire l'autoesame in un momento fisso ogni mese. Durante l'autopalpazione, è necessario usare il metodo tattile corretto, premere delicatamente il seno con la punta delle dita, controllare la presenza di noduli o sensazioni anomale, strizzare l'areola e il capezzolo e osservare se ci sono secrezioni dal capezzolo. Fare attenzione a non pizzicare o tirare il tessuto mammario con le dita (promemoria: si consiglia di imparare personalmente dal medico il metodo corretto di autoesame). Se durante l'autopalpazione si riscontrano anomalie, come noduli al seno, secrezioni dai capezzoli, erosione dei capezzoli, depressioni o rossori della pelle, noduli sotto le ascelle, ecc., è necessario recarsi immediatamente da uno specialista del seno per ulteriori esami! È necessario sottolineare ancora una volta che l'autopalpazione del seno è molto inaffidabile e non può aumentare in modo efficace il tasso di diagnosi precoce del cancro al seno. Il valore principale dell'autoesame è quello di contribuire a migliorare la consapevolezza delle donne sulla prevenzione del cancro. Pertanto, si incoraggiano ancora gli operatori sanitari di base a insegnare alle donne come eseguire l'autopalpazione del seno una volta al mese (il metodo di autopalpazione deve essere corretto).

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Oltre a effettuare autoesami e visite mediche regolari, le persone dovrebbero mantenere uno stile di vita sano, seguire una dieta equilibrata, fare regolarmente esercizio fisico e mantenere un peso sano nella loro vita quotidiana. Prestate inoltre attenzione a sviluppare buone abitudini alimentari, smettete di fumare e limitate il consumo di alcol, evitate di consumare troppi cibi ricchi di grassi, zuccheri e sale e mangiate più verdura fresca, frutta, cereali integrali e altri alimenti. Inoltre, evitare il più possibile le radiazioni ionizzanti, ridurre l'impatto degli estrogeni, dare priorità all'allattamento al seno per le donne che allattano e rifiutare di abusare di cosmetici contenenti estrogeni possono aiutare a prevenire il cancro al seno.

Autore: Hu Zhongdong, portavoce di Healthy China Action, primario associato, nutrizionista registrato, responsabile sanitario

Recensione | Pan Zhanhe, primario, supervisore principale, dipartimento di oncologia, ospedale Zhongshan, università di Xiamen