Domande e risposte sulle linee guida dietetiche per il ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti (edizione 2023)

Di recente, la Commissione sanitaria nazionale ha pubblicato la "Notifica dell'ufficio generale della Commissione sanitaria nazionale sull'emanazione di quattro linee guida dietetiche, tra cui le linee guida dietetiche per adulti con iperlipidemia (edizione 2023)". Al fine di attuare l'"Azione per una Cina sana (2019-2030)" e il "Piano nazionale per la nutrizione (2017-2030)", sviluppare servizi dietetici tradizionali e prevenire e controllare l'insorgenza e lo sviluppo di malattie croniche nella popolazione cinese, sono state compilate le "Linee guida dietetiche per adulti con iperlipidemia (edizione 2023)", "Linee guida dietetiche per adulti con ipertensione (edizione 2023)", "Linee guida dietetiche per il ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti (edizione 2023)" e "Linee guida dietetiche per adulti con diabete (edizione 2023)". Le quattro linee guida dietetiche mirano a sfruttare i vantaggi della nutrizione moderna e della medicina tradizionale cinese e occidentale, integrare alimenti e sostanze medicinali e nuovi ingredienti alimentari in una dieta ragionevole, fornire esempi di pacchetti di ricette e raccomandazioni nutrizionali e sanitarie per diversi gruppi di persone, regioni e stagioni e migliorare l'applicabilità e l'operatività delle linee guida dietetiche. Nel prossimo futuro condividerò con voi queste 4 ultime linee guida alimentari. Impariamo insieme a me~

1. Qual è lo scopo e il significato delle "Linee guida dietetiche per il ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti (edizione 2023)"?

Le "Linee guida dietetiche per il ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti (edizione 2023)" (di seguito denominate "Linee guida") sono state formulate per soddisfare le esigenze di salute delle persone, per fornire una guida scientifica per prevenire e controllare l'insorgenza e lo sviluppo del ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti nel mio Paese, aiutando bambini e adolescenti a sviluppare sane abitudini alimentari, migliorare i loro livelli di salute nutrizionale e sviluppare servizi dietetici tradizionali. L'importanza della formulazione delle "Linee guida" risiede: in primo luogo, nel dare pieno spazio ai vantaggi della nutrizione moderna e della medicina tradizionale cinese e occidentale in termini di dieta, integrando alimenti e sostanze medicinali in una dieta ragionevole e contribuendo alla prevenzione e al miglioramento del ritardo della crescita. Il secondo è quello di raccogliere esempi di ricette e fornire indicazioni dietetiche per diverse regioni e stagioni, per migliorare la personalizzazione e l'operatività delle indicazioni dietetiche. In terzo luogo, sulla base delle moderne teorie nutrizionali e delle prove pertinenti, nonché dei concetti e dei piani di condizionamento della medicina tradizionale cinese, promuoveremo l'integrazione della medicina cinese e occidentale, erediteremo la cultura alimentare tradizionale e promuoveremo efficacemente lo sviluppo di servizi dietetici di alta qualità.

2. Qual è la base per la formulazione delle “Linee Guida”?

Le linee guida sono state formulate sulla base dei requisiti pertinenti dell'Healthy China Action (2019-2030) e del National Nutrition Plan (2017-2030). Il programma "Healthy China Action (2019-2030)" sottolinea la necessità di incoraggiare lo sviluppo di servizi di salute alimentare tradizionali e di dare pieno spazio al ruolo della medicina tradizionale cinese nei servizi medici e sanitari rivolti ai bambini. Il Piano nazionale di nutrizione (2017-2030) si propone di sfruttare appieno i vantaggi unici della medicina tradizionale cinese, formulare linee guida dietetiche per i residenti in linea con la situazione attuale del mio Paese, guidare la formazione di abitudini alimentari in linea con le caratteristiche dietetiche delle diverse regioni del mio Paese, fornire indicazioni dietetiche ai bambini e migliorare le conoscenze alimentari dei residenti.

3. Quali sono i principi alla base della formulazione delle Linee Guida?

La formulazione delle “Linee guida” segue i seguenti quattro principi: il primo è il principio di scientificità. Le linee guida si basano sulla ricerca bibliografica sulla scienza della nutrizione, sulla teoria dietetica della medicina cinese e sulle prove della relazione tra cibo e salute. Si riferiscono a principi guida, linee guida, standard, classici, ecc. nazionali e internazionali pertinenti e combinano la situazione reale del mio Paese con le opinioni degli esperti per determinare il quadro del sistema di linee guida. Il contenuto viene ripetutamente rivisto da esperti per garantirne la natura scientifica. Il secondo è il principio di coordinamento e coerenza. Durante la formulazione delle "Linee guida", le attuali leggi, normative e norme gestionali del mio Paese in materia alimentare sono state ordinate per garantire la coerenza con i vari requisiti. Il terzo è il principio di apertura e trasparenza. Nella preparazione delle "Linee guida" sono stati ampiamente richiesti i pareri dei dipartimenti competenti, di esperti e studiosi di settori correlati, università, istituti di ricerca, istituzioni mediche e gruppi sociali. Il quarto è il principio di combinare guida e praticità. La formulazione delle "Linee guida" tiene pienamente conto della situazione attuale, delle tendenze di sviluppo e dei fattori che influenzano il ritardo della crescita tra bambini e adolescenti nel mio Paese, propone principi e suggerimenti dietetici ed elenca raccomandazioni alimentari facoltative, ricette ed esempi dietetici basati sulle caratteristiche di diversi gruppi di sindromi, diverse regioni e diverse stagioni, in modo che gli utenti possano fare riferimento e scegliere in base alle circostanze specifiche.

4. Qual è lo stato del consenso, delle linee guida e degli standard rilevanti in patria e all'estero?

Esistono poche linee guida dietetiche per il ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti, sia in patria che all'estero. Questa linea guida fa riferimento alle "Linee guida dietetiche per bambini in età scolare in Cina (2022)", "Linee guida nutrizionali per i pasti degli studenti" (WS/T 554-2017), "Linee guida nutrizionali per la gestione del peso nei bambini in età scolare" (T/CNSS 011-2021), "Consenso degli esperti sulla pratica clinica della valutazione e gestione dello sviluppo fisico dei bambini" e alle linee guida "Identificazione e gestione del ritardo della crescita nei bambini" pubblicate dal National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Regno Unito nel 2017. Sulla base dei risultati della ricerca di cui sopra e secondo la medicina basata sulle prove e il consenso degli esperti, vengono proposte raccomandazioni dietetiche per bambini e adolescenti con ritardo della crescita, incluso lo stile di vita.

5. Quali sono i contenuti principali delle Linee guida?

Le linee guida forniscono principi e raccomandazioni dietetiche basati sulle caratteristiche del ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti. L'appendice descrive in dettaglio le scelte alimentari e le ricette dietetiche per bambini e adolescenti con ritardo della crescita, gli alimenti e le sostanze medicinali consigliati per diverse sindromi e strumenti come esempi di ricette e tabelle comuni di scambio di alimenti per diverse regioni e stagioni. Tra queste, ogni regione elenca almeno 3 giorni di ricette (comprese sostanze alimentari e medicinali).

VI. Come utilizzare le Linee guida dopo la loro pubblicazione?

Le linee guida sono rivolte principalmente agli operatori sanitari di base (inclusi i consulenti nutrizionali), ai genitori e ai medici scolastici di bambini e adolescenti di età compresa tra 2 e 17 anni e forniscono indicazioni dietetiche per la prevenzione e il miglioramento del ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti. Si incoraggiano gli operatori sanitari di base (inclusi i consulenti nutrizionali) a fare riferimento alle Linee guida per ricevere assistenza nella prevenzione e nel miglioramento del ritardo della crescita in base alle loro esigenze lavorative e alla situazione reale dei bambini e degli adolescenti con ritardo della crescita. Le "Linee guida" sono mirate principalmente al ritardo della crescita correlato all'alimentazione (come malnutrizione proteico-energetica, carenza di vitamine e minerali, ecc.), piuttosto che al ritardo della crescita causato da ragioni patologiche come allergie alimentari, nanismo idiopatico, carenza dell'ormone della crescita o difetti funzionali, malattie sistemiche croniche, ecc. Ai pazienti interessati viene richiesto di seguire una dieta ragionevole sotto la guida di professionisti come medici e consulenti nutrizionali. Le "Linee guida" sono indicazioni dietetiche per bambini e adolescenti con ritardo della crescita e non possono sostituire il trattamento farmacologico.

7. A cosa dovrebbero prestare attenzione i bambini e gli adolescenti con ritardo della crescita nella loro dieta?

Le scelte alimentari dei bambini e degli adolescenti con ritardo della crescita devono essere complete, equilibrate e diversificate. Garantire tre pasti al giorno, pasti regolari e in quantità sufficiente, nonché un apporto adeguato di energia e nutrienti. Ogni pasto dovrebbe comprendere tre o più tipi di alimenti tra cereali e tuberi, verdura e frutta, bestiame, pollame, pesce, uova, latte e soia; dovrebbero esserci più di 12 tipi di cibo al giorno e più di 25 tipi di cibo alla settimana. Bisogna prestare particolare attenzione alla scelta di alimenti ad alta densità nutrizionale. Gli alimenti a base di pesce e gamberetti contengono un'elevata densità di proteine ​​di alta qualità, vitamina D, vitamine del gruppo B, minerali e altri nutrienti; le verdure a foglia verde scuro hanno un'elevata densità di minerali, vitamine e altri nutrienti; I tuorli d'uovo sono un'importante fonte di vari nutrienti, come vitamina A, vitamina D, vitamina E, fosforo, ferro, colina, ecc., e sono anche uno degli alimenti con un'elevata densità di nutrienti. Allo stesso tempo, sulla base di una dieta ragionevole, è possibile selezionare alimenti e sostanze medicinali in base alle diverse sindromi.

8. Come utilizzare le ricette dietetiche presenti nelle “Linee guida”?

Gli alimenti e le sostanze medicinali selezionati nella ricetta nutrizionale dietetica sono elementi che rientrano sia negli alimenti che nei medicinali annunciati dalla Commissione Sanitaria Nazionale. Il metodo di consumo può fare riferimento all'uso e al dosaggio delle ricette dietetiche riportate nelle "Linee guida". I bambini e gli adolescenti che presentano sintomi simili possono assumerlo fino a quando i sintomi non migliorano o scompaiono. Le prescrizioni dietetiche contenute nelle Linee guida si basano sull'esempio di bambini di 8 anni in età scolare. Le prescrizioni dietetiche e le porzioni sono elencate a scopo di riferimento in combinazione con problemi clinici comuni. Le porzioni destinate a bambini e adolescenti nelle diverse regioni e nelle diverse età non sono del tutto coerenti. La gravità dei sintomi e il grado di crescita e sviluppo incideranno sulla porzione e sulla frequenza di assunzione della prescrizione dietetica. Si raccomanda di scegliere la prescrizione dietetica e il momento di assunzione sotto la guida di medici, consulenti nutrizionali e altri professionisti e di adattarli in base alle condizioni reali.

9. Come fare riferimento agli esempi di ricette presenti nelle Linee guida per organizzare ragionevolmente i pasti giornalieri dei bambini e degli adolescenti con ritardo della crescita?

La guida fornisce un esempio di menù per tre giorni per un bambino di otto anni in età scolare. Gli utenti possono ideare diverse ricette sostituendo alcuni alimenti con altri simili, secondo la Tabella comune di scambio alimentare riportata in appendice. Ad esempio, il riso può essere sostituito dal miglio, il pollo dall'anatra, il maiale dal manzo, il pesce dai gamberetti, ecc. Ad esempio, nella ricetta invernale e primaverile del nord-ovest 1, il cavolo e i vermicelli stufati con tofu per cena possono essere sostituiti con cavolo cinese saltato in padella con vermicelli e buccia di tofu o cavolo cinese e vermicelli stufati con tofu. Ricordatevi solo di scambiare gli alimenti simili. I bambini e gli adolescenti di altre fasce d'età possono apportare le opportune modifiche in base all'assunzione raccomandata di vari alimenti per le diverse fasce d'età nelle Linee guida.

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