Disturbi mestruali, cosa devo fare?

Questo è il 4001° articolo di Da Yi Xiao Hu

Le mestruazioni sono un barometro dell'umore delle donne e si presentano puntuali ogni mese, proprio come la luna nel cielo, che cresce e cala, e le mestruazioni arrivano ogni mese. Quando questa vecchia amica si presenta in modo irregolare (ad esempio con perdite di sangue, mestruazioni frequenti, amenorrea, ecc.), alcune persone non la prendono sul serio, mentre altre ne sono molto preoccupate. Cosa si intende per disturbo mestruale?

Per capire cosa sono le mestruazioni irregolari, dobbiamo prima capire cosa sono le mestruazioni normali.

Ci sono 4 elementi delle mestruazioni normali

1. Frequenza del ciclo mestruale

La frequenza mestruale normale è compresa tra 21 e 35 giorni. Se dura meno di 21 giorni si parla di mestruazioni frequenti, se dura più di 35 giorni si parla di oligomenorrea.

2. Regolarità del ciclo mestruale

La differenza tra cicli mestruali adiacenti non deve superare i 7 giorni.

3. Durata del ciclo mestruale

Un ciclo mestruale normale dovrebbe durare dai 3 ai 7 giorni.

4. Quantità di sanguinamento mestruale

Il volume mestruale normale è compreso tra 5 e 80 ml. Se la quantità è inferiore a 5 ml si parla di oligomenorrea, mentre se è superiore a 80 ml si parla di menorragia.

Se le "mestruazioni" non rientrano nell'intervallo sopra indicato e un medico professionista ha eseguito una visita ginecologica ed escluso sanguinamento dalla vulva, dalla vagina, dalla cervice, dalle vie urinarie e dall'ano e il sanguinamento è limitato alla cavità uterina, si può parlare di "mestruazioni" anomale o, più precisamente, sanguinamento uterino anormale.

Cosa aspettarsi quando si verifica un sanguinamento uterino anomalo

1. Se le tue mestruazioni sono solitamente molto regolari, ma quelle di questo mese sono in ritardo o ci sono spotting, è probabile che siano correlate a una gravidanza anomala come aborto spontaneo, gravidanza ectopica, mola idatiforme, coriocarcinoma, ecc. Il modo più semplice è acquistare una striscia reattiva delle urine per verificare se sei incinta. Naturalmente, recarsi in ospedale per un esame del sangue per l'HCG è più accurato, perché l'incidenza della gravidanza ectopica è relativamente alta, quindi se ci si trova in questa situazione, è meglio recarsi immediatamente in ospedale per ulteriori esami e una diagnosi chiara.

2. Durante questo periodo, le mestruazioni sono completamente irregolari, o il periodo mestruale si prolunga o il ciclo mestruale si accorcia. In breve, non esiste alcun modello da individuare. Possibili problemi in questo momento:

① Possono esserci alcune malattie che possono causare sanguinamento irregolare, come polipi endometriali, adenomiosi, fibromi uterini, lesioni endometriali, ecc. Queste devono essere escluse una alla volta attraverso esami appropriati. Alcune possono essere tenute sotto controllo farmacologicamente, mentre altre richiedono un intervento chirurgico.

②Se si escludono le malattie organiche sopra menzionate, si parla di anovulazione. Una donna con mestruazioni normali ovula ogni mese. Solo attraverso l'ovulazione possono essere secreti gli ormoni femminili normali, estrogeni e progesterone, e le mestruazioni possono essere normali. Se l'ovulazione non avviene, si verificherà una carenza di progesterone, che porterà a disturbi mestruali. È comune nei seguenti casi: sindrome dell'ovaio policistico, ridotta funzionalità della riserva ovarica, insufficienza ovarica prematura, funzionalità tiroidea anomala, ecc.

3. I tumori intracranici possono anche causare disturbi mestruali: quando un tumore cresce all'interno del cervello, influenzerà le anomalie dell'ovulazione nelle donne e si manifesterà anche come disturbi mestruali, tra cui i tumori che secernono prolattina sono più comuni. In effetti, relativamente parlando, questa è una buona cosa, perché quando si riscontrano disturbi mestruali, è possibile andare in ospedale per le cure, in modo da individuare precocemente i microtumori dell'ipofisi e trattarli in tempo, evitando così un'ulteriore crescita del tumore, con risultati spesso migliori. Negli uomini, poiché non esistono segnali così specifici e sensibili come le mestruazioni, spesso vengono presi sul serio solo quando compaiono i sintomi dell'ipertensione endocranica. Tuttavia, quando si recano in ospedale per le cure, la maggior parte di loro ha già sviluppato macroadenomi pituitari.

4. Tumori che secernono ormoni sessuali: alcuni tumori che possono secernere ormoni, come i tumori delle cellule della granulosa ovarica, i tumori delle cellule della teca e i tumori delle ghiandole surrenali che secernono androgeni, possono influenzare l'ovulazione e causare disturbi mestruali perché possono secernere ormoni come estrogeni e androgeni.

5. Anche le malattie della tiroide e delle ghiandole surrenali possono causare disturbi mestruali a causa dell'impatto sull'ovulazione;

6. Peso anormale: essere troppo grassi o troppo magri influirà sull'ovulazione e sulle mestruazioni;

7. Altre malattie che causano sanguinamento uterino anomalo, come le malattie del sistema sanguigno; sanguinamento iatrogeno causato dall'uso di contraccettivi, warfarin o dispositivi contraccettivi intrauterini; incisione del taglio cesareo, diverticolo, ecc.;

Se soffri di disturbi mestruali, non prenderli alla leggera. Assicuratevi di recarvi in ​​ospedale per tempo per le cure, per evitare che una piccola malattia si trasformi in una malattia grave o che una malattia grave si trasformi in una malattia incurabile! Quindi, da un certo punto di vista, i disturbi mestruali sono un segnale di allarme precoce di molte malattie, quindi non è una "cosa positiva"? Allo stesso tempo, poiché sono tante le cause che possono portare ai disturbi mestruali, quando si hanno disturbi mestruali il medico dovrà sottoporsi ad esami specifici. Non lamentarti dei troppi esami in questo momento. Solo scoprendo una per una le vere cause della malattia è possibile curarla in modo sintomatico.

Le mestruazioni devono arrivare come previsto ogni mese. Se non si verifica come previsto, potrebbero esserci delle malattie nascoste e sarà necessario recarsi in ospedale per la diagnosi e il trattamento; se riesce a venire puntuale ogni mese, allora potrai goderti il ​​piacere di stare da solo con lei!

Autore: Ospedale materno-infantile di Taiyuan

Dipartimento di Endocrinologia Riproduttiva