Si dice in rete che il nuovo farmaco specifico per il coronavirus, il paxlovid, possa facilmente causare trombosi acuta. È vero?

[La voce di questo numero]: Il 31 dicembre, su Internet è circolata la notizia secondo cui Hong Zhaoguang, ex direttore dell’ospedale Anzhen di Pechino, era morto dopo aver assunto il farmaco speciale per il COVID-19, Paxlovid. Si dice che il farmaco speciale anti-COVID-19 della Pfizer possa causare trombosi acuta. Dean Hong è stato ricoverato in ospedale a causa del COVID-19 (caso lieve). Dopo aver assunto Paxlovid, soffrì di frequenti attacchi di angina pectoris e morì dopo il fallimento dei tentativi di soccorso.

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【Valutazione della salute di NetEase】：

NetEase Health ha consultato due esperti cardiovascolari, i quali hanno affermato che non è possibile confermare che i sintomi del vecchio preside fossero correlati all'assunzione di Paxlovid. Si dice che il presidente Hong non sia ancora morto.

【Punti chiave per l'identificazione delle voci】:

1. La stessa infezione da nuovo coronavirus aumenterà significativamente il rischio di trombosi e più grave è la condizione, maggiore sarà il rischio.

I vasi sanguigni del corpo umano sono come strade ben collegate, distribuite in ogni angolo del corpo. Quando si verifica un ingorgo o un incidente in un determinato tratto di strada, si può facilmente verificare una paralisi del traffico su larga scala. Con trombosi si intende la presenza di sostanze grumose nei vasi sanguigni, che causano una cattiva circolazione del sangue o un'ostruzione e, nei casi gravi, possono essere pericolose per la vita.

Già dall'inizio della lotta contro l'epidemia, gli esperti in prima linea nella prevenzione e nel controllo a Wuhan hanno scoperto nella pratica clinica che i pazienti gravemente malati del nuovo coronavirus sono molto inclini alla formazione di coaguli di sangue. Hanno invitato tutti a essere vigili e hanno diffuso le "Raccomandazioni per la prevenzione e il trattamento della tromboembolia venosa correlata alla polmonite da nuovo coronavirus". Da allora, i medici di tutto il mondo hanno notato sintomi legati ai coaguli di sangue in molti pazienti affetti da COVID-19 e hanno iniziato a studiarli.

L'Expert Consensus on the Diagnosis and Treatment of Coagulation Dysfunction Related to Severe Patients with New Coronavirus Pneumonia sottolinea che "Oltre a febbre, affaticamento e dispnea, i pazienti gravemente malati infettati dal nuovo coronavirus presentano anche vari gradi di disfunzione della coagulazione, che è una delle principali cause di morte nei pazienti gravi affetti da COVID-19". Le linee guida del 2021 dell'American Society of Hematology per la terapia anticoagulante e la prevenzione della trombosi nei pazienti affetti da COVID-19 affermano chiaramente che "il COVID-19 può aumentare il rischio di trombosi ed eventi embolici arteriosi e più grave è la condizione, maggiore è il rischio".

Inoltre, nel marzo 2022, la Commissione sanitaria nazionale ha pubblicato il "Piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (nona edizione sperimentale)", in cui sono menzionate le alterazioni patologiche nei principali organi dei primi casi dell'epidemia di polmonite da nuovo coronavirus e i corrispondenti piani di trattamento anticoagulante per i pazienti comuni con fattori di rischio elevati per malattia grave e rapida progressione della malattia.

Cambiamenti patologici cardiaci e vascolari nei primi casi di polmonite da nuovo coronavirus

Piano di trattamento anticoagulante per pazienti COVID-19 comuni con fattori di rischio elevati per malattia grave e rapida progressione della malattia

2. Nella pratica clinica è comune anche che le persone di età superiore agli 80 anni soffrano di infarto miocardico acuto a causa dello stress della polmonite.

Secondo informazioni pubbliche, il professor Hong Zhaoguang è nato a Gulang Island, Xiamen, Fujian nel 1939. È un famoso esperto cardiovascolare in Cina e il principale esperto di educazione sanitaria della Cina.

Un esperto cardiovascolare ha rivelato a NetEase Health che è clinicamente comune per le persone ottantenni soffrire di infarto miocardico acuto dovuto allo stress della polmonite. Anche se hanno assunto Paxlovid, non è possibile confermare che ciò sia correlato all'assunzione di Paxlovid.

Allo stesso tempo, si dice che il presidente Hong non sia ancora morto.

3. Suggerimento: il Paxlovid è relativamente sicuro di per sé, ma le condizioni per assumerlo sono relativamente rigide. Il problema principale è la combinazione dei farmaci.
In realtà il Paxlovid non è un farmaco, bensì un "pacchetto" di farmaci: una combinazione di due inibitori della proteasi, il nematevir e il ritonavir. Il nematevir inibisce un enzima chiave di cui il virus COVID ha bisogno per produrre particelle virali funzionali. Dopo il trattamento con nematevir, i virus COVID rilasciati dalle cellule non sono più stati in grado di entrare nelle cellule non infette dell'organismo; l'altro era il ritonavir, un farmaco un tempo utilizzato per curare l'AIDS ma ora impiegato per potenziare i farmaci antivirali.

Il 14 aprile 2022 sono stati pubblicati sul New England Journal of Medicine i dati clinici di fase 2/3 del farmaco orale anti-COVID-19 Paxlovid di Pfizer. Lo studio ha rilevato che l'incidenza di eventi avversi durante o dopo il trattamento era simile nei pazienti trattati con Paxlovid (22,6%) e in quelli trattati con placebo (23,9%); le reazioni avverse più comuni erano disgeusia, diarrea, aumento della pressione sanguigna, mialgia, mal di testa, nausea e vomito. Paxlovid ha ridotto dell'89% il rischio che la forma sintomatica del Covid-19 progredisca in forma grave rispetto al placebo, senza problemi di sicurezza significativi.

Tuttavia, quando si usa Paxlovid, occorre prestare particolare attenzione alle interazioni farmacologiche. Poiché Paxlovid contiene ritonavir, molti farmaci metabolizzati dal CYP3A4 entrano in conflitto con Paxlovid, comprese le statine ipolipemizzanti. Pertanto, prima dell'uso è necessaria la prescrizione del medico, che confermerà se il prodotto è idoneo all'uso, se interferisce con altri farmaci e se è necessario sospendere l'assunzione di altri farmaci.

Elenco delle istruzioni di Paxlovid per i farmaci in conflitto

NetEase Health ricorda a tutti che il farmaco specifico per il COVID-19, Paxlovid, ha indicazioni rigorose. Se riscontri problemi relativi alla prevenzione e al trattamento del COVID-19, prova a ottenere informazioni dalle piattaforme dei media ufficiali o chiedi assistenza a professionisti sanitari, anziché credere a voci di origine sconosciuta.