L'obesità è una malattia moderna della civiltà. L'obesità lieve può essere migliorata attraverso la dieta e il controllo dell'esercizio fisico, mentre per l'obesità grave, i medici spesso raccomandano interventi chirurgici per la perdita di peso come il bypass gastrico, la gastrectomia a manicotto o il bendaggio gastrico. Ma l'obesità patologica può essere risolta solo con un bisturi? Lo chef Huang, che un tempo aveva un BMI di 66,4, è un buon esempio. Con la combinazione di cure di medicina interna e aggiustamenti dello stile di vita, è riuscito a perdere 80 chilogrammi di grasso in 16 mesi senza dover subire un intervento chirurgico addominale, e ha riacquistato la sua salute e una vita felice. Huang Zhiwei, che è uno chef, soffriva di obesità patologica a causa della sua storia familiare di obesità e di una dieta ricca di grassi. Tuttavia, dopo 16 mesi di trattamento di medicina interna, la sua circonferenza della vita si è notevolmente ridotta. (Fotografia di Luo Huiwen) Huang Zhiwei, 34 anni, è alto 173 cm. Due anni fa pesava 198,8 kg e aveva un BMI di 66,4 (il BMI normale per gli adulti è compreso tra 18,5 e 24), tipico di una grave "obesità patologica". Ha detto che era così grasso che non riusciva a sdraiarsi per dormire. Aveva difficoltà a respirare quando si sdraiava, quindi poteva vivere una vita dolorosa solo stando seduto per dormire. Inoltre, porta sempre con sé farmaci per la glicemia e la pressione sanguigna. Nemmeno le sue ginocchia riescono a sostenere il suo corpo enorme e pesante, quindi deve prendere antidolorifici per alleviare il dolore e permettergli di camminare. Sento che la vita è davvero dolorosa e vorrei solo risolverla al più presto con un intervento chirurgico. "Sono così grassa che mi sento come se stessi per morire!" Questa sensazione ha spinto Huang Zhiwei a sottoporsi a un intervento chirurgico per risolvere rapidamente il problema dell'obesità. Tuttavia, dopo aver consultato un medico specializzato in perdita di peso, ha iniziato a migliorare le sue abitudini di vita: calcolando le calorie quando mangia ogni giorno, riducendo il consumo di grassi e carne e riducendo l'apporto calorico da oltre 4.000 calorie a circa 1.500 calorie; smettendo di bere bevande zuccherate, passando da più di 10 tazze di tè nero zuccherato al giorno a bere solo acqua bollita; partendo da zero esercizio, ha sviluppato l'abitudine di allenarsi per un'ora al giorno e giocare a paintball ogni volta che aveva tempo libero; e assumendo farmaci per la perdita di peso che possono sopprimere l'appetito, ridurre l'assorbimento e promuovere il metabolismo. Infine, dopo 16 mesi, ha perso 80 chilogrammi e il suo valore di BMI è sceso a 39,7. Sebbene non abbia raggiunto lo standard normale, non deve più dormire seduto e ha smesso di assumere farmaci per la pressione sanguigna e la glicemia per 4 anni, liberandosi dall'impaccio dell'obesità patologica. Le persone gravemente obese che vogliono sottoporsi a un intervento chirurgico devono prima sottoporsi a un programma di perdita di peso di medicina interna della durata di sei mesi Il dott. Xiao Dunren, gastroenterologo epatobiliare specializzato in medicina dell'obesità, ha affermato che l'obesità patologica è definita come BMI ≥ 40, il che rappresenta una sfida importante per gli specialisti dell'obesità nelle cliniche per la perdita di peso. Raccomanda che i pazienti ricevano sei mesi di trattamento di medicina interna prima dell'intervento chirurgico. Se non riescono a perdere il 10% del loro peso originale entro sei mesi, non è troppo tardi per sottoporsi all'intervento chirurgico. Huang Zhiwei si è sottoposto a cure di medicina interna e la sua pancia è gradualmente scomparsa mangiando meno, facendo più esercizio fisico e assumendo farmaci. (Fonte: Dott. Xiao Dunren) Sebbene il rischio di intervento chirurgico per obesità grave sia inferiore all'1%, anche se l'intervento ha successo, la possibilità di riprendere peso è ancora piuttosto alta se lo stile di vita e le abitudini alimentari non cambiano. Pertanto, i medici raccomanderanno che i pazienti necessitino di un controllo della dieta a lungo termine e di una terapia di esercizio dopo l'intervento chirurgico per migliorare l'efficacia del controllo del peso. Rispetto alla terapia medica, la perdita di peso chirurgica non è più efficace e rapida? Il dott. Xiao Dunren ha spiegato che, sebbene il tasso di successo della perdita di peso tramite trattamento medico entro 6 mesi sia inferiore al 10%, si tratta di un primo passo importante. Durante questo periodo, dovresti attivamente stabilire buone abitudini alimentari e di esercizio fisico. Anche se dovessi sottoporti a un intervento chirurgico in seguito, puoi comunque ottenere i benefici dell'assicurazione sanitaria e un migliore tasso di mantenimento della perdita di peso. Condizioni per l'assicurazione sanitaria per coprire la chirurgia bariatrica Attualmente, la National Health Insurance Administration stabilisce che la copertura assicurativa sanitaria per i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica deve essere tale per cui il paziente abbia un BMI ≥ 40 o un BMI ≥ 35 e presenti complicazioni ad alto rischio, come diabete, ipertensione, sindrome dell'apnea notturna, ecc.; e deve inoltre soddisfare le seguenti cinque condizioni:
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