Come dovrei bere acqua mentre assumo i farmaci?

Autore: Tang Xiange Peking Union Medical College Hospital

Revisore: Zhao Jie, Presidente della Chinese Medical Association Clinical Pharmacy Branch, il primo ospedale affiliato dell'Università di Zhengzhou, Professore di Farmacia

Molte persone prendono le medicine semplicemente con un bicchiere d'acqua. Infatti, alcuni medicinali richiedono specifiche sulla quantità e sulla temperatura dell'acqua. Ad esempio, se si prende uno sciroppo e poi si beve un grande bicchiere d'acqua, lo sciroppo andrà sprecato. Per alcuni medicinali è necessario bere più acqua durante l'assunzione, per altri è necessario bere meno acqua possibile o addirittura niente, mentre altri medicinali non possono essere assunti con acqua calda. Dovresti sapere che l'assunzione di farmaci richiede determinati requisiti per quanto riguarda la temperatura dell'acqua, il tempo in cui si beve, il volume dell'acqua, la posizione in cui si beve e il tipo di acqua da bere! Bere la giusta acqua può far sì che il medicinale agisca meglio.

Le istruzioni per l'uso dei farmaci spesso dicono "assumere con acqua calda", quindi che tipo di acqua è considerata calda? L'edizione 2020 della "Farmacopea cinese" stabilisce nelle regole generali: l'acqua a 70-80℃ è acqua calda; l'acqua a 40-50℃ è acqua calda; l'acqua a 10-30℃ è acqua a temperatura ambiente; l'acqua a 2-10°C è acqua ghiacciata. Da questo possiamo dedurre che per acqua calda si intende l'acqua con una temperatura compresa tra 40 e 50°C.

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1. Tieni presente che alcuni medicinali non possono essere assunti con acqua calda!

Alcune persone sono impazienti e usano l'acqua bollita per prendere le medicine prima che si raffreddi completamente. Ciò che non sanno è che questo potrebbe distruggere gli ingredienti del medicinale a causa dell'elevata temperatura dell'acqua! Per la maggior parte dei medicinali è più indicata l'acqua calda, ma è comunque necessario prestare maggiore attenzione quando si assumono i seguenti tipi di medicinali. La temperatura dell'acqua deve essere inferiore a 40°C, ovvero per assumere il medicinale utilizzare acqua fredda bollita.

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2. Quali medicinali non possono essere assunti immediatamente con l'acqua?

Alcuni farmaci devono esercitare la loro efficacia localmente, nella gola e nel tratto gastrointestinale. Pertanto, non si deve bere una grande quantità di acqua subito dopo l'assunzione del farmaco per diluirlo, poiché ciò causerebbe una concentrazione locale del farmaco troppo bassa. Esistono anche alcuni medicinali che causano un aumento dei liquidi corporei dopo aver bevuto acqua, quindi non è consigliabile bere troppa acqua.

Nella figura seguente sono indicati i medicinali per i quali è opportuno limitare temporaneamente l'assunzione di acqua dopo la loro assunzione.

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3. Quanta acqua dovrei bere quando prendo i farmaci?

La maggior parte delle persone è abituata ad assumere le medicine semplicemente con un sorso d'acqua, e alcune addirittura ingoiano le pillole senza romperle, il che è sbagliato. I farmaci orali, in particolare quelli in capsule, se aderiscono alla parete esofagea possono danneggiare la mucosa esofagea o addirittura lacerare le vene esofagee, causando gravi emorragie con conseguenze disastrose. Oltre ai farmaci che richiedono una restrizione idrica, menzionati nell'immagine sopra, la maggior parte dei farmaci deve essere escreta attraverso i reni dopo essere entrata nel sangue. Bere più acqua dopo aver assunto il medicinale può aiutare la sua disintegrazione e il suo assorbimento nel tratto gastrointestinale, ridurre il carico sui reni e favorire l'escrezione del farmaco.

Nella figura seguente sono riportati i medicinali per i quali si consiglia di bere abbondante acqua dopo l'assunzione.

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4. Esistono delle posture particolari per assumere le medicine e bere acqua?

Prendiamo ad esempio i bifosfonati (come le compresse di risedronato sodico), un farmaco per il trattamento dell'osteoporosi. Questo farmaco è irritante per l'esofago. Se si assume il farmaco in posizione supina, il farmaco non può raggiungere lo stomaco il più rapidamente possibile. Una parte del farmaco aderirà alla parete esofagea e causerà danni all'esofago. Bisogna prestare particolare attenzione quando si assumono capsule, perché l'involucro della capsula è più soggetto ad attaccarsi se è bagnato. Si raccomanda di assumere il medicinale stando seduti o in piedi e di camminare in modo appropriato.

5. Non assumere medicinali con le seguenti bevande

Alcol - Ad eccezione di alcuni farmaci che utilizzano l'alcol come solvente, l'alcol può aumentare gli effetti tossici e collaterali di molti farmaci. L'assunzione di alcol insieme a cefalosporine, niridazolo e altri farmaci può causare una "reazione simile al disulfiram"; L'assunzione di alcol insieme a sedativi e sonniferi può aggravare la depressione del sistema nervoso centrale e, nei casi gravi, può essere fatale.

Bevande a base di succhi di frutta - I minerali presenti nelle bevande a base di succhi di frutta a volte formano sostanze insolubili con i farmaci; gli acidi o gli alcali presenti nel succo possono neutralizzare l'efficacia di alcuni farmaci o ridurne la solubilità; Anche le bevande contenenti succo di pompelmo possono inibire il metabolismo dei farmaci e causare conseguenze negative.

Tè - Il tè contiene una grande quantità di acido tannico, che può combinarsi con i farmaci tetraciclini (come minociclina, doxiciclina, ecc.) e comprometterne l'efficacia.

Caffè - La caffeina contenuta nel caffè può causare eccitazione del sistema nervoso centrale e ridurre l'efficacia di sedativi e sonniferi; può stimolare la secrezione di acido gastrico e resistere agli effetti dei farmaci protettivi gastrici; può anche ridurre l'assorbimento del calcio e indebolire l'efficacia dei farmaci anti-osteoporosi.

Latte - I minerali presenti nel latte, come calcio e magnesio, formano sostanze insolubili con antibiotici come chinoloni o tetracicline, influenzandone così l'assorbimento; le proteine ​​del latte possono formare coaguli con preparati di calcio e alluminio come il lattato di calcio, il gluconato di calcio e l'idrossido di alluminio, che non solo ne influenzano l'assorbimento, ma aumentano anche il carico sul tratto gastrointestinale.

Acqua minerale - L'acqua minerale è ricca di calcio, ferro e altri ioni che possono interagire con gli antibiotici tetraciclini e chinolonici, compromettendone l'efficacia.

Se non si è certi dell'interazione tra bevande medicinali e farmaci, si consiglia di assumere i farmaci con acqua calda ed evitare di assumerli con alcol, succhi di frutta, caffè, latte o tè.