Immagini dolorose continuano a lampeggiare: soffro di PTSD?

Quando molti amici si imbattono in situazioni che un tempo li spaventavano e li rendevano ansiosi, diranno: "Soffro davvero di PTSD". In realtà, non tutti i ricordi spaventosi e dolorosi rientrano nella categoria del PTSD. Le persone affette da disturbo da stress post-traumatico (PTSD) soffrono per lungo tempo di disagio sia fisico che psicologico. Questo disturbo mentale non guarisce da solo e mette seriamente a repentaglio la salute mentale del paziente. Cos'è esattamente il PTSD? Come possiamo sapere se soffriamo di PTSD?

In questo articolo verranno utilizzati i sintomi, i criteri di giudizio e i metodi di trattamento attualmente riconosciuti del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) per rendere il disturbo mentale da PTSD più comprensibile al pubblico, offrendo così ai pazienti affetti da PTSD un ambiente più comprensivo e inclusivo.

1. Che cos'è il disturbo da stress post-traumatico (PTSD)?

Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è un disturbo mentale persistente e a lungo termine causato direttamente da un evento traumatico psicologico intenso e prolungato.

Esistono tre tipi principali di eventi traumatici:

1. Traumi causati da calamità naturali (come inondazioni, terremoti, eruzioni vulcaniche, tsunami e frane, ecc.);

2. Traumi causati da disastri provocati dall'uomo (come guerre, rapimenti, assistere alla morte di altre persone, aggressioni sessuali, violenza e abusi domestici, ecc.);

3. Traumi causati da disastri tecnologici (come esplosioni di fabbriche, incidenti aerei, naufragi e incidenti stradali su larga scala)

Va notato che gli eventi traumatici che causano il disturbo da stress post-traumatico sono generalmente quelli che superano la tolleranza psicologica delle persone e minacciano la loro vita, ma non tutte le cose spaventose ci causeranno traumi.

2. Criteri per giudicare il disturbo da stress post-traumatico

La prevalenza del disturbo da stress post-traumatico nella popolazione generale è del 6,4%-7,8% ed è significativamente più alta nei gruppi che hanno vissuto importanti eventi traumatici pubblici. Quindi, come possiamo stabilire se soffriamo di PTSD?

Secondo il DSM-5 (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione) sviluppato dall'American Psychiatric Association, i seguenti criteri sono richiesti per diagnosticare il PTSD:

(1) Esperienze traumatiche, come aggressioni sessuali, attacchi terroristici e assistere alla morte di altre persone (prerequisiti per il PTSD);

(2) Nei mesi o addirittura negli anni successivi compaiono sintomi psichiatrici quali intrusione, evitamento, alterazioni negative nella cognizione e nelle emozioni, ipervigilanza e tensione eccessiva.

Sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD)

Anche in situazioni non minacciose, i ricordi del trauma spesso riaffiorano nella mente del paziente, accompagnati da forti emozioni e sentimenti. (Ad esempio, un veterano si sdraia improvvisamente nella sua casa, urlando di dolore e paura perché sente forti rumori fuori e pensa che nelle vicinanze si stia svolgendo una rissa).

Evitare.

Il paziente evita di ricordare o pensare a persone o situazioni associate all'evento traumatico. (Ad esempio, un sopravvissuto a un incidente stradale evita di salire a bordo di un'auto o di stargli vicino).

Alternanza negativa di cognizione ed emozione.

I pazienti tendono ad avere pensieri negativi su se stessi e sul trauma (ad esempio, "il mondo è completamente pericoloso", "è tutta colpa mia"), accompagnati da stati emotivi negativi (ad esempio, paura, panico, rabbia, senso di colpa o vergogna). Chi ne soffre perde la gioia di vivere, l'interesse per le attività importanti e la capacità di instaurare legami con gli altri.

Ipervigilanza e tensione eccessiva.

Le persone potrebbero spaventarsi o irritarsi facilmente (ad esempio, per un colpetto sulla spalla), avere difficoltà a concentrarsi sulle attività quotidiane e avere difficoltà a dormire. I pazienti affetti da PTSD grave possono addirittura adottare comportamenti autodistruttivi.

3. Il disturbo da stress post-traumatico è solo un dolore costante?

In caso di decesso, il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) viene facilmente confuso con un'altra malattia mentale, il disturbo da lutto prolungato (PGD). Il disturbo da lutto prolungato è una reazione patologica al lutto causata dalla morte di una persona cara: la persona in lutto prova un dolore duraturo e duraturo per la morte della persona cara per sei mesi dopo la perdita.

I sintomi della diagnosi preimpianto e del disturbo post-traumatico da stress (PTSD) presentano alcune sovrapposizioni, ma tra i due vi sono differenze sostanziali. I pazienti affetti da PTSD avranno ricordi intrusivi della morte, mentre i pazienti affetti da PGD avranno anche ricordi e immagini del defunto prima della sua morte. Non evitano queste immagini intrusive, ma potrebbero evitare gli indizi che ricordano loro che il defunto è morto. Inoltre, una caratteristica tipica della PGD è il dolore della separazione, che si concentra nel desiderio e nella nostalgia per il defunto, a differenza della paura e dell'evitamento tipici del PTSD.

Si può affermare che, a differenza dei pazienti con PGD, i pazienti con PTSD non sono sempre in uno stato di tristezza e dolore, ma quando i ricordi traumatici riaffiorano a intervalli irregolari o incontrano persone o scene che scatenano ricordi traumatici, gli individui mostreranno paura ed evitamento.

IV. Trattamento del PTSD

Una volta scoperto che potresti soffrire di PTSD o che ti è stato diagnosticato, non metterti troppa pressione psicologica addosso. Il disturbo da stress post-traumatico può essere curato attraverso trattamenti scientifici. Il disturbo da stress post-traumatico è oggetto di lunga ricerca, sin da quando è stato identificato per la prima volta negli anni '80. Negli ultimi quarant'anni, le approfondite ricerche sul PTSD condotte da esperti di salute mentale e psicologi hanno approfondito costantemente la nostra comprensione di questo disturbo mentale e i metodi di trattamento per il PTSD sono diventati sempre più evoluti. La percezione degli psicologi del PTSD è gradualmente cambiata: da disturbo difficile da curare a disturbo curabile.

Esistono due tipi di trattamento per il PTSD: i farmaci e la terapia cognitivo-comportamentale (CBT). Rispetto alla terapia farmacologica tradizionale, la terapia cognitivo-comportamentale non presenta effetti collaterali o potenziali conflitti con altri farmaci e, in termini di efficacia terapeutica, può trattare il disturbo da stress post-traumatico in modo sostanzialmente più efficace. Diamo ora un'occhiata a due tipi di terapia cognitivo-comportamentale attualmente ampiamente accettati.

Terapia di esposizione prolungata (EP).

L'educazione fisica può aiutarci a fare cose che finora abbiamo evitato. Quando si esegue il trattamento PE non è richiesta alcuna terapia farmacologica. Il terapeuta lavorerà con noi per esercitarci a esporci a cose che abbiamo evitato, come un sopravvissuto a un incidente stradale che si avvicina lentamente a un'auto. Proprio come imparare a nuotare, il processo di pratica iniziale sarà sicuramente doloroso, ma con l'aiuto di un terapista supereremo le difficoltà passo dopo passo, al nostro ritmo.

Durante la terapia PE parliamo anche con il terapeuta dei nostri eventi traumatici in modo dettagliato, passo dopo passo. Anche se costringerci a raccontare di nuovo la storia può essere doloroso, farlo può aiutarci a lenire emozioni come rabbia, senso di colpa e tristezza.

Il trattamento con PE dura circa tre mesi e la maggior parte dei pazienti riscontra un miglioramento significativo dei sintomi del PTSD dopo aver completato il trattamento. Sebbene l'EP non possa eliminare completamente il nostro trauma, può aiutarci a non esserne sopraffatti e a convivere con esso in modo più pacifico.

Terapia di elaborazione cognitiva (CPT)

La CPT può aiutarti a liberarti dai pensieri negativi che ti frenano. Piccoli cambiamenti nella nostra cognizione possono avere un impatto enorme sulle nostre emozioni. Il disturbo da stress post-traumatico ci insegna a trarre conclusioni negative, ma con la terapia cognitivo-comportamentale impariamo un nuovo modo di pensare che può rendere la nostra valutazione e percezione di noi stessi e del trauma più accurate e meno spaventose. Nella terapia CPT, il terapeuta discuterà con noi dei pensieri negativi, dell'autosicurezza, dell'autocontrollo e dell'autostima correlati all'evento traumatico e ci aiuterà a rimodellare la nostra cognizione con pensieri positivi.

La terapia CPT può essere flessibile. È possibile lavorare individualmente con uno psicoterapeuta o partecipare a una terapia di gruppo con altre persone affette da PTSD. Inoltre, la durata del trattamento con CPT non è molto lunga. Bastano solo tre mesi consecutivi e una psicoterapia a settimana per completare il trattamento, raggiungere l'obiettivo di liberare corpo e mente e iniziare a godere della bellezza che prima ti era sfuggita.

Se i sintomi di una persona siano da PTSD è influenzato da molti fattori e possono essere facilmente confusi con la diagnosi preimpianto (PGD), i sintomi della depressione e i sintomi dell'ansia. Quando scopriamo di avere sintomi di PTSD, dobbiamo recarci in ospedale per le cure necessarie. Non esprimere giudizi avventati e non evitare mai di consultare un medico. Ogni malattia ha il suo trattamento. Dovremmo prescrivere la medicina giusta e il trattamento scientifico in base alla diagnosi del medico.

Non importa che tipo di trauma sia, è una sofferenza portata dalla vita. Dobbiamo credere che i disturbi mentali non potranno mai resistere al nostro desiderio di bene e che la nostra forte volontà e il nostro coraggio saranno sufficienti per superare qualsiasi battuta d'arresto. Non dovremmo essere grati per il male che la sofferenza ci porta, ma dovremmo essere grati a colui che è stato ridotto in polvere dalla sofferenza ma può ancora sbocciare, a colui che vede la verità della vita ma sceglie comunque di combatterla tenacemente, al coraggioso sé che è pieno di vitalità.

Spero che, quando ci troviamo di fronte a pazienti affetti da PTSD, ognuno di noi possa avere meno sguardi strani e più tolleranza, e insieme creare un mondo gentile e pieno di comprensione.

Riferimenti:

[1] Zhou YG, Shang ZL, Zhang F, Wu LL, Sun LN, Jia YP, Yu HB, Liu WZ, PTSD: implicazioni passate, presenti e future per la Cina, Chinese Journal of Traumatology, https://doi. Italiano: org/10.1016/j.cjtee.2021.04.011

[2] Chen Pechino, Xie Fei, Dai Qin. Progressi della ricerca sulla terapia dell'esposizione per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico[J]. Mensile psicologico, 2022, (09): 232-234.

[3] Yang Dengxian, Xuan Ling, Chen Hongxu, Wang Wenjuan. Progressi della ricerca sulle scale di screening e diagnosi per il disturbo da stress post-traumatico[J]. Rivista internazionale di psichiatria, 2022, 49(03): 398-400+406.

[4] Xie Qiuyuan, Wang Jianping, He Li, Wei Wei, Tang Suqin, Xu Wei. Il disturbo da lutto prolungato è una diagnosi indipendente? — Relazione con disturbo post-traumatico da stress, depressione e ansia[J]. Rivista cinese di psicologia clinica, 2014, (03): 442-446.

[5] Il principe ereditario di Xu Kaiwen. Corso sul trauma psicologico di Xu Kaiwen: come superare i momenti più bui del tuo cuore[M]. Pechino: China Renmin University Press, 2021: pagine 5-17

Revisione medica: Wang Fang, medico curante del Dipartimento di Psichiatria, Ospedale pediatrico di Pechino, Università medica della Capitale