Dottore, perché i nuovi occhiali di mio figlio sono scomodi da indossare?

Tiantian (pseudonimo), che quest'anno ha 7 anni, frequenta la prima elementare. La madre di Tiantian, la signora Hu, si accorse che stava aiutando il figlio a fare i compiti quando lui leggeva e scriveva molto attentamente. Sospettava che potesse essere miope, così lo portò in un'ottica per un controllo e gli comprò un paio di occhiali miopi da 150 gradi per entrambi gli occhi. Tuttavia, dopo che Tiantian indossò gli occhiali per un po', continuò a lamentare fastidi agli occhi, così la signora Hu lo portò rapidamente all'ospedale oculistico Aier affiliato all'Università di Wuhan per le cure.

Dopo l'esame, si scoprì che Tiantian soffriva di pseudomiopia causata da un'accomodazione eccessiva. Riposandosi e guardando lontano, la sua vista tornò normale e non ebbe più bisogno di indossare gli occhiali. Perché indosso gli occhiali per la miopia anche se non sono miope? Dopo un'indagine approfondita, il medico ha scoperto che Tiantian non si era sottoposto a midriasi quando aveva indossato gli occhiali l'ultima volta, il che aveva determinato una rifrazione imprecisa e aveva erroneamente indossato occhiali per miopia.

Cai Chunyan, primario associato, supervisore del master, vicedirettore del gruppo di strabismo e oftalmologia pediatrica dell'Aier Eye Hospital Group nella provincia di Hubei e vicedirettore del gruppo di strabismo e oftalmologia pediatrica dell'Aier Eye Hospital affiliato all'Università di Wuhan , ha affermato che i muscoli ciliari dei bambini e degli adolescenti hanno una forte adattabilità e spesso necessitano dell'aiuto di farmaci midriatici per misurare con precisione il grado del bambino. Soprattutto quando i bambini soffrono di ipermetropia, miopia o astigmatismo elevati, che causano ambliopia o addirittura strabismo, è necessaria un'optometria accurata per un trattamento efficace.

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Perché abbiamo bisogno della rifrazione della midriasi?

In medicina, l'optometria della midriasi è chiamata optometria della paralisi del muscolo ciliare. Si tratta di un esame optometrico che utilizza farmaci per paralizzare il muscolo ciliare dell'occhio, facendogli perdere la sua funzione regolatrice. Gli occhi degli adolescenti hanno un potere di accomodazione più forte. Se durante l'esame della vista non vengono utilizzati farmaci paralizzanti del muscolo ciliare, la funzione di accomodazione del muscolo ciliare può rendere il cristallino convesso e il potere refrattivo più forte, il che può confondere la pseudomiopia con la vera miopia e compromettere l'accuratezza dei risultati. Per questo motivo, la rifrazione della midriasi è molto necessaria nei pazienti miopi adolescenti.

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Chi ha bisogno della rifrazione della midriasi?

1. Tutti i bambini dovrebbero sottoporsi per la prima volta all'optometria della midriasi.

2. I bambini di età inferiore ai 12 anni devono avere le pupille dilatate per l'esame della vista, perché i loro occhi hanno una forte funzione regolatrice. Se le pupille non sono dilatate, l'errore nell'esame della vista può essere molto grande.

3. Quando gli adolescenti hanno una vista compromessa o instabile e sospettano una pseudomiopia, dovrebbero sottoporsi a una refrazione con midriasi per escluderla.

4. Alcuni test optometrici diagnostici, ad esempio quando il fondo oculare e i mezzi refrattivi sono normali ma la vista è scarsa, richiedono un esame refrattivo per escludere problemi correlati all'errore refrattivo, che richiede l'optometria della midriasi.

5. Per errori refrattivi più complessi, come ipermetropia elevata, miopia, astigmatismo, astigmatismo misto, ecc., è necessaria la rifrazione della midriasi.

6. Se la correzione dell'acuità visiva con pupilla piccola non è ideale o è accompagnata da opacità del vitreo, la pupilla deve essere dilatata per la rifrazione.

7. Nei pazienti con ipermetropia elevata, poiché la loro capacità di accomodazione è più forte, è opportuno sottoporsi anche a un esame di rifrazione della midriasi.

Zhou Chao, membro della divisione dei tecnici medici dell'Associazione medica cinese, optometrista nazionale di primo livello (senior) e direttore del Centro di optometria dell'Ospedale oculistico Aier affiliato all'Università di Wuhan , ha affermato che la rifrazione della midriasi è utile per ottenere risultati di rifrazione più accurati, che aiuteranno i medici a formulare il passaggio successivo del piano di correzione della miopia e del piano di allenamento della funzione della visione binoculare, ecc. In genere, dopo un esame preliminare da parte di un medico, è possibile stabilire se è necessaria la rifrazione della midriasi.

Dai Hongbin, primario, membro del comitato permanente del Comitato professionale di oftalmologia della medicina tradizionale cinese dell'Associazione provinciale di medicina tradizionale cinese di Hubei e direttore di strabismo e oftalmologia pediatrica presso l'ospedale oculistico Aier affiliato all'Università di Wuhan, ricorda che indossare gli occhiali non è una questione da poco. Quando i bambini hanno una vista ridotta, dovrebbero prima recarsi in un ospedale oculistico professionale per un esame di "miopia vera o falsa". I genitori non dovrebbero adattare gli occhiali ai propri figli senza una visita professionale, per evitare di "indossare gli occhiali in modo scorretto" e compromettere lo sviluppo della vista dei propri figli.