I pazienti affetti da epatite B svilupperanno la cirrosi se assumono farmaci e non bevono alcol? Quanto è lunga la durata della vita? Una risposta in un articolo

Sia su Internet che al lavoro, le persone spesso si pongono domande come: se i pazienti affetti da epatite B assumono regolarmente farmaci e non fumano né bevono, svilupperanno la cirrosi epatica? Ciò influirà sulla loro durata di vita? In questo articolo approfondiremo brevemente le problematiche più rilevanti dell'epatite B.

Tutti conoscono l'epatite B e anche termini come "tripla positiva grande" e "tripla positiva piccola". Una delle principali cause di cirrosi epatica nel mio Paese è l'epatite B, una malattia infettiva caratterizzata principalmente da lesioni al fegato causate dal virus dell'epatite B (HBV).

Le statistiche nazionali sui decessi per malattie infettive obbligatorie nel 2020, pubblicate dalla Commissione sanitaria nazionale, mostrano che tra le oltre 40 malattie infettive obbligatorie nel mio Paese, l'epatite virale è ancora la malattia infettiva con il maggior numero di casi. Oggi approfondiremo l'epatite B.

Il virus dell'epatite B è un virus a DNA. Ha un suo sistema antigene-anticorpo unico. Il sistema antigenico consiste nel fatto che il virus dell'epatite B ha una sua proteina unica, che può far sì che il sistema immunitario del nostro corpo produca anticorpi immunitari unici, che sono il contenuto dei cinque test per l'epatite B e sono anche indicatori importanti per la diagnosi e l'analisi delle condizioni dei pazienti affetti da epatite B. Sia i portatori del virus dell'epatite B acuta che quelli del virus dell'epatite B cronica sono contagiosi. Il virus dell'epatite B attraversa periodi di attività e di quiescenza nel corpo. Il virus dell'epatite B attivo può danneggiare il fegato e provocare i sintomi corrispondenti. Sebbene alcuni pazienti risultino positivi ai virus correlati, i loro indicatori di funzionalità epatica non sono cambiati e non presentano sintomi corrispondenti. Questi pazienti sono chiamati "portatori del virus dell'epatite B" e non necessitano di trattamento farmacologico.

Innanzitutto, per poter prevenire e comprendere correttamente le malattie infettive, è necessario comprendere la via di trasmissione. Il virus dell'epatite B, abbreviato in HBV, si trasmette attraverso il sangue, i rapporti sessuali e da madre a figlio. Tra gli adulti, le principali vie di trasmissione sono il sangue e la trasmissione sessuale.

L'HBV si trasmette attraverso le lesioni della pelle e delle mucose e provoca la trasmissione del sangue. Ad esempio, la pedicure e i tatuaggi, il piercing alle orecchie, la condivisione di rasoi e spazzolini da denti e i rapporti sessuali non protetti con persone infette da HBV sono tutti comportamenti ad alto rischio di infezione da HBV. Una volta che l'HBV entra nel corpo umano attraverso le vie sopra menzionate, la maggior parte di esso viene eliminata dai monociti e dai macrofagi del nostro sistema immunitario. Alcuni virus che non vengono eliminati entrano nelle cellule epatiche fondendosi con esse attraverso l'involucro. L'HBV non causa danni diretti alle cellule epatiche. Le lesioni delle cellule epatiche dipendono principalmente dalla risposta immunitaria dell'organismo, in particolare dalla risposta immunitaria cellulare. I danni comprendono principalmente degenerazione e necrosi delle cellule epatiche, fibrosi e persino cancro. Il meccanismo principale attraverso cui l'HBV danneggia il fegato è attraverso le tre fasi del danno epatico, della cirrosi e del cancro al fegato.

Sia il grande triplo positivo che il piccolo triplo positivo sono tipi relativamente comuni di infezione da epatite B, ma hanno significati diversi. Di solito, nel caso di tripla positività, il virus si replica molto attivamente, la carica virale è relativamente elevata e l'infettività è relativamente forte. Si può dire che sia il tipo di infezione da epatite B più contagioso di tutti. Con l'avvento del controllo immunitario dell'organismo, il virus triplo positivo grande può trasformarsi in un virus triplo positivo piccolo e solitamente la replicazione del virus raggiunge un livello basso, nel qual caso anche l'infettività diminuirà di conseguenza.

Il virus dell'epatite B (HBsAg), l'HBsAg delle cellule B e l'HBsAg Y sono solo due diversi tipi di infezione virale e non hanno alcuna relazione diretta con la gravità della malattia. Per comprendere la condizione specifica sono necessari esami della funzionalità epatica e altri test. Il test delle due coppie e mezzo per l'epatite B non è in grado di determinare con precisione la replicazione del virus. Il test del DNA virale compensa semplicemente questo difetto. Il termine DNA si riferisce all'acido desossiribonucleico. La replicazione del virus dipende dalla replicazione del DNA. Maggiore è la concentrazione di DNA, più attiva è la replicazione del virus.

Indipendentemente dal fatto che il paziente sia affetto da triplo positivo grande o piccolo, una volta accertata la presenza dell'epatite B, si raccomanda di eseguire il test dell'HBV-DNA. In generale, ogni paziente manifesta sintomi diversi. Se il virus è in una fase attiva, potrebbe essere necessario eseguire il test del DNA del virus dell'epatite B più frequentemente, una volta ogni 1-2 mesi. Se il virus si trova nel periodo di tolleranza e le condizioni sono relativamente stabili, è possibile effettuare il test una volta ogni 3-6 mesi.

Durante il trattamento antivirale, è necessario sottoporsi regolarmente al test del DNA dell'HBV. In genere, il test deve essere eseguito almeno una volta ogni tre mesi. Il rapporto sul test del DNA del virus dell'epatite B include dati qualitativi e quantitativi. Qualitativo significa determinare se è negativo o positivo. Il valore normale del DNA del virus dell'epatite B è negativo. Un risultato positivo misurato qualitativamente significa che il virus è facilmente trasmissibile ad altri, mentre un risultato negativo significa che non è facilmente trasmissibile ad altri. A volte la diagnosi qualitativa è più preziosa di quella quantitativa. In genere, un valore maggiore di 10 elevato al cubo è considerato positivo, 10^3-5 elevato alla potenza è considerato una replicazione di bassa quantità, 10^5-7 elevato alla potenza è considerato una replicazione di media quantità e maggiore di 10^7 elevato alla potenza è considerato una replicazione di grande quantità. Tuttavia, dobbiamo anche tenere conto dei limiti delle osservazioni sperimentali e della complessità della malattia e non possiamo generalizzare.

I dati internazionali più recenti mostrano che non è ancora chiaro quale sia la soglia del livello di DNA virale associato alla progressione della malattia. Anche se il livello di HBV-DNA rimane al di sotto di 10^4 copie/mL, il virus dell'epatite B può svilupparsi ulteriormente. Pertanto, il valore virale del DNA dell'HBV dovrebbe essere il più basso possibile. Il valore normale raccomandato a livello internazionale per il test del DNA dell'HBV dovrebbe essere <50 copie/mL.

La funzionalità epatica viene misurata principalmente attraverso indicatori di danno epatico. Se hai assunto farmaci e non hai bevuto alcolici, innanzitutto, qualsiasi farmaco danneggerà più o meno il fegato. La cirrosi è uno stadio nello sviluppo dell'epatite B e lo stadio finale dello sviluppo patologico è il cancro al fegato. Le cause di morte sono molteplici e le complicazioni possono portare all'insufficienza multiorgano. Secondo le statistiche e l'esperienza, è comune che i pazienti affetti da epatite B vivano più di 50 anni. Per quanto riguarda la durata della vita, varia da persona a persona e non è possibile generalizzare.

Dopo aver contratto l'epatite B, è possibile vivere fino a più di 80 anni. L'epatite B non è una malattia terminale. Se sei portatore del virus dell'epatite B nel tuo corpo, a meno che non si trasformi in cirrosi, la tua aspettativa di vita può essere la stessa di una persona normale. Tuttavia, è necessario prendersi cura del fegato. Il fegato è quello che ha più paura di bere alcolici. L'alcol ha un effetto tossico diretto sul fegato, quindi non bisogna berne affatto. Inoltre, fate attenzione a non restare alzati fino a tardi. Rimanere alzati fino a tardi per un periodo prolungato impedisce al fegato di riposare, riduce la sua capacità di disintossicazione e induce l'attività dell'epatite. Inoltre, non mangiare cibi con troppi additivi. Gli additivi vengono sintetizzati chimicamente in modo artificiale. Mangiare troppo non farà altro che aumentare il carico di disintossicazione del fegato. Dovresti inoltre sottoporti a visite mediche regolari e cercare tempestivamente un trattamento in caso di problemi. Se si adottano le misure di stile di vita sopra descritte, l'aspettativa di vita può essere praticamente la stessa di quella delle persone non infette.