Come tenere un diario della minzione?

Autore: Lou Wenjia, MD, Peking Union Medical College Hospital

Revisore: Zhu Lan, Professore, Supervisore di dottorato, Primario, Peking Union Medical College Hospital

Se ci si rivolge al medico per "incontinenza urinaria" o "bagnatura dei pantaloni", il medico potrebbe consigliare di provare a registrare le proprie abitudini di minzione (ad esempio, un "diario della minzione"). Quale sarebbe la tua prima reazione in questo momento?

Credo che quando la maggior parte delle persone sente la parola "diario", inconsciamente pensa che sia un'attività laboriosa e che richieda molto tempo, oltre che complicata e incomprensibile.

Quindi, perché i pazienti affetti da incontinenza urinaria (comunemente nota come "perdita di urina" o "bagnarsi i pantaloni") hanno bisogno di tenere un diario della minzione? Come tenere un diario della minzione?

1. Quali sono i sintomi dell'incontinenza urinaria?

In parole povere, l'incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina attraverso l'uretra negli adulti. Questa malattia può manifestarsi sia negli uomini che nelle donne.

Molte amiche pensano che non si tratti di una malattia, ma di una manifestazione del declino delle funzioni corporee dovuto all'invecchiamento, oppure che sia un fenomeno inevitabile dopo il parto, quindi non prendono sul serio l'incontinenza urinaria.

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L'incontinenza urinaria è una comune disfunzione urinaria, che provoca imbarazzo e dolore nella vita del paziente e aumenta il costo economico dei prodotti sanitari. Se non si interviene, la condizione peggiorerà gradualmente e aumenterà il rischio di infezioni del tratto urinario. Pertanto, è necessario ricorrere tempestivamente alle cure e alle cure mediche.

I sintomi dell'incontinenza urinaria includono le seguenti 5 situazioni.

Incontinenza urinaria da sforzo : i sintomi descritti da questi amici sono i seguenti.

"Mi faccio la pipì addosso quando starnutisco o tossisco"

"Perdo urina quando faccio i lavori domestici, come lavare il pavimento"

"Perdo urina involontariamente quando cammino velocemente o salto la corda di notte"

"Perdo urina ogni volta che porto in braccio il mio bambino su e giù per le scale di casa"

“Ho perdite di urina incontrollabili durante il sesso, il che è molto imbarazzante”

La loro caratteristica comune è la perdita involontaria di urina quando la pressione addominale aumenta a causa di starnuti, tosse, travaglio, esercizio fisico, ecc. L'esame ginecologico di tali pazienti ha rivelato un aumento della pressione addominale e una perdita involontaria di urina dall'uretra.

Incontinenza urinaria da urgenza : si verifica quando il paziente avverte un forte bisogno di urinare, ma l'urina non può essere controllata dalla volontà e fuoriesce attraverso l'uretra. I sintomi spesso descritti da questi amici sono i seguenti.

"Non riesco a trattenere l'urina"

"Quando sento lo stimolo di fare pipì, mi bagno i pantaloni prima ancora di arrivare in bagno."

Oltre ai sintomi dell'urgenza minzionale, i pazienti spesso lamentano anche minzione frequente, aumento della nicturia e minzione frequente durante la notte, che possono facilmente portare alla mancanza di sonno. Nei casi più gravi, possono sviluppare ansia e depressione.

Incontinenza mista : sintomi di incontinenza da sforzo più sintomi di incontinenza da urgenza o da urgenza.

Incontinenza da rigurgito : causata da una grande quantità di urina residua nella vescica, più comune nell'ostruzione cronica delle basse vie urinarie.

Altri : fistola urinaria causata da trauma alla nascita, ecc.

Ora hai una comprensione più approfondita dell'incontinenza urinaria? Sulla base dei tuoi sintomi, i pazienti hanno una comprensione più chiara della situazione? Per risolvere il prima possibile il problema dell'incontinenza urinaria, bisogna seguire i consigli del medico e iniziare a tenere un diario della minzione.

Cos'è un diario della minzione?

Un diario della minzione è una registrazione della minzione quotidiana effettuata dai pazienti, secondo le richieste dei medici. La maggior parte dei medici fornirà i moduli di registrazione corrispondenti e i pazienti dovranno solo registrare in dettaglio la situazione corrispondente secondo il modulo. Il tempo di registrazione è in genere di almeno 3 giorni e dovrebbe registrare in dettaglio quanta acqua bevi ogni giorno (inclusa la zuppa), che tipo di acqua bevi (caffè, bevande, acqua del tè o acqua bollita), se soffri di incontinenza urinaria, cioè di bagnatura involontaria dei pantaloni, se soffri di urgenza urinaria, se soffri di urgenza urinaria, in quale misura e se usi un assorbente per l'urina, ecc. Esistono tre tipi di fogli di registrazione comunemente utilizzati.

1. Diario della minzione : registra il numero di minzioni, l'orario specifico della minzione, l'orario del risveglio e l'orario di andare a letto nelle 24 ore del giorno.

2. Grafico della frequenza e del volume : registra il numero di minzioni durante il giorno e la notte e la quantità di urina prodotta ogni volta.

3. Diario della vescica: questo modulo registra le abitudini di minzione per 72 ore. Include la registrazione continua dell'assunzione di liquidi, del tempo di minzione, del volume di urina per volta, del numero di incontinenze urinarie e della quantità di incontinenza. Sebbene questo tipo di registrazione sia macchinoso, può riflettere la reale situazione di incontinenza urinaria.

3. Perché dovresti tenere un diario della minzione?

A differenza di sintomi quali tumori e calcoli, l'incontinenza urinaria non può essere diagnosticata attraverso esami di diagnostica per immagini come l'ecografia a colori e la TC, per questo il diario della minzione è uno strumento importante e uno dei principali metodi di esame per valutare le condizioni quotidiane dei pazienti con incontinenza urinaria.

Quindi qual è esattamente lo scopo di un diario della minzione?

1. Aiutare efficacemente i medici a formulare diagnosi corrette : ad esempio, quando un paziente si presenta per una visita di controllo, il medico può rapidamente formulare una diagnosi corretta in base ai dati rilevanti presenti nel diario della minzione. In questo modo è anche più facile per il medico spiegare al paziente il significato dei dati registrati e la differenza tra i dati registrati e i dati normali.

2. Correggere l'incomprensione dei pazienti sull'incontinenza urinaria : in realtà, la maggior parte dei pazienti non ha chiaro cosa sia la minzione normale, ma credono di avere incontinenza urinaria, il che è sbagliato. Pertanto, per consentire ai pazienti di avere una corretta comprensione dell'incontinenza urinaria, è possibile comprendere i dati sulla minzione normale e le condizioni specifiche dell'incontinenza urinaria attraverso l'osservazione e la registrazione dei diari della minzione. Ad esempio, la quantità di minzione di ogni persona è correlata alla quantità di acqua consumata. In genere, una persona normale urina meno o uguale a 8 volte al giorno e il volume totale di urina escreto è compreso tra 1000 e 1500 ml.

3. Determinare se c'è un problema con la vescica : la vescica è l'organo urogenitale che immagazzina l'urina. La capacità iniziale della vescica è generalmente di 100-150 ml, mentre la capacità normale è di 200-300 ml. Se il paziente, tenendo un diario della minzione, scopre che i dati effettivi registrati sono inferiori alla capacità iniziale percepita, ciò aiuterà il medico a stabilire se il paziente ha problemi alla vescica, il che faciliterà la diagnosi e il trattamento successivi.

4. Facilitare la comunicazione tra medici e pazienti : dopo una serie di colloqui, esami fisici e test in ambulatorio, i medici altamente qualificati sono generalmente in grado di stabilire se il paziente presenta anomalie funzionali della vescica. Tuttavia, alcuni pazienti non sono d'accordo e insistono nel dire di essere "malati" o addirittura pensano che il medico sia irresponsabile. In questa fase, il medico combina i dati del diario della minzione e spiega le caratteristiche fisiologiche della minzione per aiutare i pazienti a comprendere e accettare il giudizio del medico.

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4. Come tenere un buon diario della minzione

Innanzitutto, per garantire la correttezza della compilazione del modulo e registrare il diario della minzione in modo più accurato, è necessario avere ben chiari i seguenti 4 termini.

1. Urgenza urinaria : forte sensazione di dover urinare (uguale alla sensazione di trattenere l'urina).

2. Nicturia : sensazione di essere svegliati dal forte bisogno di urinare nel cuore della notte dopo essersi addormentati. Se accade una volta, registralo come una volta. In genere, se il fenomeno si verifica una o più volte, si parla di nicturia aumentata.

3. Minzione frequente : il numero di minzioni durante il giorno è molto frequente, ad esempio si urina più di 8 volte o più durante il giorno.

4. Incontinenza urinaria : si riferisce alla situazione in cui l'urina non può essere controllata e fuoriesce dall'uretra[1].

Inoltre, per riflettere accuratamente lo stato effettivo della minzione, evitare errori e fornire il miglior riferimento per i medici, dovremmo registrare questo diario speciale per 3 giorni consecutivi o più.

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Nella vita reale, molte amiche che soffrono di incontinenza urinaria non vanno in ospedale per farsi curare perché si vergognano, ma in realtà questo è superfluo. Dovresti sapere che l'incontinenza urinaria a lungo termine influisce sulla nostra vita sociale, mina la nostra autostima e distrugge il nostro buon umore. Se si ritarda a lungo, non solo i sintomi peggioreranno, ma potrebbe anche causare un'infezione del tratto urinario.

Pertanto, se si verifica incontinenza urinaria, si raccomanda di recarsi il prima possibile in un normale ospedale per le cure, collaborare con il medico per tenere un diario della minzione, prestare attenzione a una dieta scientifica e riprendere una vita di qualità il prima possibile.

Riferimenti

Italiano: Zhu Lan, Lang Jinghe. Pavimento pelvico femminile. Terza edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2021.