Se soffri del morbo di Parkinson, la riabilitazione può aiutarti

Il morbo di Parkinson (MP) è una malattia neurodegenerativa a lenta evoluzione, comune nelle persone di mezza età e negli anziani, caratterizzata dalla degenerazione progressiva dei neuroni dopaminergici nella substantia nigra del mesencefalo e che colpisce molteplici sistemi. Le principali manifestazioni cliniche si dividono in sintomi motori quali bradicinesia, tremore a riposo, rigidità muscolare e disturbi della postura e dell'andatura, e sintomi non motori quali disturbi cognitivi ed emotivi, disturbi del sonno, movimenti intestinali anomali, dolore e affaticamento. Attualmente, la terapia farmacologica rappresenta ancora il trattamento di base per il morbo di Parkinson e per controllare lo sviluppo progressivo della malattia. Allo stesso tempo, abbinato alla terapia riabilitativa per migliorare i disturbi funzionali dei pazienti, è un mezzo necessario per migliorare la loro capacità di prendersi cura di se stessi. Quindi, se si è affetti dal morbo di Parkinson, cosa si può fare per la riabilitazione?

Secondo il "Consenso degli esperti cinesi sulla riabilitazione del Parkinson", pubblicato nel 2018, il processo di riabilitazione del morbo di Parkinson può essere completato sulla base del quadro della Classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute (ICF) dell'Organizzazione mondiale della sanità. Come tutti sappiamo, il sistema di classificazione ICF suddivide lo stato funzionale in tre dimensioni, ovvero la funzione e la struttura del corpo, la capacità dell'individuo di portare a termine compiti o movimenti e la capacità di partecipare ad attività familiari e sociali . Anche la valutazione dei pazienti affetti da Parkinson, la selezione e la formulazione degli obiettivi e dei piani di cura devono essere effettuate passo dopo passo tenendo conto di questi tre aspetti.

Innanzitutto, la valutazione funzionale dei pazienti affetti da Parkinson dovrebbe basarsi sui loro diversi sintomi clinici. Medici e terapisti dovrebbero utilizzare scale o metodi di valutazione appropriati per condurre valutazioni mirate e personalizzate dei sintomi motori e non motori. I pazienti affetti dal morbo di Parkinson presentano solitamente problemi quali bradicinesia, rigidità muscolare e articolare, disturbi dell'equilibrio posturale, andatura anomala e difficoltà nelle attività funzionali delle mani. A questo punto, i fisioterapisti possono utilizzare la scala MDS Unified-Parkinson Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) per valutare i problemi corrispondenti. Allo stesso tempo, sulla base della situazione reale, la bilancia di equilibrio di Berg e il test di portata funzionale vengono utilizzati per valutare quantitativamente l' equilibrio e la rigidità corporea del paziente. Il test del cammino di sei minuti viene utilizzato per comprendere la resistenza all'esercizio fisico del paziente e lo stato di deambulazione , e viene selezionato un semplice test funzionale degli arti superiori o un test della colonna a nove fori delle attività funzionali della mano . Per condizioni secondarie come la diminuzione della forza muscolare causata dalla riduzione a lungo termine dell'esercizio, è possibile selezionare il test manuale della forza muscolare e la misurazione dell'ampiezza del movimento articolare per comprendere la situazione di base. Considerati i disturbi del linguaggio e la ridotta capacità di deglutizione , i logopedisti possono utilizzare il metodo di valutazione della disartria di Frenchay modificato e il test di assunzione di acqua per valutarli rispettivamente.

Inoltre, ciò che non può essere ignorato sono i disturbi delle funzioni non motorie dei pazienti affetti da Parkinson, tra cui disturbi cognitivi, disturbi emotivi, disturbi del sonno, ecc. Possono essere utilizzati questionari come il Mini-Mental State Examination (MMSE), la Parkinson's Disease Cognitive Rating Scale (PD-CRS), la Depression and Anxiety Scale e lo Sleep Quality Index. Insieme alla valutazione delle attività quotidiane e alla comprensione della qualità della vita, possiamo comprendere appieno lo stato della malattia dei pazienti affetti da Parkinson e attuare interventi terapeutici mirati.

L'obiettivo del trattamento del morbo di Parkinson deve essere quello di rafforzare l'autogestione e la partecipazione sulla base del trattamento farmacologico, ritardare il più possibile la progressione della malattia, migliorare vari disturbi funzionali, aumentare l'indipendenza funzionale e l'adattabilità generale, ridurre al minimo i disturbi secondari e varie complicazioni, migliorare le attività della vita quotidiana e, in ultima analisi, migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da Parkinson. Dopo una valutazione completa, viene formulato un piano di allenamento riabilitativo scientifico e completo, basato sui risultati della valutazione degli ostacoli scoperti nella funzionalità degli arti e nella partecipazione sociale, in modo da migliorare gradualmente la capacità di vita quotidiana e la funzionalità di partecipazione sociale dei pazienti affetti da Parkinson e migliorare la loro qualità di vita.