Per curare il diabete, continui a controllare la tua dieta e a fare attività fisica? Sei fuori! Gli esperti spiegano i "Sette nuovi punti della salute"

Il diabete è uno dei fattori di rischio che minacciano la salute umana. Se non viene curata per lungo tempo, può causare diverse complicazioni, come malattie cardiache, stenosi vascolare, malattie renali e malattie degli occhi. Attualmente, nel mio Paese, la consapevolezza, il trattamento e il controllo del diabete sono bassi; la gestione del diabete è difficile e c'è ancora molta strada da fare.

Quindi, come nasce il diabete? Quale livello di zucchero nel sangue è considerato diabete? Tutti dicono che il diabete è una malattia causata dal cibo. Come possiamo controllare il diabete migliorando la struttura della dieta e regolando il peso?

Di recente, alla prima Conferenza cinese sulla medicina dello stile di vita sano (CHMC), il professor Li Xiang del Dipartimento di nutrizione dell'ospedale Fuwai dell'Accademia cinese delle scienze mediche, il professor Chen Yanyan, direttore del secondo dipartimento di endocrinologia e metabolismo cardiovascolare, e il professor Yang Jingang del dipartimento di medicina cardiovascolare hanno discusso tramite webcast in diretta sugli attuali argomenti di interesse per i "diabetici", come le cause del diabete e nuovi concetti e pratiche per la gestione scientifica del diabete. Concentrandosi sull'educazione al diabete, hanno discusso approfonditamente la gestione completa del controllo del diabete sotto il profilo della dieta, dell'esercizio fisico, dei farmaci, del monitoraggio, della psicologia e della prevenzione.

Nuovo concetto di gestione del diabete: sette nuovi punti di salute Yang Jingang: Sappiamo tutti che ci sono cinque forze trainanti per la prevenzione e il trattamento del diabete. Innanzitutto, consentitemi di presentare al professor Chen Yanyan il nuovo concetto di gestione del diabete.

Chen Yanyan: In passato, la gestione completa del diabete si basava su cinque pilastri: "l'istruzione" era il fulcro, "la dieta" era il fondamento, "l'esercizio" era il mezzo, "i farmaci" erano l'arma e "il monitoraggio" era la garanzia. Ora esiste un nuovo concetto nella gestione del diabete, chiamato "I nuovi sette punti della salute". La "salute mentale" è il prerequisito per il trattamento del diabete, i cinque pilastri ne sono il fondamento e "prevenire le complicazioni" è l'obiettivo finale.

"L'educazione" è il fulcro, ovvero il diabete è una malattia che non può essere curata, ma non è una malattia incurabile, bensì una malattia completamente controllabile. Come possiamo quindi controllare efficacemente il diabete? La chiave è una corretta educazione del paziente. Alcuni pazienti hanno idee sbagliate, come quella di usare rimedi popolari per curare il diabete e di non essere in grado di correggere certe cattive abitudini alimentari. Questi concetti impediranno ai pazienti di avere un buon controllo sulla propria malattia, danneggiando così la loro salute.

Le cinque forze motrici sono l'istruzione come elemento fondamentale, integrata da una dieta scientifica, esercizio fisico efficace, uso razionale dei farmaci e monitoraggio rafforzato. Oggi, il nuovo concetto di gestione completa del diabete ha aggiunto due nuovi punti di vista su questa base. Uno è la salute mentale, l'altro è l'obiettivo finale di prevenire le complicazioni.

Nel trattamento clinico, molti pazienti, dopo aver ricevuto la diagnosi di diabete, ritengono che il diabete sia una malattia incurabile, che non ci sia speranza nella vita e diventano fortemente depressi. Questo è ciò che vediamo spesso. Alcune persone vanno all'estremo opposto e pensano che il diabete non sia un grosso problema, che possano mangiare e bere senza provare alcun dolore o prurito, quindi non lo prendono sul serio. Queste non sono manifestazioni di salute mentale. Dobbiamo avere una corretta comprensione della malattia e trattarla con uno stato mentale sano. Questo è il prerequisito per il trattamento del diabete.

Allo stesso tempo, prevenire le complicazioni è l'obiettivo ultimo della gestione. A giudicare dal contenuto degli aggiornamenti delle linee guida degli ultimi anni, in passato l'obiettivo gestionale della riduzione del glucosio era quello di abbassare la glicemia. Tuttavia, da un punto di vista clinico, alcuni pazienti, anche se i loro indicatori glicemici sono ridotti alla normalità, non sono ancora in grado di controllare l'insorgenza di molte complicazioni diabetiche, in particolare malattie dei grandi vasi, come la malattia coronarica, l'ictus o la malattia vascolare degli arti inferiori.

Oggigiorno, l'obiettivo finale della gestione del diabete è consentire ai pazienti diabetici di vivere una vita sana con il diabete ed evitare il più possibile le complicazioni, oppure di controllarle bene anche quando si verificano.

La terapia nutrizionale è una misura fondamentale per il trattamento del diabete. Yang Jingang: Il professor Li Xiang è un esperto specializzato in nutrizione. Per favore, raccontaci quanto è importante la dieta.

Li Xiang: Secondo le statistiche, quando una persona va in pensione all'età di 60 anni, ha consumato circa 65.000 pasti (secondo le linee guida dietetiche per i residenti cinesi) e il suo corpo ha elaborato circa 65 tonnellate di cibo. La nostra salute dipende dal cibo che scegliamo.

Nel campo del diabete esiste un equivoco, che è anche un problema clinico spesso riscontrato dai medici cardiovascolari. Ciò significa che molti pazienti credono che una volta assunti i farmaci per il diabete o iniettati l'insulina, il loro livello di zucchero nel sangue tornerà normale e non dovranno più preoccuparsi della dieta. Questa visione è sbagliata! I pazienti diabetici devono tenere sotto controllo la loro condizione attraverso la dieta, che è anche il principio di base del trattamento del diabete. Mangiare troppo o eccessivamente è dannoso per la salute e i pazienti diabetici dovrebbero fare molta attenzione a evitarlo.

Pertanto la terapia nutrizionale è un prerequisito per il trattamento del diabete. Una dieta scientifica può ridurre il carico sul pancreas, correggere i disturbi metabolici, controllare il peso corporeo entro limiti ragionevoli e controllare la glicemia entro limiti normali. La terapia nutrizionale può comprendere un semplice controllo della dieta, un semplice controllo della dieta + farmaci ipoglicemizzanti orali, un semplice controllo della dieta + iniezione di insulina. La combinazione scientifica di dieta, esercizio fisico e farmaci, insieme all'educazione sul diabete e al monitoraggio del diabete, può controllare efficacemente la malattia.

Quanto dovrebbe mangiare al giorno un paziente diabetico? Yang Jingang: Professor Li Xiang, ci può spiegare quali aspetti bisogna considerare quando si calcola la dieta per i pazienti diabetici?

Li Xiang: Innanzitutto, dobbiamo considerare le usanze nazionali e rispettare le credenze religiose dei pazienti. L'apporto energetico giornaliero per gli adulti affetti da diabete può essere determinato formulando un piano alimentare basato sul peso, sul livello di attività, sul sesso e sull'età. Ad esempio, un uomo di 60 anni, alto 172 cm, che pesa 67 kg, che solitamente svolge lavori fisici leggeri e soffre di diabete di tipo 2, dovrebbe seguire una dieta semplice con le seguenti calorie giornaliere: 1750 kcal di energia totale, 65 g di proteine, 58 g di grassi e 240 g di carboidrati.

Un esempio di ricetta è quella in cui la colazione prevede 250 g di latte, 50 g di uova e 50 g di alimenti di base; il pranzo comprende 100 g di alimenti base, 75 g di carne magra, 300 g di verdure verdi al 3% e 10 g di olio; la cena comprende 100 g di alimenti base, 75 g di carne magra, 300 g di verdure verdi al 3% e 10 g di olio; e gli spuntini includono 25 g di alimenti di base.

Allo stesso tempo, i pazienti diabetici dovrebbero mangiare cibi diversi, principalmente cereali e una combinazione di cereali grossolani e fini. Inoltre, i pazienti diabetici dovrebbero prestare attenzione all'assunzione di oligoelementi e di una quantità sufficiente di fibre alimentari. Si raccomanda di scegliere alimenti più naturali, come cereali integrali, alghe, konjac, verdure a foglia verde, ecc. I pazienti devono inoltre diffidare delle bevande zuccherate. Se la glicemia e la glicemia nelle urine non sono ben controllate, è meglio che il paziente si astenga dal mangiare frutta; Se la glicemia e la glicemia nelle urine sono relativamente stabili, si può provare a mangiare una piccola quantità di frutta tra i pasti o prima di andare a letto la sera. È opportuno ricordare che 200 grammi di frutta equivalgono a 25 grammi di alimento di base.

Scelta di proteine ​​e grassi Yang Jingang: Per quanto riguarda la scelta di proteine ​​e grassi per i pazienti diabetici, quali suggerimenti clinici ha il direttore Chen?

Chen Yanyan: Per quanto riguarda la distribuzione delle proteine, dovrebbero rappresentare il 15-20% delle calorie totali in base alla funzionalità epatica e renale del paziente. Si consiglia ai pazienti di consumare una varietà di proteine ​​di alta qualità, come uova, latte, carne magra, pesce, gamberetti, pollame, ecc.

Per quanto riguarda i malintesi sulla dieta proteica, tutti dovrebbero prestare attenzione a non mangiare troppe proteine ​​e meno alimenti di base; i carboidrati hanno l'effetto di risparmiare proteine; poiché una quantità sufficiente di carboidrati può ridurre la decomposizione ossidativa delle proteine, sono necessari carboidrati appropriati e altri concetti errati.

Per calcolare l'apporto proteico giornaliero, bisogna innanzitutto stabilire la quantità di proteine ​​che si dovrebbero consumare al giorno. Ad esempio, un uomo alto 1,75 metri dovrebbe consumare 175-105=70 grammi di proteine ​​al giorno. Un uovo (di dimensioni normali) contiene circa 7 grammi di proteine, una busta di latte (250 ml) contiene circa 7 grammi di proteine, 100 grammi di carne magra pura contengono circa 20 grammi di proteine, 300 grammi di cereali contengono 28 grammi di proteine, 100 grammi di tofu contengono 8 grammi di proteine, ecc.

I tipi di grassi includono acidi grassi saturi (come strutto e burro), acidi grassi polinsaturi (olio di arachidi) e acidi grassi monoinsaturi (come olio d'oliva e olio di tè). I grassi alimentari includono colesterolo e trigliceridi.

Il colesterolo si trova solo negli alimenti di origine animale, come il tuorlo d'uovo, il cervello degli animali, il fegato, lo strato di grasso della carne, il caviale e la panna. I trigliceridi sono presenti sia negli alimenti di origine animale che in quelli di origine vegetale e rappresentano il 95% dei grassi totali. I grassi nella tua dieta dovrebbero rappresentare il 25-30% delle calorie totali.

Poiché con 100 grammi di farina si possono ricavare 160 grammi di panini al vapore, che producono 360 kcal di calorie, e 162 grammi di bastoncini di pasta fritti, che producono 626 kcal di calorie, ecc., si consiglia di evitare i cibi fritti.

Le persone affette da diabete possono bere alcolici? Yang Jingang: Le persone affette da diabete possono bere alcolici?

Chen Yanyan: L'alcol ha un impatto significativo sul diabete e può produrre effetti collaterali con i farmaci ipoglicemizzanti orali, come ad esempio l'ipoglicemia. Inoltre, l'alcol può aumentare i lipidi nel sangue, causare ipertensione e un consumo eccessivo di alcol può anche aumentare il peso, il che a sua volta influisce sui livelli di zucchero nel sangue. Si consiglia ai pazienti di evitare di bere a stomaco vuoto. Se proprio devono bere, non dovrebbero farlo più di due volte a settimana, 25 grammi ogni volta per gli uomini e 15 grammi per le donne. Dovrebbero bere lentamente ed evitare di bere troppo.

I pazienti diabetici possono divertirsi mangiando Yang Jingang: In effetti, mangiare dovrebbe essere una sorta di piacere, ma la dieta dei pazienti diabetici richiede molte restrizioni. Potresti raccontarci di più su come le persone affette da diabete possono godersi i pasti?

Li Xiang: Quando mangiano, i pazienti diabetici dovrebbero tenere in considerazione sia il piacere psicologico che la salute fisica e ricercare l'unità tra alimentazione emotiva e razionale. Dovrebbero percepire il colore, l'aroma e il sapore del cibo, mangiare con il cervello, seguire razionalmente le giuste proporzioni e stabilire delle buone proporzioni alimentari.

L'esercizio deve essere graduale, entro le proprie capacità e costante. Yang Jingang: L'esercizio fisico per i diabetici è un argomento spesso discusso e sempre nuovo. Chiediamo agli endocrinologi di raccontarci di più a riguardo.

Chen Yanyan: L'esercizio fisico scientifico è utile per controllare la glicemia, ridurre il peso, aumentare la sensibilità all'insulina, ridurre la resistenza all'insulina, migliorare i livelli di lipidi nel sangue e la funzionalità cardiovascolare, promuovere la prevenzione delle malattie e la salute mentale e migliorare le funzioni degli organi del corpo. I diabetici devono tenere a mente i principi dell'esercizio fisico, ovvero procedere un passo alla volta, fare tutto il possibile e perseverare.

Se durante l'esercizio fisico si verifica un'ipoglicemia, dovresti immediatamente togliere le caramelle che hai con te; se avverti stanchezza, senso di costrizione al petto, mancanza di respiro, dolore alle gambe e altri fastidi, dovresti interrompere immediatamente l'esercizio e riposare sul posto; evitare colpi di calore quando si fa attività fisica in estate. Non appena si manifestano i sintomi del colpo di calore, sedersi immediatamente in un luogo fresco e ventilato, bere acqua salata fresca e respirare aria fresca il più possibile. Per i pazienti inclini all'ipoglicemia, si raccomanda di fare esercizio fisico il più possibile in compagnia.

Ad alcuni diabetici piace fare esercizi mattutini. Infatti, consigliamo di fare attività fisica la sera, quando la pressione sanguigna è più stabile e la resistenza allo stress psicologico è migliore. Al mattino presto la viscosità del sangue è elevata, rendendo più probabile l'insorgenza di malattie cardiache. Anche l'esercizio fisico a stomaco vuoto ha maggiori probabilità di causare ipoglicemia.