L'ipalrestat non può abbassare la glicemia, ma molti diabetici lo usano. Perché?

Un amico che soffre di diabete ha detto a Huazi che molti pazienti diabetici intorno a lui usano l'epalrestat, ma questo farmaco non riesce ad abbassare la glicemia. Perché così tante persone lo usano? Ha bisogno di usarlo?

Hua Zi ha affermato che l'epalrestat ricopre un ruolo speciale nel trattamento del diabete. Sebbene non possa abbassare i livelli di zucchero nel sangue, può prevenire e curare complicazioni causate dal diabete, come la neuropatia periferica e il piede diabetico. Ha anche un effetto terapeutico sulle lesioni vascolari e sulle malattie renali causate dal diabete. Per questo motivo, i medici ne consiglieranno l'assunzione per un lungo periodo ai pazienti diabetici a rischio di complicazioni.

1. Danni causati dall'alto livello di zucchero nel sangue al corpo

Esiste una teoria dell'"accumulo di sorbitolo" che spiega il meccanismo attraverso il quale un livello elevato di zucchero nel sangue danneggia l'organismo umano. Quando il livello di zucchero nel sangue del corpo umano è normale, il principale percorso metabolico del glucosio avviene tramite il metabolismo aerobico per produrre anidride carbonica e acqua o tramite la glicolisi anaerobica per produrre acido lattico, che fornisce contemporaneamente energia al corpo.

Tuttavia, quando il livello di zucchero nel sangue del corpo umano è estremamente alto, una grande quantità di glucosio subirà un metabolismo bypassato e verrà convertita in sorbitolo attraverso l'azione dell'aldoso reduttasi. L'accumulo di sorbitolo nelle cellule nervose e nelle cellule epiteliali provoca reazioni tossiche e porta all'apoptosi cellulare , che danneggia i nervi e i vasi sanguigni e induce varie complicazioni diabetiche.

Pertanto, se i pazienti diabetici controllano bene la glicemia, possono ridurre la produzione di sorbitolo ed evitare o alleviare le complicazioni del diabete.

Qual è l'effetto dell'epalrestat?

L'epalrestat è attualmente l'unico farmaco in grado di inibire l'aldoso reduttasi , il che può ridurre il metabolismo del glucosio in caso di iperglicemia e ridurre la produzione di sorbitolo.

Pertanto, l'epalrestat può ridurre le reazioni tossiche causate dall'accumulo di sorbitolo , ridurre il danno cellulare, promuovere l'autoriparazione cellulare, migliorare i sintomi soggettivi e la disfunzione neurologica e ha un buon effetto terapeutico sulle lesioni vascolari e sulla neuropatia causate dal diabete.

Nei pazienti con scarso controllo della glicemia a lungo termine e un rischio più elevato di complicazioni diabetiche, l'epalrestat può essere utilizzato per prevenire l'insorgenza di complicazioni .

Ipalrestat ha un effetto terapeutico sui pazienti diabetici che hanno già sviluppato complicazioni, come neuropatia periferica (intorpidimento, freddo e sensazioni anomale nelle mani e nei piedi), piede diabetico, danno al nervo autonomo cardiaco (aritmia, palpitazioni, costrizione toracica, ecc.), danno vascolare diabetico, nefropatia diabetica, ecc.

Ma tutti dovrebbero capire che, sebbene l'epalrestat possa ridurre il sorbitolo e prevenire le complicazioni, il fulcro del trattamento del diabete è il controllo della glicemia .

3. A cosa devo prestare attenzione quando uso epalrestat?

1. Prendere il medicinale prima dei pasti : la dose normale è di 50 mg ogni volta, 3 volte al giorno, prendere il medicinale prima dei pasti. Nei pazienti anziani e nei soggetti con funzionalità epatica e renale compromessa, il dosaggio deve essere ridotto in base alle necessità.

2. Effetti sul fegato e sui reni : dopo somministrazione orale, l'epalrestat si distribuisce principalmente nel tratto digerente, nel fegato e nei reni. Possono verificarsi anomalie della funzionalità epatica e renale e occasionalmente possono aumentare la bilirubina, le transaminasi (AST, ALT) e la creatinina. Si sconsiglia il sovradosaggio per evitare danni al fegato e ai reni .

3. Scolorimento delle urine : i metaboliti dell'epalrestat verranno escreti dall'organismo attraverso i reni. Durante la somministrazione del farmaco l'urina apparirà di colore marrone-rossastro . Non preoccuparti se noti un colore anomalo dell'urina, poiché tornerà normale dopo aver interrotto l'assunzione del farmaco. Durante l'assunzione del medicinale, la bilirubina e i corpi chetonici nelle urine aumenteranno, interferiranno con i risultati degli esami delle urine. Quando si eseguono esami delle urine, è opportuno spiegare la situazione al medico.

4. Reazioni avverse : occasionalmente possono verificarsi reazioni allergiche quali eritema, eruzione cutanea, prurito, ecc. Se si verificano reazioni allergiche, il farmaco deve essere sospeso . Può causare reazioni gastrointestinali come diarrea, nausea, vomito e perdita di appetito, ma le reazioni sono solitamente lievi e non influenzano l'efficacia del farmaco; tornano alla normalità dopo la sospensione del trattamento. Sono rari gli effetti indesiderati quali mal di testa, vertigini, affaticamento e sonnolenza.

Riassumendo, sebbene l'epalrestat non possa abbassare la glicemia, può ridurre la produzione di sorbitolo e ha un buon effetto preventivo e terapeutico sulle complicanze diabetiche. Le persone il cui controllo della glicemia non è adeguato, che sono a potenziale rischio di complicazioni diabetiche o che hanno già sviluppato complicazioni diabetiche, possono assumere epalrestat per un lungo periodo per prevenire e curare varie complicazioni diabetiche. I medicinali devono essere utilizzati secondo le indicazioni del medico. In caso di dubbi sull'uso dei medicinali, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.