Cos'è una TAC? A cosa dovrebbero prestare attenzione le persone quando si sottopongono a un esame?

La sala d'attesa della sala TAC è sempre affollata, soprattutto al mattino, e i pazienti sono ansiosi di aspettare in fila.

Il tecnico nella sala TAC spiegò al paziente le precauzioni da adottare per l'esame, ripetendo la stessa frase più e più volte fino a fargli fumare la gola, ma lui dovette comunque dirla.

I medici nella sala TAC sono sempre impegnati a scrivere infiniti referti di esami e a visitare infiniti casi rari. A volte sono così impegnati che non hanno nemmeno il tempo di bere un bicchiere d'acqua durante tutta la mattinata.

Lavorare nella sala TAC è un'attività impegnativa e stancante e, di tanto in tanto, si verificano delle controversie tra medici e pazienti.

L'esame TC richiede un tempo relativamente breve e può risolvere molti problemi clinici. Nel complesso, la TC è una tecnica conveniente e ampiamente utilizzata negli ospedali di tutte le dimensioni.

Quanto è informata la popolazione sugli esami TC? Ecco una breve introduzione:

Che cosa è la TC?

TC è l'abbreviazione di tomografia computerizzata a raggi X. Nacque nel 1967 e fu sviluppato dall'ingegnere britannico Godfley N. Hounsfield. Il suo utilizzo nella pratica clinica iniziò nel 1972.

La struttura TC comprende principalmente tre sistemi:

①Sistema di acquisizione dati (DAS);

② Sistema di ricostruzione delle immagini;

③Sistema di visualizzazione e archiviazione delle immagini.

Insieme al controllore del sistema centrale, viene formato un CT completo, la cui struttura è mostrata nella figura:

L'immagine raccolta e ricostruita dal dispositivo TC è composta da un certo numero di pixel con diversi livelli di grigio, dal nero al bianco, disposti in una matrice. Il livello di grigio del pixel è il riflesso dei raggi X rilevati dal rilevatore dopo l'attenuazione attraverso i tessuti e gli organi umani.

Attenuazione dei raggi X? I raggi X sono essenzialmente onde elettromagnetiche e la loro intensità si attenua durante la propagazione a causa della distanza e della materia. Proprio come la luce (ad esempio quella solare), che si attenua propagandosi nell'aria e non riesce a penetrare oggetti con densità maggiore (ad esempio i muri), si rifrange e si attenua. Allo stesso modo, il tessuto polmonare umano contiene gas, che viene facilmente penetrato dai raggi X, e l'immagine appare nera. Lo scheletro umano contiene calcio e ha un'elevata densità, che rende difficile la penetrazione dei raggi X; l'immagine appare bianca. La densità dei fluidi e dei tessuti molli umani è intermedia tra i due e appare in diverse scale di grigi. Le immagini TC sono immagini tomografiche trasversali, senza sovrapposizione di immagini anteriori e posteriori e senza interferenze da parte dei tessuti extrapiani.

Tutte le immagini TC sono immagini in bianco e nero e in grigio di sezioni trasversali? No!No! Le immagini trasversali TC originali possono essere ricostruite in immagini diverse, a seconda delle esigenze della pratica clinica, tramite software speciali, come ad esempio la TC delle arterie della testa e del collo.

Immagine vascolare (immagine VR):

Ad esempio, immagine della perfusione TC cerebrale (a colori):

CT, perché così tante persone lo fanno?

1. L'esame TC ha un'ampia gamma di indicazioni, tra cui cervello, testa e collo, torace, addome, bacino, colonna vertebrale, arti e articolazioni, cuore e altre parti.

2. Esistono vari metodi di esame TC, tra cui la scansione semplice, tecniche di scansione speciali (scansione a strato sottile, scansione target, scansione ad alta risoluzione), scansione avanzata, imaging vascolare TC, imaging di perfusione TC, imaging energetico TC, biopsia e trattamento con puntura guidati da CTA, ecc., e ci sono varie tecnologie di post-elaborazione delle immagini (ricostruzione multi-piano, ricostruzione di superfici curve, ricostruzione del volume, endoscopia simulata, ecc.).

3. La velocità di scansione della TC spirale multistrato (la maggior parte degli ospedali ora utilizza la TC spirale multistrato) è stata notevolmente migliorata, la risoluzione dell'immagine è stata migliorata, il tasso di utilizzo dei raggi X è stato migliorato, l'esposizione è stata notevolmente ridotta e le radiazioni al corpo umano sono state corrispondentemente ridotte.

Come si esegue una TAC total body?

Non essere ansioso. Sebbene l'esame TC sia adatto all'intero corpo, la struttura dei tessuti di ogni parte del corpo umano è diversa, così come il metodo di scansione e le preparazioni necessarie prima della scansione. Per questo motivo, l'esame TC è suddiviso in diversi segmenti (parti d'esame) a seconda delle diverse parti del corpo umano. Talvolta vengono selezionati metodi di esame speciali in base alle condizioni della malattia e alle esigenze del medico. Le modalità di esecuzione di una TAC dipendono dalle istruzioni del medico.

Preparazione prima dell'esame TC:

1. Per un'ispezione generale, rimuovere eventuali oggetti metallici dalle parti corrispondenti del corpo, come forcine per capelli e orecchini sulla testa.

2. Per l'esame addominale è richiesta la preparazione intestinale, non è stato assunto bario per via orale per una settimana, non è consentito assumere cibo o acqua nelle 4-6 ore precedenti l'esame e prima dell'esame vengono assunti per via orale 300-500 ml di acqua pura o iodio all'1,5%. Per gli esami del torace e dell'addome, è necessario esercitarsi a respirare e trattenere il respiro, mentre per una TC pelvica, è necessario trattenere l'urina per 1 ora prima dell'esame. Il livello di difficoltà è moderato.

3. Per l'esame cardiaco è necessario allenarsi ad apnea.

4. Per coloro che non sono in grado di collaborare, è richiesta la sedazione o l'anestesia prima di poter iniziare l'esame. I pazienti gravemente malati devono essere accompagnati dal personale clinico dei reparti competenti per monitorare e gestire in tempo reale eventuali cambiamenti nelle loro condizioni.

Precauzioni per l'esame TC:

1. L'esame TC non è raccomandato per gruppi particolari, come le donne incinte, coloro che si preparano alla gravidanza e i bambini.

2. Durante l'esame, il corpo è tenuto a rimanere immobile per garantire l'accuratezza dei risultati dell'esame. È come scattare una foto con un cellulare nella vita reale. Se la parte fotografata si muove, l'immagine risulterà sfocata.

3. Quando si utilizzano mezzi di contrasto iodati per esaminare i pazienti (ad esempio esami avanzati, imaging vascolare, ecc.), determinare innanzitutto se il paziente è allergico ai mezzi di contrasto. Il paziente deve essere accompagnato dai familiari e far firmare le loro firme. Gli esami con mezzo di contrasto iodato non sono raccomandati nei pazienti affetti da ipertiroidismo, allergie ai farmaci contenenti iodio o insufficienza renale. Dopo l'esame, osservare per mezz'ora e assicurarsi che non vi siano sintomi di fastidio prima di lasciare la sala TC.

4. In genere, i familiari non sono tenuti ad accompagnare il paziente nella sala visita durante l'esame TC. Tuttavia, nel caso di bambini, anziani o di esami di scansione avanzati, i familiari sono comunque tenuti ad accompagnare il paziente nella sala visita per evitare incidenti. L'accompagnatore nella sala può indossare gli indumenti protettivi di ricambio in piombo nella sala macchine e tenersi il più lontano possibile dalla macchina.

La sala d'attesa della TAC è sicura?

La sala d'attesa della TAC non è radioattiva ed è sicura. La sala TC è costruita nel rispetto dei principi fondamentali della radioprotezione. La protezione principale (parete) della stanza ha uno spessore equivalente al piombo di 2 mm. In genere, un muro di mattoni pieni spesso 24 cm può raggiungere un equivalente di piombo di 2 mm, a patto che la malta sia piena e non ci siano spazi vuoti. La porta della stanza è una speciale porta in piombo e reparti di collaudo professionali eseguono regolarmente test di efficacia della protezione.

Esistono pellicole per le scansioni TC?

Con le pellicole fisiche tradizionali, è necessario attendere che la pellicola venga ritirata al termine dell'esame e poi mostrarla al medico. La pellicola elettronica (pellicola cloud) è un metodo per archiviare e recuperare pellicole fisiche tradizionali convertendole in pellicole elettroniche. Non è necessario attendere che il film venga ritirato dopo l'esame. Dopo l'esame, il medico può visualizzare l'immagine sul computer, risparmiando così i tempi di attesa per la visita medica.

Autore: Nie Qing, Capo tecnico, Dipartimento di diagnostica per immagini, Ospedale popolare della contea di Funan

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