Come trattare e curare la nefropatia da IgA? Tutto ciò che ti interessa è qui!

Il trattamento farmacologico della nefropatia da IgA si basa sui risultati della ricerca medica attuale. I principi di trattamento per gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina/bloccanti del recettore dell'angiotensina II, i glucocorticoidi (chiamati "ormoni") e l'immunosoppressione comunemente utilizzati nel trattamento della nefropatia da IgA sono i seguenti:

01Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina/bloccanti del recettore dell'angiotensina II: i pazienti con nefropatia da IgA con proteinuria superiore a 0,5 g/die o ipertensione (＞130/80 mmHg) devono essere trattati con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina/bloccanti del recettore dell'angiotensina II.

02 Per i pazienti in cui la proteinuria persiste a più di 1 g/die dopo il trattamento con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina/bloccanti del recettore dell'angiotensina II, si raccomanda di aggiungere un trattamento ormonale per 6-8 mesi.

03 Nei pazienti con nefropatia IgA progressiva (la creatinina sierica aumenta di oltre il 15% all'anno, o la creatinina sierica è compresa tra 133 e 250 μmol/L) e sclerosi glomerulare patologica non superiore al 50%, è possibile utilizzare per il trattamento ormoni associati a ciclofosfamide. Può anche essere combinato con altri immunosoppressori, come micofenolato mofetile, azatioprina, ciclosporina A, ecc., ma la sua efficacia necessita di ulteriori ricerche e osservazioni.

04Altre misure terapeutiche: la stragrande maggioranza degli studi ha dimostrato che la tonsillectomia può aiutare ad alleviare gli attacchi acuti di ematuria e proteinuria. Uno studio prospettico randomizzato controllato condotto negli Stati Uniti ha dimostrato che l'assunzione di 6-12 grammi di olio di pesce al giorno ha un effetto protettivo sulla funzionalità renale nei pazienti con nefropatia progressiva da IgA. Tuttavia, la ricerca di cui sopra non è stata confermata da altri studi.

Poiché la nefropatia da IgA è una malattia cronica progressiva, con l'aumentare degli studi randomizzati e controllati saranno disponibili maggiori prove per orientare i medici nella scelta delle opzioni terapeutiche e nel ritardare la progressione del danno alla funzionalità renale nei pazienti.

Come prendersi cura delle persone con nefropatia da IgA

0 1 Prevenire attivamente le infezioni delle vie respiratorie superiori. I pazienti con ematuria ricorrente indotta da tonsillite e risultati anomali degli esami delle urine possono essere sottoposti a resezione. Aumenta la resistenza alle malattie, evita di prendere freddo e riduce il rischio di infezioni. Una volta che si sono verificate infezioni di vario tipo, è necessario ricorrere tempestivamente ad antibiotici potenti per controllare l'infezione il prima possibile.

0 2 Garantire un sonno adeguato, il tempo di sonno dovrebbe essere superiore alle 8 ore al giorno, riposare a letto fino alla scomparsa dell'ematuria visibile e somministrare una dieta povera di sale, grassi, fosforo, calcio e proteine ​​di alta qualità, come latte e pesce. Inoltre, bisogna fare attenzione a consumare meno frattaglie animali e cibi che possono causare allergie.

0 3 Rafforza la cura della pelle e la mantiene intatta. Consigliare ai pazienti di lavarsi frequentemente, di cambiare spesso la biancheria intima, di tagliarsi le unghie e di scegliere prodotti per l'igiene personale non irritanti o meno.

0 4 Durante il periodo di ematuria macroscopica acuta, riposare adeguatamente ed evitare esercizi faticosi. Tuttavia, quando la condizione è stabile, si possono eseguire esercizi appropriati, come la pratica del qigong, del tai chi, ecc. Va notato che sebbene la nefropatia da IgA, che si manifesta clinicamente come ematuria, sia un processo patologico relativamente benigno, esiste anche il rischio di un peggioramento. Non bisogna ignorarlo del tutto, né farlo in modo troppo ansioso o radicale. In particolare, per alcuni pazienti, molteplici esami delle urine di routine hanno evidenziato la presenza di sangue occulto, ma nessun altro disturbo. Il metodo di cura per questi pazienti è il seguente: non c'è bisogno di cure eccessive, non cercare ciecamente un trattamento medico per eliminare "l'ematuria", controlli e follow-up regolari sono la chiave.

0 5Il trattamento farmacologico deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico ed è opportuno evitare l'uso di farmaci dannosi per i reni, come gentamicina, amikacina, ecc.