Cos'è l'ipertrofia adenoidea?

Le adenoidi, chiamate anche tonsille faringee o adenoidi, sono attaccate alla giunzione tra la parete superiore e quella posteriore del rinofaringe, tra i recessi faringei su entrambi i lati, equivalenti al corpo dello sfenoide e alla base dell'osso occipitale, e hanno una superficie a forma di striscia arancione. Poiché si trova nel rinofaringe, viene anche chiamata tonsilla faringea. Si dice spesso che le tonsille si trovino nella parte superiore del palato e siano chiamate anche tonsille palatine. Le adenoidi, le tonsille, il tessuto linfatico alla base della lingua e il tessuto linfatico della parete faringea posteriore formano l'anello linfatico faringeo, che è la prima linea di difesa delle vie respiratorie. Come le tonsille, anche le adenoidi crescono gradualmente con l'età dopo la nascita. Proliferano più rapidamente tra i 2 e i 6 anni e si restringono gradualmente dopo i 10 anni. Quando i germi invadono la cavità orale e nasale del bambino, queste due ghiandole attivano le loro difese e si gonfiano. Normalmente, una volta eliminati gli agenti patogeni, ritornano alle loro dimensioni originali. Tuttavia, se i batteri invadono ripetutamente, si verificherà una proliferazione patologica delle adenoidi e il gonfiore persisterà, trasformandosi in una "ipertrofia adenoidea" difficile da far regredire.

L'ipertrofia delle adenoidi è più comune nei bambini e spesso si manifesta insieme a tonsillite cronica e ipertrofia tonsillare. L'eziologia dell'ipertrofia adenoidea è complessa e alquanto controversa. Oggi si ritiene generalmente che la causa principale sia la predisposizione dei bambini alla rinite acuta, alla tonsillite acuta e all'influenza. Se i sintomi si ripresentano, le adenoidi possono proliferare e ipertrofizzarsi rapidamente, causando ostruzione nasale e ostruendo il drenaggio nasale. Le secrezioni della rinite e della sinusite stimolano le adenoidi a continuare a proliferare, formando un circolo vizioso di causa ed effetto. Ciò provoca sintomi di congestione nasale e respirazione con la bocca, che si aggravano soprattutto di notte e portano a russare e a un sonno agitato. I bambini tendono a girarsi di tanto in tanto, cosa più evidente quando sono sdraiati sulla schiena. Nei casi più gravi può verificarsi apnea notturna.

I pericoli dell'ipertrofia delle adenoidi

"Facies adenoidea": poiché il rinofaringe dei bambini è relativamente stretto, quando le adenoidi si ingrossano a causa della congestione nasale e della respirazione orale prolungata, il flusso d'aria che colpisce il palato duro ne causerà la deformazione e l'inarcamento. Nel tempo, lo sviluppo del viso sarà deforme, con un labbro superiore corto, spesso e rivolto verso l'alto, mandibola cadente, scomparsa del solco naso-labiale, palato duro arcuato, denti irregolari, incisivi superiori sporgenti, morso scarso, setto nasale deviato, ecc. I muscoli facciali non sono facili da muovere e mancano di espressione, formando una "facies adenoidea"

2. Naso: spesso complicato da rinite, sinusite, sintomi come congestione nasale e naso che cola. Si avverte un suono nasale occlusivo quando si parla, si russa durante il sonno e, nei casi gravi, si manifesta l'apnea notturna.

3. Orecchie: l'apertura faringea della tromba di Eustachio è bloccata, causando un'otite media secretiva, che porta alla perdita dell'udito e al tinnito. A volte provoca un'otite media suppurativa.

4. Sintomi della faringe, della laringe e delle vie respiratorie inferiori: poiché le secrezioni scendono verso il basso e irritano la mucosa respiratoria, spesso provocano tosse notturna e sono soggette a tracheite.

5. Trattenere il respiro frequentemente riduce la concentrazione di ossigeno nel sangue, il che avrà un impatto serio sull'afflusso di sangue al cuore e al cervello, causando sudorazioni notturne, scalciare le coperte, incubi durante il sonno, urla, digrignamento dei denti, enuresi, spasmi sibilanti o asma. A causa dell'ipossia a lungo termine, il cervello non riceve abbastanza ossigeno, il che causerà danni alla funzione della corteccia cerebrale e quindi influenzerà l'intelligenza, portando a perdita di memoria, reazione lenta, ecc. Se non dormi bene la notte, sei incline ad appisolarti e a perdere la concentrazione durante il giorno, il che influisce sul tuo normale rendimento scolastico.

6. Sono spesso presenti disturbi nutrizionali e dello sviluppo sistemici, che si manifestano principalmente come sintomi neurologici riflessi di avvelenamento cronico, come espressione spenta, senso di costrizione toracica e irrequietezza, scarsa espansione polmonare, che nel tempo possono portare a torace a sventola o a torace piatto. A causa della difficoltà respiratoria notturna, i pazienti rimangono a lungo in uno stato di ipossia, che provoca disturbi della crescita e dello sviluppo, disattenzione, enuresi e altri fenomeni.