Un bambino autistico ha ripreso conoscenza durante l'operazione e l'anestesista ha fermato con decisione l'operazione

È attualmente in onda il toccante e curativo dramma medico "Everything About Dr. Tang" con Qin Lan, Wei Daxun e altri. Nel drama, Wei Daxun interpreta l'anestesista Ye Yiming, il 'beniamino' del gruppo dell'ospedale Anhe Jisheng, un vice primario altamente professionale del reparto di anestesiologia, e il dottor Ye che protegge sempre la vita dei pazienti. Nell'ultimo episodio, l'anestesista Ye Yiming, interpretato da Wei Daxun, si è imbattuto in una diagnosi intraoperatoria e ha deciso di interrompere l'operazione, scatenando un'accesa discussione.

Zhong Xiaoxing, un bambino autistico, è orfano e abbandonato dal padre. Soffre di cardiopatia congenita e ha avuto bisogno di una seconda sostituzione valvolare all'età di 10 anni. Se segue il trattamento convenzionale, avrà bisogno di un'altra sostituzione valvolare dopo l'età adulta. Il dolore è immaginabile. Dopo la diagnosi, il direttore di chirurgia cardiaca Tang Jiayu ha deciso di risolvere una volta per tutte il problema di Zhong Xiaoxing. Tuttavia, durante l'operazione, Xiaoxing aveva consapevolezza intraoperatoria...

Secondo il curatore, non è la prima volta che la consapevolezza intraoperatoria viene presentata al grande pubblico attraverso film e opere televisive. Il film americano "AWAKE" e il film coreano "Return" hanno mostrato al pubblico l'orrore della consapevolezza intraoperatoria.

Nessuno può fare a meno di chiedersi: la vera consapevolezza intraoperatoria è la stessa descritta nei film e nelle opere televisive? Come è successo? Quali interventi chirurgici hanno maggiori probabilità di determinare una consapevolezza intraoperatoria? Oggi parleremo del tema della conoscenza intraoperatoria~

01 Che cosa si intende per consapevolezza intraoperatoria?

La consapevolezza intraoperatoria si riferisce allo stato di coscienza di un paziente sottoposto ad anestesia generale durante un intervento chirurgico. Ciò significa che, una volta che il paziente è stato anestetizzato, riprende conoscenza o avverte dolore durante l'operazione, ma il corpo non può muoversi e, dopo l'operazione, può ricordare gli eventi correlati all'operazione che si sono verificati durante l'operazione.

Secondo le statistiche, l'incidenza della consapevolezza durante un intervento chirurgico in anestesia generale è compresa tra lo 0,1% e lo 0,2%, mentre nella chirurgia cardiaca, nel taglio cesareo e nella chirurgia traumatologica, il rischio di consapevolezza durante l'intervento è pari addirittura all'1%. Il trauma che la consapevolezza intraoperatoria comporta per i pazienti è enorme, soprattutto il trauma psicologico. L'incidenza del disturbo da stress post-traumatico nei pazienti che manifestano consapevolezza intraoperatoria raggiunge il 70%.

02 Perché si verifica la consapevolezza intraoperatoria?

Quando si parla di consapevolezza intraoperatoria, dobbiamo parlare di anestesia generale. L'anestesia generale è uno dei principali metodi di anestesia nell'anestesia moderna. Ciò significa che i farmaci anestetici entrano nella circolazione sanguigna attraverso le vene o per inalazione e alla fine agiscono sul cervello, producendo un effetto inibitorio temporaneo sul sistema nervoso centrale. Tra questi, la perdita di coscienza, il rilassamento muscolare e un'adeguata analgesia sono i tre pilastri fondamentali per garantire l'anestesia generale, e nessuno di essi può mancare.

Se durante l'intervento si verifica la consapevolezza, significa che potrebbe esserci un problema di perdita di coscienza, ma il rilassamento muscolare e l'analgesia persistono. In questa condizione, il paziente può essere cosciente e in grado di udire i suoni dell'ambiente circostante, ma non riesce a controllare alcun movimento degli arti, come aprire gli occhi o tossire, con o senza percezione del dolore.

Alcuni interventi chirurgici speciali, come la chirurgia cardiaca, la chirurgia laparoscopica e la chirurgia d'urgenza per shock emorragico, presentano una maggiore incidenza di risveglio intraoperatorio, perché la funzione cardiovascolare del paziente non può essere eccessivamente soppressa durante l'operazione, quindi il dosaggio dei farmaci anestetici è riservato. I pazienti anziani o in cattive condizioni fisiche sono soggetti a fluttuazioni dei parametri vitali, come la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, durante l'intervento di anestesia, il che può portare a errori nella valutazione della profondità dell'anestesia e può anche causare consapevolezza intraoperatoria. Inoltre, alcuni pazienti possono manifestare alterazioni nella sensibilità e nella quantità dei recettori correlati all'anestetico a causa dell'alcolismo cronico e dell'abuso di droghe, il che aumenta la loro richiesta di dosaggio di anestetico e li rende più suscettibili alla consapevolezza intraoperatoria.

03 Quali sono i pericoli della consapevolezza intraoperatoria?

Il grado di dolore avvertito dai pazienti varia da persona a persona. Sebbene questa situazione si verifichi solitamente solo in uno o due millesimi di interventi chirurgici in anestesia generale, può causare traumi fisici e psicologici irreparabili ai pazienti che manifestano una coscienza intraoperatoria. I pazienti che manifestano consapevolezza intraoperatoria, in particolare coloro che hanno avuto un'esperienza gravemente traumatica a seguito di tale evento, possono sviluppare post-operatori ...

Si tratta di un grave disturbo psicologico e mentale che ha le stesse conseguenze delle persone che hanno vissuto guerre o gravi calamità naturali. La maggior parte delle persone piange e si lamenta del dolore per tutto il giorno dopo l'operazione, soffre di depressione, ansia, incubi continui e sviluppa paura dell'intervento chirurgico e degli ospedali. Queste anomalie mentali e psicologiche possono causare seri ostacoli alla vita dei pazienti dopo l'intervento chirurgico, come difficoltà di comunicazione, perdita del lavoro e persino perdita della capacità di vivere in modo indipendente.

Anche se l'operazione comporta molti rischi, non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Già nel 2005 l'American Society of Anesthesiologists ha approvato le "Linee guida sulla consapevolezza intraoperatoria e sul monitoraggio delle funzioni cerebrali" in merito alla consapevolezza intraoperatoria. Nel 2020, la Divisione di Anestesiologia dell'Associazione Medica Cinese ha anche pubblicato il "Consenso degli esperti sulla prevenzione della consapevolezza intraoperatoria e sul monitoraggio EEG" al fine di orientare la prevenzione della consapevolezza intraoperatoria. Pertanto, gli anestesisti adotteranno determinate misure per evitare la consapevolezza intraoperatoria durante l'esecuzione dell'anestesia generale.

Tornando alla trama, Ye Yiming, interpretato da Wei Daxun, è un anestesista coraggioso e attento. Col tempo si accorse che Xiaoxing soffriva di fibrillazione ventricolare a causa della paura dell'intervento chirurgico. Ha immediatamente interrotto l'operazione e ne ha analizzato la causa, evitando così che Xiaoxing, affetta da autismo, entrasse in coma intraoperatorio e subisse un trauma psicologico più grave.

La sua professionalità e responsabilità trasmettono ai pazienti un grande senso di sicurezza. Wei Daxun non si è limitato a rappresentare la professionalità di un anestesista nel dramma, ma ha anche pubblicato un articolo per divulgare i doveri di un anestesista. Ha affermato che gli anestesisti hanno una grande responsabilità e spera che la professione di anestesista possa essere conosciuta da più persone. Si augura inoltre che ogni paziente possa risvegliarsi in sicurezza sotto le cure degli anestesisti.

"La chirurgia cura le malattie, l'anestesia salva le vite! Il mio lavoro non sarà finito finché lui non scenderà sano e salvo dal tavolo operatorio." Proprio come dice Ye Yiming, l'anestesista interpretato da Wei Daxun nella pièce, la chirurgia cura le malattie, l'anestesia salva le vite. Credo che questa sia la convinzione a cui aderiscono migliaia di anestesisti, ed è anche il loro credo di vita.