[Fat Bear Science] È un campione olimpico invernale e anche un combattente contro il cancro! Gli esperti ricordano: non preoccuparti se hai questo tipo di cancro, la maggior parte dei casi può essere curata

Si sono appena concluse le Olimpiadi invernali di Pechino 2022

Cosa ti ha colpito di più?

Sono le simpatiche mascotte Bing Dwen Dwen e Shuey Rhon Rhon?

È l'atleta che ha vinto più medaglie?

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Per Orso Grasso

È il combattente che ha combattuto il cancro e ha vinto la medaglia d'oro olimpica

Max Parrott, nato nel 1994, ha iniziato a fare snowboard all'età di 10 anni e ha vinto la medaglia d'argento nella gara di slopestyle maschile di snowboard alle Olimpiadi invernali di Pyeongchang nel 2018. Proprio quando la sua carriera era al culmine, gli è stato diagnosticato il linfoma di Hodgkin.

Come la gente comune, Pappagallo aveva paura della morte, ma non cedette mai alla malattia. Per combattere la malattia, si è sottoposto a 12 sedute di chemioterapia in 6 mesi. Nel giugno 2019, Parrot ha completato la sua ultima chemioterapia e ha annunciato al pubblico: aveva sconfitto il cancro. Alle Olimpiadi invernali di Pechino appena concluse, ha fatto una grande rimonta e ha vinto la medaglia d'oro nella gara maschile di snowboard slopestyle.

Che cos'è il linfoma? Quali sono i segnali d'allarme del linfoma? I linfonodi ingrossati indicano necessariamente un linfoma? Chi è ad alto rischio di linfoma? Il linfoma può essere curato? ...Oggi invitiamo il professor Liu Yao, direttore del Centro di oncologia ematologica dell'ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing, a parlarci del linfoma~

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Liu Yao

Direttore del Centro di ematologia e oncologia dell'Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing, primario, professore, co-supervisore post-dottorato e ricercatore post-dottorato presso l'Università della California del Sud.

Si occupa principalmente di ricerca di base e clinica sul linfoma e sul trapianto di cellule staminali emopoietiche.

Orari della clinica: martedì pomeriggio, giovedì mattina

Q1

Che cos'è il linfoma?

Il nome completo del linfoma è linfoma maligno, ma la gente comune lo chiama anche "tumore linfatico". Si tratta di un tumore maligno del sistema sanguigno, più comune nei giovani e nelle persone di mezza età, con una prevalenza di pazienti di sesso maschile rispetto a quelli di sesso femminile. Il linfoma è un gruppo di tumori maligni che hanno origine nei linfonodi o in altri tessuti emopoietici dei linfonodi. Possono presentarsi in qualsiasi parte del corpo e solitamente si sviluppano sotto forma di tumori solidi. Sono tra i tumori più comuni e rappresentano circa il 3% di tutti i tumori maligni.

In base all'istologia patologica, il linfoma può essere suddiviso in due categorie principali: linfoma di Hodgkin e linfoma non-Hodgkin. Il linfoma di Hodgkin è relativamente raro (rappresenta circa il 9%) e si divide in linfoma di Hodgkin classico e linfoma di Hodgkin nodulare a predominanza linfocitaria (rappresenta solo il 5%). Il linfoma non-Hodgkin può essere ulteriormente suddiviso in linfoma a cellule B, linfoma a cellule T, linfoma a cellule NK, ecc. Sebbene il linfoma si verifichi spesso nei linfonodi, a causa delle caratteristiche di distribuzione del sistema linfatico, il linfoma è una malattia sistemica che può invadere quasi tutti i tessuti e gli organi del corpo. Pertanto, le manifestazioni cliniche del linfoma maligno presentano alcune caratteristiche comuni, ma variano anche notevolmente a seconda dei diversi tipi patologici, delle sedi e dei gradi di invasione.

Q2

Quali sono i segnali di pericolo che dovrebbero metterti in guardia da un linfoma in fase iniziale?

Le manifestazioni del linfoma sono nascoste e difficili da rilevare. I primi sintomi sono simili a quelli di un raffreddore: la maggior parte dei pazienti accusa un gonfiore indolore dei linfonodi del collo, delle ascelle o dell'inguine. Il sintomo più comune è l'ingrossamento dei linfonodi cervicali, seguito da quelli ascellari e inguinali, spesso accompagnati da sintomi B, come febbre, sudorazioni notturne e perdita di peso. I linfonodi ingrossati sono generalmente di uguali dimensioni e rotondità, hanno una consistenza dura e al tatto sono simili alla punta del naso.

Nel linfoma non-Hodgkin di basso grado, i linfonodi sono solitamente multipli, sparsi e indipendenti. Nel linfoma non-Hodgkin aggressivo o di alto grado, i linfonodi aumentano di volume rapidamente, possono fondersi in grumi e persino aderire alla pelle sottostante, causando sintomi quali compressione, edema e ostruzione. Se i linfonodi ingrossati non sono accompagnati da dolore e presentano scarsa mobilità, è necessario prestare attenzione alla possibilità di lesioni maligne ed è meglio sottoporsi a un'ecografia a colori il prima possibile.

T3° trimestre

I linfonodi ingrossati indicano necessariamente un linfoma? Come distinguere i diversi tipi di linfoadenopatia?

I linfonodi ingrossati non sono necessariamente un linfoma.

La causa più comune dei linfonodi ingrossati è l'infiammazione. La fase acuta dell'infiammazione è spesso accompagnata da dolore. Quando l'infiammazione si attenua, il dolore si allevia e le dimensioni dei linfonodi tornano alla normalità. Un certo ingrossamento dei linfonodi è fisiologico e si verifica comunemente nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Non c'è motivo di farsi prendere dal panico finché non si presentano sintomi come febbre e perdita di peso. Con l'età si ridurrà gradualmente.

Tuttavia, se l'ingrossamento dei linfonodi è causato da un linfoma, è necessario prestare particolare attenzione. I linfonodi ingrossati causati dal linfoma sono più comuni nel collo, seguiti dalle ascelle e dall'inguine; sono comuni anche i linfonodi del mediastino e para-aortici. Tuttavia, il mediastino e i linfonodi para-aortici si trovano nel torace e nella cavità addominale e non sono raggiungibili da soli. Pertanto, nella vita quotidiana, è possibile prestare attenzione a eventuali ingrossamenti dei linfonodi del collo, sopraclaveari, ascellari e inguinali. Fare il bagno è il momento migliore per fare un autoesame.

Quando si esegue l'autopalpazione dei linfonodi nella vita quotidiana, bisogna prestare attenzione alla "palpazione" come metodo principale. Non schiacciare ripetutamente i linfonodi. Inoltre, evita di pizzicarli con il pollice e l'indice, perché potresti confondere il tessuto sottocutaneo con i linfonodi ingrossati e causare un falso allarme. Si consiglia di toccare e premere delicatamente la superficie dei linfonodi con la punta dell'indice, del medio e dell'anulare per percepirne le dimensioni, la consistenza, i confini e la dolorabilità. L'identificazione specifica è la seguente:

Linfonodi ingrossati indolori: i linfonodi ingrossati causati dal linfoma sono indolori e pruriginosi nelle fasi iniziali, ma se i linfonodi di grandi dimensioni si rompono o comprimono organi importanti, causeranno dolore. Ad esempio, quando i linfonodi mediastinici comprimono l'esofago, si verificherà difficoltà nella deglutizione; quando i linfonodi comprimono la trachea, si verificano tosse, difficoltà respiratorie, senso di costrizione toracica, ecc. Il gonfiore dei linfonodi causato da un'infiammazione acuta è solitamente accompagnato da arrossamento della pelle, aumento della temperatura cutanea locale e dolore, ovvero arrossamento, gonfiore, calore e dolore. In genere, dopo un trattamento antinfiammatorio è possibile ridurre i linfonodi.

Crescita silenziosa: se i linfonodi indolori aumentano progressivamente di volume, bisogna prenderlo sul serio e si consiglia di recarsi in un ospedale specializzato per ulteriori accertamenti. Alcuni pazienti affetti da linfoma possono presentare manifestazioni sistemiche come febbre, sudorazioni notturne, affaticamento e perdita di peso.

Dimensioni e rotondità uniformi: se la differenza tra il diametro lungo e quello corto dei linfonodi non è notevole al tatto, ad esempio l'ecografia mostra che i linfonodi sono 2,4 cm*2,2 cm, soprattutto se la consistenza è media e i linfonodi sono indolori, allora bisogna fare attenzione al linfoma. I linfonodi infiammatori sono per lo più lunghi e stretti, ad esempio 0,7 cm*2,5 cm.

Consistenza dura: la consistenza del linfoma è dura e il tatto è simile alla durezza della punta del naso. Inoltre, i confini dei linfonodi precoci sono relativamente netti, non vi è alcuna aderenza e sono mobili al tatto. I linfonodi causati dall'infiammazione sono relativamente morbidi.

Q4

Chi è ad alto rischio di linfoma?

* Coloro che hanno una storia familiare di linfoma

* Persone esposte a lungo termine a sostanze chimiche nocive come pesticidi, tinture per capelli, benzene, formaldeide, ecc.

* Persone esposte a radiazioni per lungo tempo

* Persone che assumono farmaci immunosoppressori da molto tempo

* Persone infette da HIV, virus di Epstein-Barr, Helicobacter pylori, ecc.

* Persone che hanno un'elevata pressione lavorativa, stress mentale a lungo termine, dieta e riposo irregolari e spesso restano alzate fino a tardi

Q5

Il linfoma può essere curato?

Sebbene il linfoma sia un tumore maligno, circa il 50% dei linfomi può essere guarito se scoperto in tempo e trattato il prima possibile. Anche nei linfomi incurabili, un trattamento attivo ed efficace può prolungare la vita e migliorarne la qualità, per questo motivo la diagnosi precoce del linfoma è molto importante. L'esame patologico è il gold standard per la diagnosi del linfoma. Dopo la conferma della diagnosi, vengono eseguiti esami di stadiazione per determinare il livello di rischio e formulare piani di trattamento, allo scopo di migliorare il tasso di guarigione del linfoma attraverso una diagnosi precoce e un trattamento precoce. Poiché la diagnosi del linfoma maligno è relativamente complicata, il primo medico è molto importante. Per evitare diagnosi errate, mancate diagnosi e ritardi nel trattamento, si consiglia ai pazienti di scegliere un normale ospedale specialistico per il trattamento, come un reparto di ematologia e oncologia o di chirurgia generale, per ricevere una diagnosi patologica accurata e un trattamento standardizzato.

Domanda 6

Quali sono i trattamenti?

Il linfoma non è una malattia incurabile. Attualmente sono disponibili numerosi trattamenti, ma la terapia deve essere personalizzata in base alle esigenze individuali del paziente. A seconda di fattori quali il tipo di linfoma, lo stadio della malattia e le condizioni fisiche personali, gli attuali trattamenti per il linfoma includono chemioterapia, radioterapia, immunoterapia mirata, intervento chirurgico, trapianto di cellule staminali emopoietiche e terapia con cellule Car-T. I regimi chemioterapici tradizionali includono principalmente il regime ABVD, il regime RCHOP, il regime RCVP e il regime R-EPOCH. Anche il trapianto di cellule staminali emopoietiche svolge un ruolo importante nel trattamento del linfoma. I nuovi trattamenti includono la terapia mirata, l'immunoterapia e la terapia cellulare con recettore antigenico chimerico (CAR-T). Considerati i complessi tipi patologici, i diversi metodi di trattamento e le diverse prognosi del linfoma, è necessario sottolineare il ruolo del team multidisciplinare (MDT) nella diagnosi e nel trattamento.

Domanda 7

La malattia recidiva dopo il trattamento? A cosa dovrei prestare attenzione?

Anche se la malattia è sotto controllo dopo il trattamento, alcune cellule tumorali rimarranno comunque, quindi è facile che si verifichino ricadute. Il tasso di recidiva dei diversi linfomi è diverso. Una volta guarita la malattia, non è detto che ci si possa rilassare e stare zitti. Se si desidera ridurre il tasso di recidiva del linfoma, è necessario insistere nel seguire un ciclo completo di trattamento standardizzato, seguire le prescrizioni del medico in merito all'assunzione dei farmaci, insistere nel follow-up a lungo termine e mantenere uno stile di vita sano. Il trattamento del linfoma è un processo a lungo termine. Anche se la condizione migliora notevolmente dopo un trattamento completo, non bisogna abbassare la guardia.

Domanda 8

Come si può prevenire il linfoma?

* Mangia sano, mantieni un programma regolare, fai esercizio fisico moderato e non restare sveglio fino a tardi.

* Sii positivo e ottimista riguardo al lavoro e alla vita, migliora il tuo umore e allevia lo stress.

* Evitare il contatto con sostanze chimiche nocive come pesticidi, tinture per capelli, benzene, formaldeide e radiazioni.

* Evitare l'infezione da HIV, virus di Epstein-Barr, Helicobacter pylori, ecc. Una volta avvenuta l'infezione, cercare un trattamento il prima possibile ed eliminare in tempo i fattori patogeni.

Testo/Orso grasso

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