Le persone anziane dovrebbero stare attente quando hanno questo tipo di mal di schiena

Questo è il 3789° articolo di Da Yi Xiao Hu

Esempi di vita reale

La mattina presto della vigilia di Capodanno, la nonna Zhang, 76 anni, si sedette su un piccolo sgabello per lavare e raccogliere le verdure in preparazione della cena della vigilia. All'improvviso, quando mi sono chinato, ho sentito un dolore alla vita e alla schiena. Con l'aiuto di mia moglie mi sdraiai sul letto. Il mal di schiena sembrava alleviato. Pensavo di non essere caduto né di aver urtato nulla negli ultimi giorni. Probabilmente perché ho scalato la montagna e ho camminato troppo prima del nuovo anno e mi sono "slogato i muscoli". La nonna Zhang, che non prendeva sul serio il suo mal di schiena, scelse di riposare a casa. Tuttavia, dopo diversi giorni, i sintomi non migliorarono, anzi diventarono più dolorosi. Su insistenza della famiglia, si recò in ospedale per farsi curare.

Dopo un attento esame fisico e radiografico, il medico ha scoperto che la nonna Zhang aveva una frattura da compressione lombare. La risonanza magnetica ha confermato che si trattava di una frattura recente, causata dall'osteoporosi negli anziani. Fortunatamente, dopo un intervento chirurgico minimamente invasivo in anestesia locale per iniettare cemento osseo nella colonna lombare per fissarla, il mal di schiena della nonna Zhang è stato immediatamente alleviato e due giorni dopo è stata dimessa dall'ospedale in buona salute, accompagnata dalla sua famiglia.

Punto di conoscenza: come è possibile avere una frattura lombare senza riportare lesioni?

Le fratture da compressione vertebrale sono una patologia comune tra gli anziani, soprattutto tra coloro che soffrono di osteoporosi. Spesso soffrono di fratture da compressione spinale dovute a fattori poco evidenti, come scendere le scale, chinarsi, alzarsi dal letto o persino starnutire, che possono causare forti dolori alla schiena. Se in questa fase il dolore non è grave e non viene preso sul serio e curato in tempo in ospedale, i sintomi spesso peggioreranno gradualmente, causando un'ulteriore compressione delle vertebre e portando alle conseguenze del mal di schiena in fase avanzata.

Le cause delle fratture vertebrali da compressione si dividono principalmente in due categorie: traumatiche e patologiche. Nel primo caso, il problema non riguarda la vertebra in sé, ma la frattura da compressione è causata da una forza di compressione longitudinale, come una caduta o un urto con oggetti pesanti, oppure da una flessione ed estensione estreme della colonna vertebrale. Quest'ultimo si riferisce al fatto che il paziente stesso ha una certa base patologica, come l'osteoporosi, l'uso a lungo termine di ormoni e immunosoppressori e altri farmaci, metastasi tumorali, ecc. Le fratture da compressione vertebrale possono essere causate da una leggera violenza, come la tosse, il sollevamento di oggetti pesanti, il chinarsi, ecc.

Le fratture da compressione vertebrale causate dall'osteoporosi sono più comuni negli anziani. Il termine esatto è frattura vertebrale da compressione osteoporotica. Pertanto, prevenire e curare l'osteoporosi è la chiave per evitare tali fratture.

Consulenza di esperti

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Smettete di fumare e di bere, e bevete meno tè forti e bevande gassate. Bere grandi quantità di tè forte, bevande gassate, ecc. può facilmente portare alla perdita di calcio. La caffeina contenuta nel tè può inibire significativamente l'assorbimento del calcio nel tratto digerente e favorire l'escrezione urinaria di calcio, causando la perdita di calcio dalle ossa e inducendo nel tempo l'osteoporosi. Anche bere grandi quantità di caffè non fa bene alla salute delle ossa.

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Sottoporsi regolarmente a test della densità ossea. Le donne prima e dopo la menopausa e gli uomini dopo i 60 anni dovrebbero controllare regolarmente la densità ossea e gli indicatori del metabolismo osseo. Se si riscontra una rapida diminuzione della massa ossea, è possibile intervenire, ad esempio somministrando integratori di calcio, assumendo farmaci anti-osteoporosi, ecc., per ridurre al minimo la perdita ossea. Le persone affette da osteoporosi più grave dovrebbero assumere farmaci per prevenire un'ulteriore perdita ossea e favorire l'aumento della massa ossea.

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Prestate attenzione all'assunzione di calcio e vitamina D. Per mantenere ossa normali è necessario un apporto adeguato di calcio. Agli adulti si raccomanda di assumere 800 mg di calcio al giorno, mentre agli anziani si raccomanda di assumerne 1000-1200 mg al giorno. Naturalmente, la sola integrazione di calcio non è sufficiente. È inoltre necessario assumere una quantità adeguata di vitamina D per favorire l'assorbimento del calcio.

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Fate esercizio fisico in modo scientifico e razionale e prendete un po' di sole. La stimolazione meccanica applicata alle ossa durante l'esercizio fisico ne aumenta la resistenza, quindi le persone che hanno l'abitudine di fare attività fisica hanno meno probabilità di soffrire di osteoporosi. La vitamina D è strettamente correlata al metabolismo osseo. Oltre l'80% della vitamina D di cui il corpo umano ha bisogno viene prodotta dai raggi ultravioletti che colpiscono la pelle. Le persone che non espongono la luce solare soffrono di carenza di vitamina D. In assenza di un apporto esogeno, col tempo si verificherà l'osteoporosi. Pertanto, per gli anziani, un'attività fisica moderata all'aria aperta può fare due cose in una: preservare la salute delle ossa.

Autore: Zhang Qichen, Li Juan

Istruttore: Dong Jian

Unità: Dipartimento di Ortopedia, Ospedale Zhongshan affiliato all'Università Fudan

Istituto di divulgazione della scienza medica, Università di Fudan

Questo articolo è stato finanziato dal seguente progetto: Shanghai Science and Technology Commission Science Popularization Project

(N.: 20DZ2312000, 21DZ2302900)

Progetto di leader accademico eccezionale della Commissione sanitaria municipale di Shanghai

(n.: GWV-10.2-XD11)