Giornata mondiale delle malattie infiammatorie intestinali | Proteggere un nuovo stato intestinale sano

19 maggio

Giornata mondiale delle malattie infiammatorie intestinali

"Se hai la diarrea, scegli la medicina giusta. C'è anche un trucco per scegliere la medicina. Non guardare le pubblicità. Cosa stai guardando? Guarda l'efficacia..." Ti ricordi ancora questa pubblicità di qualche anno fa? Se soffri di diarrea, prendi qualche medicinale e bevi liquidi: potresti guarire presto. Esiste però un tipo di diarrea persistente e ricorrente, più grave della diarrea comune, che può addirittura causare muco e sangue nelle feci. Potrebbe trattarsi di una malattia infiammatoria intestinale.

Quindi, cos'è la malattia infiammatoria intestinale? Come si dovrebbe trattare?

La malattia infiammatoria intestinale con diarrea persistente o ricorrente è una malattia infiammatoria intestinale cronica e aspecifica, la cui causa è sconosciuta. Ha la tendenza a recidivare nel corso della vita e comprende principalmente la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. È causata dall'interazione di molteplici fattori quali ambiente, genetica, infezioni e immunità.

L'età di massima insorgenza della malattia è compresa tra i 20 e i 49 anni. Le manifestazioni cliniche sono diarrea persistente o ricorrente, muco, pus e sangue nelle feci accompagnati da dolore addominale e sintomi sistemici di varia entità. Il decorso della malattia dura solitamente più di 4-6 settimane e possono verificarsi manifestazioni extraintestinali a carico di pelle, mucose, articolazioni, occhi, fegato e cistifellea.
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Alleviare i sintomi e ridurre le recidive. Attualmente la malattia non può essere curata e può ripresentarsi nel corso della vita. I principi generali del trattamento sono: controllare gli attacchi acuti, alleviare i sintomi, ridurre le recidive e prevenire e curare le complicazioni. Per il trattamento vengono utilizzati principalmente i seguenti farmaci:

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Preparati di acido aminosalicilico: sono i principali farmaci per il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali, tra cui la sulfasalazina e la mesalazina. Tra questi, gli effetti indesiderati della sulfasalazina sono minori rispetto a quelli della mesalazina.

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Ormoni: per i pazienti moderati e per coloro che non rispondono ai preparati di acido aminosalicilico, in particolare quelli con lesioni estese, possono essere utilizzati in alternativa ormoni sistemici orali come il prednisone, somministrati a dosi comprese tra 0,75 e 1 mg/(kg·die).

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Azatioprina: adatta a chi è inefficace o dipendente dagli ormoni. Nei pazienti affetti da colite ulcerosa, nella pratica clinica vengono spesso utilizzati preparati a base di acido aminosalicilico in combinazione con farmaci tiopurini, ma è opportuno notare che i farmaci tiopurini hanno un effetto soppressivo sul midollo osseo.

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Talidomide: adatto per la colite ulcerosa refrattaria, ma si tratta solo di uno studio su un piccolo campione e non è il farmaco di prima scelta.

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Metotrexato: nei pazienti che risultano inefficaci o non tollerano i farmaci tiopurini, il metotrexato può essere preso in considerazione come sostituto.

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Infliximab: è un trattamento relativamente efficace per i pazienti affetti da grave malattia infiammatoria intestinale. Quando i pazienti sviluppano complicazioni gravi, come ostruzione intestinale o perforazione intestinale, è necessario un trattamento chirurgico.

I pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali devono prestare maggiore attenzione alla dieta poiché sono più sensibili agli stimoli avversi apportati dal cibo. Il cibo, in particolare una dieta scorretta, solitamente provoca o aggrava i dolori addominali e i sintomi di diarrea del paziente. Per questo motivo, alcuni pazienti potrebbero aver paura di mangiare, il che aggrava ulteriormente la malnutrizione e i rischi nutrizionali. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione alla dieta di questi pazienti.

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La zuppa di riso e il porridge sono facili da digerire e assorbire e lasciano pochi residui. Hanno un buon effetto regolatore sul tratto digerente e possono essere consumati dai pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali.

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Sebbene frutta e verdura siano ricche di fibre alimentari, i pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali non possono mangiarle a volontà. Ad esempio, i pazienti in fase attiva dovrebbero evitare di scegliere verdure ricche di fibre grezze, perché una grande quantità di cibo ricco di fibre grezze irriterà l'intestino e influenzerà l'assorbimento dei nutrienti, il che aggraverà le condizioni dei pazienti già malnutriti. Durante il periodo di remissione, è possibile mangiare frutta e verdura con moderazione. La frutta deve essere sbucciata e privata dei semi, masticata lentamente o spremuta fino a ottenere il succo, per evitare di appesantire l'intestino.

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Il latte ha una forte immunogenicità. I pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali hanno un sistema immunitario iperattivo e il latte contiene lattosio. Questi pazienti hanno maggiori probabilità di essere intolleranti al lattosio, che provoca dolori addominali più intensi e diarrea dopo l'assunzione di latte.

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Non mangiare troppa carne. Studi hanno dimostrato che l'insorgenza e lo sviluppo di malattie infiammatorie intestinali sono correlati al consumo eccessivo di carne rossa, come la carne di manzo, pertanto non è consigliabile consumarne in eccesso.

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Le uova possono essere trasformate in una crema pasticcera, che non è solo nutriente ma anche facile da digerire e assorbire. Poiché le uova crude, in particolare gli albumi, hanno una forte immunogenicità, possono indurre o aggravare l'infiammazione intestinale attivando il sistema immunitario della mucosa intestinale, che produce una forte risposta immunitaria e quindi inducendo o aggravando il dolore addominale e la diarrea. Pertanto, i pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali non dovrebbero mangiare uova crude. 6

La frutta secca è difficile da digerire e assorbire e produce facilmente gas, il che aumenta il dispendio di energie per la digestione e l'assorbimento. Dovrebbero essere consumati con moderazione, come appropriato.