Il dolore al petto è un infarto? I medici ricordano: queste malattie causano dolore al petto

Questo articolo è stato rivisto da Li Jiehui, vice primario, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

La frase che i medici cardiovascolari sentono più spesso negli ambulatori è "dolore al petto". Questo sintomo è comune e complesso perché molte malattie possono causare dolore al petto, ma i trattamenti non sono gli stessi e alcuni sono addirittura completamente opposti.

Dolore lancinante al petto e alla schiena

Dissezione aortica

Ma Liang, direttore del Dipartimento di chirurgia cardiovascolare presso il Primo Ospedale dell'Università di Zhejiang: L'aorta è l'arteria più grande del corpo umano. Quando l'intima è danneggiata, il sangue ad alta velocità e ad alta pressione scorre attraverso la rottura nello spazio tra la membrana interna ed esterna, formando una dissezione aortica. Una volta avvenuta la dissezione, la debole membrana esterna avrà difficoltà a resistere al flusso sanguigno ad alta pressione per lungo tempo e molto probabilmente si romperà, mettendo a repentaglio la vita.

L'inverno è la stagione di punta per la dissezione aortica. Quando la temperatura è bassa, i vasi sanguigni si contraggono, la pressione sanguigna aumenta e il flusso sanguigno ha maggiori probabilità di attraversare l'intima e formare una dissezione. Negli ultimi anni il numero di pazienti affetti da dissezione aortica è diventato sempre più giovane. Una cosa che accomuna tutti i pazienti giovani è che la loro pressione sanguigna non è ben controllata. Sempre più giovani, che amano fare spuntini a tarda notte e sono stanchi e poco riposati, soffrono di pressione alta.

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Promemoria speciale

Se avverti forti dolori come un dolore lancinante alla schiena, dolore al petto, dolore addominale, ecc., recati immediatamente in ospedale. Quando si avverte dolore al petto, di solito si pensa all'infarto del miocardio. I trattamenti per l'infarto del miocardio e la dissezione aortica sono due metodi completamente opposti. L'aspirina utilizzata per l'infarto del miocardio è un farmaco anticoagulante, mentre la dissezione chirurgica richiede che il flusso sanguigno sia il più lento possibile.

Angina pectoris ricorrente

Spasmo dell'arteria coronaria

Esiste un tipo di angina pectoris ricorrente che colpisce molte persone, soprattutto le donne di mezza età. Poiché c'erano "sintomi ma nessuna prova", sono stati eseguiti tutti i test e i vasi sanguigni erano lisci e non ristretti, ma non sono state riscontrate anomalie. In realtà si trattava di uno spasmo di contrazione dell'arteria coronaria.

Zhang Jian, primario del Centro Cardiologico dell'Ospedale Toracico di Pechino: Alcuni pazienti del Centro Cardiologico, in particolare le donne di mezza età, manifestano sintomi simili all'infarto del miocardio o all'ischemia miocardica grave. Alcuni chiamarono 120 a causa dell'angina pectoris, ma quando andarono in ospedale per un esame, scoprirono che i loro vasi sanguigni erano completamente liberi. È molto comune nella pratica clinica e consiste in uno stato di instabilità in cui le arterie coronarie subiscono contrazioni e spasmi. La contrazione provoca una riduzione del lume interno dell'arteria coronaria e dell'area di irrorazione sanguigna, mentre lo spasmo dell'arteria coronaria provoca l'interruzione dell'afflusso di sangue. Si tratta di due gradi diversi. La stragrande maggioranza si verifica nelle arterie coronarie malate. Sotto l'influenza di forze esterne, come l'eccitazione vagale simpatica, si verificano contrazioni o spasmi. Può verificarsi anche in arterie coronarie del tutto normali, a causa di cambiamenti nell'ambiente interno del corpo.

Promemoria speciale

Per distinguere se l'ischemia miocardica è causata da stenosi dell'arteria coronaria o da vasospasmo, possono essere eseguiti esami come la TC, l'angiografia coronarica ed esami di imaging intracavitario come l'OCT. Le donne giovani senza una predisposizione genetica non svilupperanno malattie coronariche, che potrebbero essere dovute a cambiamenti temporanei nell'ambiente interno.

Dolore al petto, debolezza, difficoltà respiratorie -

Embolia polmonare

Se durante le pulizie di fine anno o le riunioni di famiglia per giocare a mahjong avverti dolore alle gambe e avverti sempre costrizione al petto e difficoltà a respirare, oltre a dolori su entrambi i lati della schiena, questa "stanchezza" inspiegabile e il dolore al petto potrebbero essere dovuti a un'embolia polmonare. Le persone che solitamente restano sedute a lungo e amano riposare devono prestare particolare attenzione.

Song Bin, primario di chirurgia vascolare presso l'ospedale centrale di Zhengzhou affiliato all'Università di Zhengzhou: La causa principale dell'embolia polmonare è la formazione di trombosi venosa profonda negli arti inferiori. Sebbene molte persone di mezza età e anziane amino prendersi cura della propria salute, solitamente si affidano a tecniche di riposo tranquillo, come la moxibustione e la raschiatura. Inoltre, crescendo, amano giocare con i cellulari e a mahjong, mantenendo la stessa azione per molto tempo, il che rallenta la circolazione sanguigna negli arti inferiori e forma trombosi venose. Anche i sintomi dell'embolia polmonare sono molto tipici. L'esordio è improvviso e il paziente manifesta improvvisamente un collasso inspiegabile, pallore, sudore freddo, difficoltà respiratorie, dolore al petto, tosse, svenimento e altri sintomi. Il paziente diventerà estremamente ansioso, avrà nausea e convulsioni.

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Promemoria speciale

Le persone che restano sedute per lunghi periodi di tempo possono migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe frenando più spesso mentre guardano il computer, giocano con il cellulare o giocano a mahjong. Devono fare più esercizio fisico e bere una normale quantità di acqua per favorire la circolazione del sangue, in modo da evitare la formazione di coaguli di sangue.

Dolore lancinante al petto

Sindrome coronarica acuta

La sindrome coronarica acuta è una sindrome causata da ischemia miocardica acuta e rappresenta il dolore toracico fatale più comune nella pratica clinica. L'angina pectoris tipica è compressiva o congestionata e il dolore è solitamente localizzato dietro lo sterno.

Wang Xiangrui, primario del reparto di terapia del dolore dello Shanghai Oriental Hospital: i sintomi più comuni sono un dolore lancinante al petto, che può irradiarsi alla spalla, all'avambraccio sinistro e al collo. Il dolore al petto dura dai 2 ai 10 minuti e può attenuarsi entro 3-5 minuti dopo il riposo o l'assunzione di nitroglicerina. Può essere scatenato da stanchezza, pasto completo, freddo, eccitazione emotiva, ecc. Quando si verifica un infarto del miocardio, il dolore toracico del paziente dura spesso più di 30 minuti e può essere accompagnato da nausea, vomito, ecc., che la nitroglicerina non può alleviare efficacemente.

Promemoria speciale

I sintomi riscontrati negli anziani, nei diabetici, ecc. possono essere atipici e richiedere un'attenta identificazione. La tempestività è fondamentale per il salvataggio della sindrome coronarica acuta e i pazienti con sintomi sospetti devono essere trasportati immediatamente in ospedale.

Dolore al petto con bruciore di stomaco

Reflusso gastroesofageo

Anche un mal di stomaco può causare dolore al petto. I sintomi più tipici della malattia da reflusso gastroesofageo sono dolore al petto, reflusso acido e bruciore di stomaco. Fumo e alcol, infezione da Helicobacter pylori, sbalzi d'umore, lavoro e riposo irregolari, mancanza di esercizio fisico... ognuno di questi fattori mette a dura prova il "tubo gastroesofageo" e la malattia da reflusso gastroesofageo è diventata una patologia comune.

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Zhou Dongsheng, primario del reparto di gastroenterologia del quinto ospedale di Xiamen, provincia del Fujian: i sintomi tipici della malattia da reflusso gastroesofageo sono bruciore di stomaco, reflusso e dolore al petto. Il reflusso può causare danni all'esofago, manifestandosi come esofagite erosiva; può danneggiare anche tessuti diversi dall'esofago, come la gola e le vie respiratorie. Quando si manifesta il reflusso gastroesofageo, la prima cosa da fare è migliorare il proprio stile di vita. Mangiare fino a sentirsi sazi all'80%, fare una passeggiata dopo i pasti, evitare di sdraiarsi o di stare in posizione prona e le persone affette da obesità addominale devono perdere peso. Su questa base si può procedere anche con un trattamento farmacologico o chirurgico mininvasivo.

Promemoria speciale

Le persone che soffrono di reflusso gastroesofageo non dovrebbero bere troppa pappa. Il porridge produce molto acido gastrico e il cibo liquido è più soggetto a reflusso. Non mangiare nelle due ore prima di andare a letto la sera. Se i sintomi sono gravi, è possibile sollevare la testiera del letto.

Fonte: Health Times

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