Per la stessa cataratta, perché alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico mentre altre no?

Molti amici si sono recati all'ospedale oculistico Aier, affiliato all'Università di Wuhan, per verificare la presenza di cataratta. Dopo un esame dettagliato e professionale da parte di specialisti della cataratta e della presbiopia, se soffrite di cataratta, questa verrà registrata come "cataratta" o "cataratta operabile" sul modulo di diagnosi.

Alcuni amici potrebbero chiedersi perché alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico per la cataratta mentre altre, per il momento, non hanno bisogno di farlo? Dov'è il metro di giudizio?

Oggi, Zhou Li, PhD, primario associato, vicedirettore del gruppo di cataratta dell'Aier Eye Hospital Group nella provincia di Hubei e vicedirettore del reparto di cataratta e presbiopia dell'Aier Eye Hospital affiliato all'Università di Wuhan (Aier Eye Hospital Group Hubei General Hospital), è qui per condividere un po' di scienza popolare con i nostri amici.

La cataratta è un'opacizzazione indolore del cristallino all'interno dell'occhio. Il cristallino opaco impedisce l'ingresso della luce, causando una visione offuscata e, col tempo, può portare alla cecità. In base al suo processo di sviluppo, può essere suddiviso in quattro fasi: fase iniziale, fase di espansione, fase di maturità e fase di sovramaturità.

1. Fase iniziale

La caratteristica della fase iniziale è che il cristallino comincia a opacizzarsi a partire dalla periferia. All'inizio, la parte centrale del cristallino non è interessata, rimane trasparente e la vista non è compromessa. Pertanto, in genere non è facile da rilevare e l'opacità può essere vista solo dopo aver dilatato la pupilla. Tuttavia, con il passare del tempo, l'opacità del cristallino aumenta gradualmente, la vista viene gradualmente compromessa e i pazienti avvertiranno gradualmente una significativa diminuzione della vista. In realtà la "fase iniziale" è una fase molto lunga

2. Periodo di espansione

Rispetto alla fase iniziale, il rischio nella fase di espansione è maggiore. Poiché il cristallino si espande, in alcuni pazienti può verificarsi un aumento della pressione intraoculare, che può facilmente portare al glaucoma secondario. Se si verifica un glaucoma secondario, sarà più difficile da curare.

"Non dicono che la cataratta dovrebbe essere curata solo quando è completamente sviluppata?" Questa affermazione è in realtà obsoleta. Solitamente, il momento migliore per sottoporsi a un intervento di cataratta è quando l'acuità visiva è inferiore a 0,5. Un intervento di routine alla cataratta eseguito presso l'Aier Eye Hospital affiliato all'Università di Wuhan dura solo una decina di minuti. Il cristallino opaco viene rimosso utilizzando il laser a femtosecondi o la tecnologia di emulsificazione a ultrasuoni, dopodiché viene impiantato un nuovo cristallino artificiale trasparente. L'incisione chirurgica è piccola e non sono necessari punti di sutura dopo l'intervento. Per risolvere il problema dell'astigmatismo e della presbiopia è possibile anche scegliere una lente artificiale refrattiva.

3. Maturità

Alcuni pazienti sono abbastanza fortunati da sopravvivere al "periodo di espansione" senza sviluppare un glaucoma secondario, per poi passare al "periodo maturo", durante il quale l'intero cristallino diventa diffusamente bianco latte. I pazienti in questa fase presentano una significativa diminuzione dell'acuità visiva e riescono solo a identificare gli indici o a percepire la luce, con una buona localizzazione della luce.

4. Periodo di sovramaturazione

In questa fase, il cristallino opaco della cataratta si è evoluto dallo stadio maturo a uno stadio con contenuto d'acqua ridotto. L'intero nucleo del cristallino si è rimpicciolito e sprofondato. In questo periodo possono verificarsi gravi complicazioni: glaucoma facolitico, uveite allergica, ecc. Quando la cataratta raggiunge questo stadio, anche se l'intervento chirurgico è molto difficile, è comunque necessario un trattamento attivo.