Ti prendi cura del tuo stomaco mentre prendi i farmaci?

Nel mio Paese è presente un'ampia popolazione di pazienti affetti da malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e anche i farmaci antitrombotici rappresentano una misura importante per il trattamento e la prevenzione di tali malattie. Mentre assumete queste medicine, vorrei chiedere: "Amici miei, state proteggendo il vostro stomaco?"

Cosa sono i farmaci antitrombotici? I farmaci antitrombotici includono i farmaci antipiastrinici e gli anticoagulanti. I farmaci antipiastrinici più comunemente usati includono le compresse di aspirina rivestite con gastroresistente, le compresse di clopidogrel e le compresse di ticagrelor. I farmaci anticoagulanti più comunemente usati sono warfarin, rivaroxaban e dabigatran.

La formazione di coaguli di sangue è la causa principale dell'infarto miocardico acuto e dell'infarto cerebrale, e i farmaci antitrombotici sono diventati la chiave per il trattamento delle malattie vascolari e un potente strumento nelle mani dei medici.

Ma la medicina è un'arma a doppio taglio. Anche se ne godiamo i benefici, dobbiamo comprenderne anche i danni. I farmaci antitrombotici possono causare diversi gradi di danni e sintomi gastrointestinali, come nausea, reflusso acido, bruciore di stomaco, disturbi nella parte superiore dell'addome e persino sanguinamento digestivo.

L'aspirina inibisce principalmente la sintesi delle prostaglandine o danneggia direttamente la mucosa gastrointestinale, causando ulcere, sanguinamento, ecc. Le compresse di clopidogrel e ticagrelor inibiscono principalmente l'adenosina difosfato ed esercitano i loro effetti antiaggreganti piastrinici. Tuttavia, questi farmaci possono anche inibire il fattore di crescita piastrinico, ostacolare l'angiogenesi e ostacolare la riparazione della mucosa gastrointestinale. Il warfarin causa sanguinamento principalmente inibendo i fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K, mentre i nuovi farmaci anticoagulanti (rivaroxaban, rivaroxaban, dabigatran etibix) sono principalmente correlati alle glicoproteine ​​di permeabilità della mucosa dell'intestino tenue.

Detto questo, chi ha bisogno di proteggere il proprio stomaco? Ci sono tre situazioni, come segue:

Innanzitutto, farmaci multipli

1. Farmaci antitrombotici tripli (una combinazione casuale di tre farmaci antitrombotici)

2. Farmaci antipiastrinici doppi (assunzione contemporanea di due farmaci antipiastrinici)

3. Farmaci antitrombotici doppi (un farmaco antipiastrinico combinato con un farmaco anticoagulante)

In secondo luogo, i farmaci antitrombotici da soli

Ricordate i principi "1 1/3" e "1 2/3", ovvero se assumete solo farmaci antiaggreganti piastrinici e avete uno o due dei seguenti fattori di rischio, dovete proteggere il vostro stomaco come segue:

a.1/3, ovvero uno dei tre, aveva una storia di ulcera, assumeva ormoni steroidei e farmaci antinfiammatori non steroidei.

b.2/3 significa due su tre: anziani, reflusso gastroesofageo e sintomi gastrointestinali.

Terzo, i farmaci anticoagulanti da soli

Se si usano gli anticoagulanti da soli, bisogna tenere presente il principio "1 2/3", ovvero se si usano gli anticoagulanti da soli e sono presenti contemporaneamente i due fattori di rischio seguenti, è necessario un trattamento di protezione gastrica, come segue:

2/3, ovvero due dei tre, avevano una storia di ulcere, assumevano ormoni steroidei, assumevano farmaci antinfiammatori non steroidei, erano anziani, soffrivano di reflusso gastroesofageo e presentavano sintomi gastrointestinali.

Quindi, come si protegge lo stomaco?

1. Utilizzare farmaci che inibiscono l'acido gastrico: inibitori della pompa protonica (come omeprazolo, ecc.), antagonisti dei recettori H2 (come famotidina, ecc.).

2. Farmaci protettivi della mucosa gastrica: quelli più comunemente usati includono il teprenone, ecc.

Se ritieni di dover proteggere il tuo stomaco, recati in un normale ospedale per proteggere il tuo tubo gastrointestinale con una protezione che ti permetta di continuare a gustare il cibo. L'hai imparato?