Autore: Zhang Yaosheng, primario, Ospedale Dongzhimen, Università di medicina cinese di Pechino Vicepresidente della Sezione di Chirurgia dell'Associazione Cinese di Medicina Tradizionale Cinese Revisore: Zhang Kai, primario, Peking University First Hospital Il Classico di Medicina Interna dell'Imperatore Giallo riporta che gli uomini iniziano a produrre sperma e ad avere emissioni notturne all'età di 16 anni. A questo punto, "yin e yang sono in armonia, così possono nascere bambini". All'età di 40 anni, il qi renale inizia a diminuire. All'età di 88 (64) anni non sono più fertili. La medicina tradizionale cinese ritiene che l'età migliore per riprodursi negli uomini sia compresa tra i 28 (16 anni) e i 58 (40 anni). Naturalmente, se ci si prende cura di sé, la fertilità è ancora buona dopo i 40 anni e prima dei 50. Tuttavia, nella vita reale, alcuni uomini sono sterili. Quando una coppia ha una vita sessuale normale dopo il matrimonio, non adotta alcuna misura contraccettiva, non rimane incinta entro due anni e la donna è normale, ma l'infertilità è causata da fattori maschili, si parla di infertilità maschile. Attualmente, l'incidenza dell'infertilità maschile tra le persone sposate è pari a circa il 10%-15%. Attraverso la ricerca sullo sperma maschile, si è scoperto che la qualità dello sperma peggiora di anno in anno e che l'incidenza dell'infertilità maschile potrebbe aumentare. In passato si riteneva che l'infertilità fosse causata principalmente da fattori femminili, ma ora si ritiene che i fattori maschili e femminili ne siano responsabili per circa la metà. Quali sono quindi le cause dell'infertilità maschile? 1. Quali sono le cause dell'infertilità maschile? Attualmente, le cause dell'infertilità maschile possono essere grossolanamente suddivise in sette categorie: Innanzitutto l'infezione. Batteri, virus e microrganismi patogeni intermedi tra batteri e virus, come il micoplasma, invadono il corpo umano e causano infezioni, portando all'infertilità maschile. In secondo luogo, anomalie degli ormoni sessuali. Gli ormoni sessuali sono ormoni essenziali per il mantenimento della funzione sessuale e della fertilità maschile. Anche ormoni sessuali anomali possono causare infertilità maschile, come ad esempio una secrezione anomala dell'asse ipotalamo-testicoli-gonadi. Terzo, i fattori immunitari. L'infertilità immunitaria è causata principalmente da problemi con la funzione immunitaria dell'individuo. Esiste una barriera tra lo sperma maschile e il sangue, chiamata barriera emato-testicolare. Quando questa barriera viene danneggiata, si verifica l'infertilità maschile, chiamata infertilità immunitaria. Ad esempio, un trauma testicolare, una puntura testicolare e un'infezione possono causare l'infertilità immunitaria maschile. Quarto, la disfunzione sessuale. La disfunzione sessuale porta all'incapacità di avere una vita sessuale normale e causa l'infertilità. Il più comune è che il pene non riesce ad erigersi; alcuni possono avere l'erezione ma non l'eiaculazione, entrambe condizioni che possono portare alla sterilità. Quinto, anomalie dei cromosomi sessuali. I cromosomi sessuali maschili sono il cromosoma X e il cromosoma Y. Le anomalie cromosomiche, siano esse causate da ereditarietà o da mutazioni genetiche, causano l'infertilità, detta infertilità ereditaria. Sesto, fattori iatrogeni, come la sofferenza di altre malattie. Durante il trattamento, ad esempio assumendo farmaci che interferiscono con lo sperma, si intacca l'apparato riproduttivo e si provoca l'infertilità. Settimo, ragioni sconosciute. Esistono alcuni casi di infertilità maschile la cui causa non può essere individuata nella pratica clinica. Con il progresso della ricerca scientifica, credo che in futuro la causa di questo tipo di infertilità verrà chiarita. Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Oltre a ciò, nella vita ci sono molti fattori negativi che possono causare infertilità. Monitorando lo stile di vita dei pazienti sterili, si è scoperto che un'alta percentuale di loro ha uno stile di vita irregolare e spesso resta sveglia fino a tardi. A lungo andare, ciò danneggerà la salute fisica, portando a un declino delle funzionalità generali degli uomini e causando infertilità; Una dieta non sana, lunghi periodi seduti, la mancanza di esercizio fisico, così come il fumo e l'alcol possono causare anomalie nella funzione riproduttiva maschile. Con lo sviluppo della scienza e della tecnologia, i dispositivi elettronici sono diventati una necessità nelle nostre vite. Quindi, l'uso prolungato di telefoni cellulari e computer può portare all'infertilità maschile? Sono state condotte alcune ricerche per verificare se i telefoni cellulari e i computer siano dannosi per il corpo umano. In normali condizioni d'uso, l'impatto sull'organismo dovrebbe essere minimo. Sia i telefoni cellulari che i computer generano radiazioni elettromagnetiche e producono calore. Se tieni il cellulare nella tasca dei pantaloni per molto tempo e troppo vicino agli organi riproduttivi, a lungo andare potrebbe avere delle conseguenze. C'era un paziente nella clinica che portava con sé ogni giorno quattro telefoni cellulari. Dopo aver analizzato il suo sperma, si è scoperto che la sua qualità era particolarmente scarsa. In seguito, ridusse il numero di telefoni cellulari e cercò di metterli nella borsa invece che nelle tasche dei pantaloni. Dopo un po' di tempo, quando controllò nuovamente il suo sperma, questo era tornato normale. 2. Quali esami sono necessari per l'infertilità maschile? Innanzitutto, l'ispezione locale. Controllare le dimensioni dei testicoli, dei peli pubici, del pene e la posizione dei dotti deferenti e determinare se lo sviluppo è normale attraverso l'osservazione e la palpazione. In secondo luogo, la consulenza medica. Se la vita sessuale è normale, se ci sono problemi con il coniuge e quali malattie il paziente ha avuto in passato, come la parotite durante l'infanzia. La parotite virale causa spesso orchite sullo stesso lato, con conseguenti danni alle cellule spermatogeniche e alle cellule interstiziali nel testicolo. Per stabilire se l'occupazione comporta l'esposizione a sostanze tossiche e quali sono le caratteristiche dell'ambiente di vita e di lavoro, è possibile valutare se è sfavorevole alla fertilità. La temperatura adatta per i testicoli è 1°C inferiore alla temperatura corporea; un ambiente con temperature elevate non favorisce la spermatogenesi. Terzo, l'esame dello sperma. È necessario controllare la quantità di sperma, il numero di spermatozoi, la motilità, il tasso di deformità, ecc. Se si riscontra un problema con lo sperma, sono necessari ulteriori esami, come il controllo dei cromosomi, degli ormoni sessuali, del tasso di frammentazione, ecc. Quarto, esami correlati alle infezioni e all'immunità. Per quanto riguarda l'infertilità, dall'ispezione, all'interrogatorio, alla palpazione fino a una serie di esami di laboratorio, gli elementi dell'esame vengono aggiunti gradualmente e in modo mirato in base alle condizioni anomale del paziente, anziché controllare ciecamente tutti gli elementi. |
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