Perché quando mi sveglio la mattina ho gli occhi secchi? Avviso! In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico (con il corretto metodo di "idratazione" allegato)

Esperto di questo articolo: Li Zongou, Master in Oftalmologia, Primo Ospedale Affiliato dell'Università Medica di Dalian

Questo articolo è stato rivisto da Lu Jianmin, primario, vicedirettore del Dipartimento di Oftalmologia, il primo ospedale affiliato della Dalian Medical University

La prima cosa difficile che incontri ogni mattina quando ti svegli

Basta aprire gli occhi

A volte è perché non mi sono ancora svegliato.

A volte ho gli occhi asciutti.

Hai bisogno di sbattere le palpebre o chiudere gli occhi per un po'

Per sentirsi più a proprio agio

Dopo una notte di riposo, gli occhi

Quando riapri gli occhi al mattino, dovresti sentirti “pieno di energia”

Tuttavia, non è così.

La secchezza oculare è un problema che affligge molte persone.

Soprattutto coloro che spesso stanno davanti allo schermo

Occhi secchi frequenti

Perché succede questo?

Scopriamolo insieme

Perché ho gli occhi secchi?

La secchezza oculare è un problema legato al sottilissimo strato di lacrime che si trova davanti alla cornea, noto anche come "film lacrimale". Secondo il "2020 Chinese Dry Eye Expert Consensus", l'occhio secco è la malattia della superficie oculare più comune attualmente causata da danni alla superficie oculare dovuti ad anomalie nella qualità, quantità o dinamica dei fluidi lacrimali, che portano a sintomi quali occhi secchi e affaticamento visivo.

Sulla superficie dell'occhio è presente uno strato di pellicola lacrimale che si ricopre uniformemente sulla superficie del bulbo oculare ogni volta che sbattiamo le palpebre. È composto da uno strato lipidico sulla superficie, uno strato acquoso al centro e uno strato di mucina sul fondo. Ogni volta che battiamo le palpebre, portiamo un nuovo strato di lacrime negli occhi e formiamo un nuovo film lacrimale; quindi, quando la frequenza del battito delle palpebre diminuisce, il film lacrimale diventa più sottile, esponendo la cornea all'aria. La cornea contiene molti nervi sensoriali, per cui gli occhi risultano secchi e fastidiosi.

Molte persone avvertono secchezza agli occhi quando guardano il cellulare o il computer. Infatti, questo accade perché i loro occhi sono concentrati sullo schermo, la frequenza del battito delle ciglia diminuisce e il film lacrimale non può rinnovarsi in tempo. Questa è anche la manifestazione oculare della "sindrome del videoterminale".

Inoltre, avere gli occhi asciutti non significa necessariamente avere gli occhi asciutti. Se solitamente avverti secchezza e fastidio agli occhi, puoi utilizzare la Dry Eye Questionnaire Scale (vedi la tabella sottostante) per effettuare una valutazione preliminare della tua condizione di occhio secco. Se la situazione è più grave, è necessario recarsi in ospedale per chiarire ulteriormente le condizioni del film lacrimale attraverso esami quali la larghezza del menisco lacrimale, il tempo di rottura del film lacrimale e il test di secrezione lacrimale I.

Foto per gentile concessione dell'autore

Perché la secchezza oculare è più evidente quando mi sveglio la mattina?

Dopo essersi addormentati, poiché non è possibile sbattere le palpebre, la cornea deve affidarsi alla microcircolazione delle lacrime nelle palpebre per mantenersi umida. La maggior parte delle persone riesce a chiudere completamente gli occhi dopo essersi addormentate, ma alcune persone li tengono leggermente aperti a causa della chiusura fisiologica incompleta delle palpebre, dell'esoftalmo dovuto a ipertiroidismo, della paralisi del nervo facciale e di altri problemi.

Se la cornea resta esposta all'aria per tutta la notte, le lacrime evaporano più facilmente e il nuovo film lacrimale non può essere prodotto ammiccando. Al risveglio mattutino, gli occhi avvertiranno fastidio e bruciore, e la cornea secca potrebbe addirittura causare cheratite da esposizione.

Anche la disfunzione delle ghiandole di Meibomio (MGD) può causare secchezza oculare. Le ghiandole di Meibomio sono situate nelle palpebre superiori e inferiori degli occhi e secernono sebo attraverso aperture nei margini delle palpebre per stabilizzare lo strato lipidico del film lacrimale. Se la funzionalità delle ghiandole di Meibomio è compromessa, i componenti oleosi secreti sono anomali o le ghiandole di Meibomio sono bloccate, lo strato lipidico del film lacrimale viene distrutto e il secondo strato acquoso del film lacrimale evapora facilmente, causando secchezza oculare.

La disfunzione delle ghiandole di Meibomio è molto comune tra le persone con pelle grassa e gli anziani. Dopo essersi alzati la mattina, si avvertirà una evidente secchezza agli occhi e si avrà anche una diminuzione della vista. Una lieve disfunzione delle ghiandole di Meibomio può essere alleviata con impacchi caldi, mentre nei casi più gravi è necessario un massaggio delle ghiandole di Meibomio.

Inoltre, poiché la secrezione delle ghiandole lacrimali e la stabilità del film lacrimale sono scarse subito dopo il risveglio mattutino e i nervi parasimpatici sono eccitati, le persone sono più sensibili al dolore, quindi la secchezza degli occhi sarà più grave durante questo periodo di tempo.

A quale tipo di secchezza oculare dovresti prestare attenzione?

Molte persone hanno la sensazione che la loro pelle sia più secca, soprattutto durante i cambi di stagione. Le persone con questa costituzione hanno maggiori probabilità di soffrire di secchezza oculare. Oltre a bere più acqua per reintegrare i liquidi presenti nel corpo, è molto importante anche reintegrare l'umidità dell'ambiente.

Se soffri contemporaneamente di labbra e occhi secchi, devi recarti in tempo al reparto di reumatologia e immunologia dell'ospedale per un test sierologico degli autoanticorpi, per verificare se il problema è dovuto a una disfunzione delle ghiandole esocrine causata dalla sindrome di Sjögren. Esistono molte altre malattie del sistema immunitario e squilibri del sistema endocrino che possono causare secchezza oculare, come varie malattie vascolari del tessuto connettivo e del collagene, disfunzioni della tiroide, diabete, ecc.

Come "idratare" gli occhi nella vita quotidiana?

Quando devi fissare lo schermo per molto tempo, ricordati di sbattere le palpebre più spesso, il che può migliorare significativamente i sintomi della secchezza oculare. Inoltre, regolando l'angolazione della linea visiva e dello schermo, guardando verso il basso e aprendo gli occhi a un'angolazione minore, è possibile ridurre la superficie del film lacrimale esposta all'aria, ridurre l'evaporazione delle lacrime e alleviare i sintomi della secchezza oculare.

Per le persone con disfunzione delle ghiandole di Meibomio, è possibile preparare un panno pulito e caldo a 40-45 °C e applicarlo su entrambi gli occhi per 10-15 minuti, 2-3 volte al giorno, il che può alleviare efficacemente la secchezza degli occhi. L'aumento della temperatura può migliorare la circolazione sanguigna intorno agli occhi e favorire la secrezione sebacea delle ghiandole di Meibomio.

L'ingrediente principale delle maschere per gli occhi a vapore è il carbone attivo e la sua funzione principale è quella di generare calore, con un effetto simile a quello degli impacchi caldi con asciugamano. Può controllare la temperatura meglio degli asciugamani caldi. Vale la pena notare che i vari ingredienti medicinali aggiunti alle maschere per gli occhi a vapore, come le antocianine, che si dice favoriscano la rigenerazione della rodopsina nelle cellule della retina, e la luteina, che si dice allevi l'aumento della miopia, sono quasi impossibili da assorbire per gli occhi.

Le lenti a camera umida possono fornire uno spazio chiuso in cui applicare una compressa calda e umida a temperatura costante davanti all'occhio per un certo periodo di tempo, riducendo l'evaporazione lacrimale causata dall'esposizione della superficie oculare e dal flusso d'aria. È adatto per gli occhi secchi che non possono essere curati efficacemente con i vari trattamenti convenzionali, ed è adatto anche per i pazienti sottoposti a intervento di cataratta e a intervento di miopia ad eccimeri.

Molte persone che indossano lenti a contatto per lungo tempo soffrono anche di secchezza oculare. È possibile sostituire le lenti a contatto con lenti a ciclo più breve. Le cellule epiteliali corneali hanno bisogno del film lacrimale per ricevere ossigeno. Le lenti a contatto con cicli più brevi possono apportare più ossigeno alla superficie oculare e anche i sintomi della secchezza oculare saranno alleviati.

Se i metodi sopra descritti non riescono ad alleviare i sintomi della secchezza oculare, è possibile utilizzare colliri per alleviare la secchezza oculare, noti anche come "lacrime artificiali", come alcol polivinilico, ialuronato di sodio, ecc.

Si sconsiglia di utilizzare alcuni colliri "da celebrità di Internet" pubblicizzati come efficaci nel ridurre l'affaticamento degli occhi, la congestione e l'infiammazione congiuntivale e il nutrimento della cornea. L'ingrediente "tetraidrozolina cloridrato" aggiunto a questi colliri è un farmaco simile all'adrenalina che ha l'effetto di restringere i vasi sanguigni e può ridurre rapidamente la congestione congiuntivale, ma l'uso a lungo termine può indurre cheratite o glaucoma.

Esistono anche colliri che danno la sensazione che la vista diventi improvvisamente più chiara dopo averli usati. Questo perché contengono metilsolfato di neostigmina, un inibitore della colinesterasi che può contrarre il muscolo ciliare e restringere la pupilla. L'uso prolungato può causare spasmi del muscolo ciliare, aumentare la probabilità di affaticamento visivo e persino creare dipendenza.

Le immagini contenute in questo articolo con la filigrana "Divulgazione scientifica in Cina" provengono tutte dalla galleria protetta da copyright. La ristampa delle immagini non è autorizzata.