Il medico si è rifiutato di operarmi solo perché avevo assunto il farmaco sbagliato per la pressione alta. Stava deliberatamente rendendomi le cose difficili?

Il vecchio Liu compie 78 anni quest'anno. Non era mai stato malato in vita sua, ma era stato ricoverato in ospedale non molto tempo prima. Il medico diagnosticò un'ernia inguinale.

Con l'avanzare dell'età, i legamenti e la fascia si allentano. In zone come l'inguine, dove la pressione addominale aumenta improvvisamente, è molto probabile che si formino ernie. Il contenuto dell'ernia può essere l'intestino o il grande omento. Se non si interviene per lungo tempo, può verificarsi anche la necrosi del contenuto. Soprattutto in caso di incarcerazione intestinale, è generalmente necessario un trattamento chirurgico tempestivo.

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Insegnare i giri fuori casa

La foto è tratta dal 2° "Concorso fotografico Renxin Cup Most Beautiful Angels in White"

Fotografo: Meng Qingcheng

Tuttavia, il signor Liu, che pensava si trattasse di un intervento di poco conto, si è sentito dire dal chirurgo che per il momento non poteva sottoporsi all'operazione perché il farmaco antipertensivo che stava assumendo non era adatto.

I familiari, confusi, si recarono subito dal chirurgo per scoprire cosa fosse successo. Il chirurgo ha detto: È principalmente legato all'anestesia. Le motivazioni specifiche dovranno essere spiegate dal reparto di anestesiologia.

In questo modo il gruppo si è precipitato al reparto di anestesiologia.

Lungo il cammino tutti si chiedevano: come puoi tu, un anestesista, occuparti di così tante cose? Prendi solo l'anestetico.

Poco dopo, tutti arrivarono al reparto di anestesiologia.

Dopo aver ascoltato lo scopo della visita dei familiari del paziente, il direttore del reparto di anestesiologia ha riconfermato i farmaci antipertensivi che il paziente stava assumendo.

Quando venne a sapere che si trattava effettivamente di un farmaco antipertensivo chiamato "reserpina", espresse anche la sua ferma convinzione che un intervento chirurgico non fosse possibile.

I familiari dissero con tono poco convinto: Se il paziente sta per morire, non lo opererete?

Vedendo che i familiari erano molto emotivi, il direttore del reparto di anestesiologia spiegò: Se si fosse trattato di un'operazione che mettesse a rischio la vita, la questione sarebbe stata sicuramente diversa.

Sentendo ciò, i familiari si sono chiesti: il nostro vecchio è così vecchio, cosa succederebbe se non ci sottoponessimo attivamente all'intervento chirurgico?

Il direttore del reparto di anestesiologia la confortò dicendole che il rinvio dell'operazione era dovuto anche a motivi di sicurezza. Anche questo punto è stato attentamente considerato. In precedenza, il chirurgo mi aveva detto che si trattava di un'ernia inguinale che poteva ridursi da sola. In altre parole, il contenuto all'interno non viene privato del sangue e può addirittura tornare spontaneamente al suo stato originale grazie alla riduzione della pressione addominale.

Nessuna necrosi ischemica? I familiari sono stati interrogati.

Il direttore del reparto di anestesiologia ha affermato: In base alla diagnosi chirurgica, questa è la situazione attuale. Naturalmente, nulla in medicina è certo al 100%.

Il familiare ha poi chiesto: Chi è responsabile se qualcosa va storto?

Sentendo ciò, il direttore del reparto di anestesiologia provò emozioni contrastanti: non volevo davvero assistere un membro della famiglia. Ma come medico non potevo rifiutare. Se tutti gli ospedali hanno paura degli incidenti e si rifiutano di fornire cure, su chi possono contare i cittadini?

Anche se mi sento a disagio, spero comunque che i familiari possano capire. Per questo motivo chiese a tutti di sedersi e di chiacchierare lentamente, sorridendo.

Dopo essersi seduti, tutti fissarono il direttore del reparto di anestesiologia, pensando: vediamo quali scuse riesci a inventare.

Anche il direttore del reparto di anestesiologia aveva vissuto molti alti e bassi e disse lentamente: Dal momento che lei viene da noi per le cure, non possiamo parlare subito di responsabilità. Il nostro obiettivo dovrebbe essere innanzitutto trovare la cura per questa malattia.

A questo punto un membro della famiglia replicò: Penso che nemmeno tu voglia andare dal dottore! È solo un piccolo intervento, perché ti tiri indietro? Dobbiamo rimandare di una settimana solo perché abbiamo assunto il farmaco antipertensivo sbagliato? Sai quanto costa in più restare in ospedale per una settimana?

Una serie di domande ha immediatamente riscaldato l'atmosfera sul posto. Gli occhi delle persone che fino a quel momento erano calmi, in un attimo sembrarono riempirsi di rabbia.

Vedendo ciò, il direttore del reparto di anestesiologia disse: Visto che stiamo parlando di soldi, parliamone. L'assunzione di questo medicinale può facilmente causare instabilità della pressione sanguigna durante l'intervento chirurgico. Se la pressione sanguigna è instabile, devo usare farmaci che aumentano o diminuiscono la pressione sanguigna? Sapevi che i medicinali utilizzati in chirurgia costano decine o addirittura centinaia di dollari a confezione? Regolando la pressione sanguigna prima dell'intervento chirurgico, è possibile ridurre la possibilità di dover ricorrere a questi farmaci?

Vedendo che tutti erano in silenzio, il direttore del reparto di anestesiologia colse l'occasione per dire: Se si usassero più farmaci, il risultato sarebbe ancora migliore. Tuttavia, se si presentano altri problemi dovuti alla pressione alta o bassa, potrebbe essere necessario prolungare la degenza ospedaliera del paziente o addirittura ricoverarlo in terapia intensiva. A quel punto non sarà più solo una questione di poche centinaia di dollari. Lo diciamo per arrivare il più lontano possibile. Anche se nessuno può dare questa garanzia, almeno dobbiamo fare del nostro meglio. Non puoi andarci sapendo che c'è una tigre, giusto?

Vedendo che le intenzioni del direttore del reparto di anestesiologia erano davvero buone, tutti ammorbidirono il loro atteggiamento e chiesero: questa medicina è così potente?

Il direttore del reparto di anestesiologia ha spiegato: A dire il vero, non abbiamo riscontrato molti incidenti gravi. Tuttavia, poiché lo affermano gli esperti, dobbiamo comunque stare attenti. Studi esistenti hanno dimostrato che, poiché questo farmaco abbassa la pressione sanguigna riducendo le catecolamine nell'organismo, è molto probabile che influisca sulla stabilità circolatoria a causa di stress chirurgico intraoperatorio o traumi gravi. Ancor più, l'ipotensione refrattaria può verificarsi quando si assumono farmaci che agiscono sui recettori delle catecolamine. In altre parole, può accadere che la pressione sanguigna non possa essere aumentata. A un'età così avanzata, se si soffre di pressione bassa per un lungo periodo, nessuno può garantire che non accadrà nulla di male.

A questo punto tutti finalmente capirono. Dopo averlo ringraziato, si voltò verso il reparto per confortare il vecchio Liu.

Vorremmo ricordare a tutti: durante il ricovero ospedaliero e l'intervento chirurgico, è necessario collaborare strettamente con il medico. Soprattutto i pazienti che assumono reserpina o farmaci antipertensivi contenenti questo ingrediente devono dire la verità al medico!

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