Alito cattivo: è tutto causato dall'Helicobacter pylori?

Secondo alcune persone, l'infezione da Helicobacter pylori è la causa dell'alito cattivo, e alcuni addirittura chiamano direttamente l'alito cattivo HP (abbreviazione di Helicobacter pylori). Ma l'Helicobacter pylori è davvero il "sospettato numero uno" per l'alito cattivo? Oltre a questo, quali sono le altre possibili cause dell'alito cattivo? Quali sono i sintomi dell'alito cattivo causati da diverse cause? Qual è l'atteggiamento scientifico per prevenire e curare l'alito cattivo?

Ci sono molte cause dell'alito cattivo

Innanzitutto, l'alito cattivo può essere reale o finto. Ciò che solitamente chiamiamo alito cattivo è il vero alito cattivo, cioè l'alito cattivo in bocca esiste oggettivamente. La pseudoalitosi è causata da fattori psicologici e mentali: il paziente pensa di avere l'alito cattivo ma in realtà non è così.

L'alito cattivo è una manifestazione comune di molti problemi di salute. In altre parole, la causa della malattia non è unica. Può provenire dagli organi orali o da organi esterni alla cavità orale. Pertanto, l'alitosi vera e propria può essere suddivisa in alitosi orale e alitosi non orale, a seconda delle diverse cause.

Tra le vere alitosi, l'85% è rappresentato dall'alitosi orale, le cui cause sono molteplici, ma le più importanti sono la patina linguale e le malattie parodontali (gengivite e parodontite). Inoltre, una scarsa igiene orale (accumulo di placca e placca molle), carie, necrosi della polpa, denti affollati, xerostomia (causata da trattamenti farmacologici, respirazione orale, radioterapia, malattie autoimmuni, diabete, ecc.), ferite da estrazione dentaria, malattie della mucosa orale (stomatite e neoplasie, ecc.), perimplantite e pericoronite dei denti del giudizio possono essere tutte cause dell'alito cattivo.

Un altro 15% di vera alitosi è alitosi non orale e la sua causa non è limitata a un solo sistema o organo: ① L'apparato respiratorio, concentrato principalmente nell'area di orecchie, naso e gola (circa il 10%), con la tonsillite come forma più comune, e può anche coinvolgere la faringite di Vincent, la rinite, la sinusite, ecc. Inoltre, malattie come la bronchiectasia e l'ascesso polmonare possono anche causare l'alito cattivo; ② Apparato digerente, comprese le malattie gastrointestinali ed epatiche. Sebbene molti medici e pazienti ritengano che l'alito cattivo sia strettamente correlato ai problemi di stomaco, in realtà solo lo 0,5% dei casi di alito cattivo è correlato a problemi di stomaco e la correlazione tra problemi di stomaco causati dall'infezione da Helicobacter pylori (come le ulcere gastriche) e l'alito cattivo necessita ancora di ulteriori ricerche e conferme. Inoltre, anche la cirrosi e l'insufficienza epatica possono causare l'alito cattivo; ③ Disturbi del sistema endocrino e del metabolismo. Anche i farmaci possono essere la causa dell'alito cattivo.

Pertanto è esagerato considerare l'Helicobacter pylori il responsabile dell'alito cattivo.

L'alito cattivo ha un odore diverso

Le persone hanno l'alito cattivo per diversi motivi e per diversi odori. I sintomi dell'alito cattivo causati da malattie endocrine e metaboliche sono particolarmente complessi e non possono essere semplicemente descritti come "puzzolenti". Pertanto, il termine più appropriato per indicare l'alito cattivo è "alito cattivo". Ad esempio, l'alito cattivo dei pazienti diabetici (bambini o adulti) ha un odore fruttato, l'alito cattivo dei pazienti con ostruzione intestinale ha un odore fecale, l'alito cattivo dei pazienti con insufficienza renale ha un odore di pesce, e l'elenco continua.

"Prescrivere il farmaco giusto per la giusta condizione" è la chiave

Poiché le cause dell'alito cattivo sono molto complesse, quando si cura l'alitosi è importante innanzitutto determinare la fonte del problema e poi cercare una soluzione basata sul problema corrispondente.

1. Per l'alitosi orale, il modo più efficace è mantenere l'igiene orale e controllare i microrganismi orali. Le misure specifiche sono le seguenti:

1 Utilizzare metodi meccanici per rimuovere i residui di cibo e i microrganismi orali dalla bocca, come lo spazzolino, il filo interdentale e la pulizia della lingua. La patina della lingua non è solo un terreno fertile per i batteri orali (in particolare quelli anaerobi), ma può anche contenere residui di cibo, il che la rende un'importante fonte di alitosi orale. Per questo motivo è molto importante che i pazienti affetti da alitosi puliscano la patina della lingua. Per pulire la lingua puoi usare sia uno spazzolino normale che uno speciale puliscilingua, ma quest'ultimo è più efficace. Promemoria speciale: ① Poiché la patina della lingua è relativamente "sporca", si consiglia di pulirla dopo aver lavato i denti; ② Per prevenire il vomito, si consiglia di tirare fuori la lingua il più possibile quando si spazzola la patina linguale. Anche pulire la lingua può aiutare a migliorare il senso del gusto.

Poiché la parodontite è una causa importante dell'alito cattivo, anche il trattamento parodontale professionale è uno dei modi per risolvere il problema dell'alito cattivo. Oltre a richiedere ai pazienti di prendersi cura di sé stessi, è opportuno che si sottopongano anche a pulizia dentale ad ultrasuoni (comunemente nota come lavaggio dei denti) e a detartrasi manuale, se necessario.

2 Controllare chimicamente i microrganismi orali, ad esempio utilizzando un collutorio. Gli ingredienti chimici più comuni includono clorexidina, biossido di cloro, perossido di idrogeno, triclosan, oli essenziali, ecc. Tra questi, la clorexidina è la più efficace, ma anche i suoi effetti collaterali sono più evidenti; Gli oli essenziali sono i più delicati, ma la loro efficacia e il loro grado sono relativamente limitati.

3. Convertire i composti maleodoranti presenti nella bocca da componenti volatili a componenti non volatili.

4. Coprire l'odore. Come l'uso di gomme da masticare, dentifricio, ecc.

2. In caso di alitosi non orale, la patologia primaria deve essere trattata di conseguenza, pertanto è necessaria la consulenza di un otorinolaringoiatra o di un internista.

Una chiave apre una serratura. Se hai l'alito cattivo, devi prima scoprirne la causa.

Riferimenti

[1] Bollen CM, Beikler T. Alitosi: l'approccio multidisciplinare[J]. Int J Oral Sci, 2012, 4(2): 55-63.