Con l'arrivo della mezza estate, la Listeria, la "killer del raffreddore da frigorifero", torna a danneggiare il mondo...

Qualche giorno fa, la signora Luo di Zhejiang, incinta di 20 settimane, ha mangiato dei cetrioli freddi dal frigorifero per soddisfare la sua voglia dovuta al caldo, ma le è successo un "arresto fetale". Dopo le indagini, si è scoperto che la causa dell'"arresto fetale" era un'infezione da Listeria.

Non molto tempo fa, anche la madre incinta Xiao Fu ha contratto un'infezione da Listeria e il suo neonato è stato portato in terapia intensiva per cure d'urgenza. Si è scoperto che durante tutta la gravidanza, per integrare l'alimentazione, a Xiao Fu piaceva bere latte freddo e mangiava spesso gamberetti cotti refrigerati. Pochi sanno che sono proprio questi "hobby" alimentari a consentire alla Listeria di trarre vantaggio da questa opportunità.

Pensi che la Listeria sia solo un problema di sicurezza alimentare? NO, è anche il "grande nemico" della salute delle donne incinte, dei neonati e degli anziani.

Questo "killer" è un po' freddo

La Listeria è un bacillo Gram-positivo ampiamente presente in natura e uno degli agenti patogeni di origine alimentare più letali. Ha un'elevata tolleranza, in particolare resistenza al freddo. Cresce bene in un ambiente con temperature comprese tra 4℃ e 10℃ e può sopravvivere anche per un anno a -20℃. È noto come "il killer del freddo del frigorifero".

La Listeria ama sopravvivere e moltiplicarsi a temperature refrigerate. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, i seguenti alimenti sono a rischio di contaminazione da Listeria:

1. Formaggio prodotto con latte non pastorizzato (noto anche come latte crudo) o prodotti caseari contaminati prodotti in condizioni non igieniche;

2. Germogli di soia poco cotti;

3. Meloni lasciati a temperatura ambiente per più di 4 ore;

4. Carne in scatola, hot dog e altre carni cotte, pesce affumicato congelato, ecc. che non siano stati riscaldati a sufficienza.

Il "bersaglio dell'attacco" è ovvio

La Listeria è un parassita intracellulare che può essere eliminato solo tramite autoimmunità. I suoi "bersagli di attacco" sono le persone con un sistema immunitario debole o immunodeficiente, come le donne incinte, gli anziani, i neonati e le persone affette da cancro, diabete, malattie reumatiche autoimmuni, ecc. Secondo le statistiche, le donne incinte hanno una probabilità 10 volte maggiore di contrarre l'infezione da Listeria rispetto alla popolazione generale.

L'infezione da Listeria può verificarsi in qualsiasi momento della gravidanza, ma è più comune durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza. A causa della mancanza di specificità nell'insorgenza della malattia, le donne incinte spesso presentano inizialmente lievi sintomi influenzali autolimitanti, come febbre improvvisa, mal di testa, vomito, diarrea, ecc., che possono essere facilmente ignorati.

La Listeria è più letale per i feti e i neonati. L'infezione fetale può causare parto prematuro, aborto spontaneo o addirittura morte del feto; il tasso di mortalità fetale intrauterina può raggiungere il 30-50%. Se il neonato viene infettato durante il parto, c'è il rischio che sviluppi una malattia grave (sepsi, meningite), con un tasso di mortalità che può raggiungere il 30%.

Xiao Fu, menzionata sopra, in realtà ha avuto lievi sintomi di raffreddore accompagnati da diarrea alla 36a settimana di gravidanza, ma si è ripresa senza cure, quindi non ha preso la cosa sul serio. Non sapeva di essere già stata infettata dalla Listeria. Vorremmo ricordare alle future mamme di non prendere alla leggera i sintomi che si manifestano durante la gravidanza e di informare dettagliatamente il medico durante il controllo prenatale.

Un'arma efficace per curare le infezioni

Gli antibiotici ampicillina e penicillina sono le "armi" più efficaci per il trattamento delle infezioni da Listeria. Tuttavia, gli antibiotici cefalosporinici più comunemente utilizzati nella pratica clinica sono inefficaci contro la Listeria, perché questo batterio è naturalmente resistente a essi.

La necessità o meno di un trattamento per una donna incinta dipende dalla presenza o meno di sintomi; se non presenta sintomi, non è necessario alcun trattamento antibiotico. Le infezioni del torrente ematico (sepsi e batteriemia) possono essere trattate con ampicillina o penicillina somministrate per via endovenosa come agente singolo per 14 giorni. Le pazienti allergiche alla penicillina possono scegliere il cotrimoxazolo, ma questo farmaco dovrebbe essere evitato all'inizio della gravidanza e nell'ultimo mese di gravidanza. Durante questo periodo, le donne incinte che non possono usare la penicillina possono scegliere il meropenem. L'amoxicillina orale è raccomandata alle donne in gravidanza affette da gastroenterite febbrile da Listeria. Il cotrimoxazolo può essere scelto anche durante il secondo trimestre di gravidanza.

In realtà non è difficile combattere la Listeria perché teme il caldo. La pastorizzazione e la cottura accurata possono ucciderlo, quindi la chiave per evitare l'infezione da Listeria è sviluppare "buone abitudini" e "tenere sotto controllo la bocca".

1. Sviluppare buone abitudini igieniche. Lavare accuratamente frutta e verdura; utilizzare taglieri appositi per cibi crudi e cotti; lavarsi le mani, i coltelli e i taglieri dopo aver toccato cibi crudi; evitare di mangiare cibi crudi o freddi; assicurarsi che la carne e i frutti di mare siano cotti bene; cuocere le uova finché il tuorlo non diventa sodo; evitare di mangiare latte, formaggi e latticini non pastorizzati.

2. Le donne incinte devono prestare attenzione a controllare rigorosamente il "cancello d'ingresso", evitando in particolare di mangiare latte crudo, formaggi molli, hot dog, salumi, carne macinata congelata o sugo di carne, frutti di mare affumicati e altri alimenti.

3. Prestare attenzione alla sicurezza alimentare. Quando si acquistano alimenti refrigerati pronti al consumo con una lunga conservabilità, controllare la data e se la confezione è intatta. È meglio consumare il cibo lo stesso giorno. Gli avanzi di cibo devono essere conservati in sacchetti/scatole di plastica sigillati. La carne cotta aperta non deve essere conservata in frigorifero per più di 3-5 giorni.

4. Organizzare regolarmente il frigorifero. La Listeria ama radicarsi nel frigorifero, quindi tieni separati gli alimenti crudi da quelli cotti, tieni pulito il frigorifero e usa temperature sicure (imposta il frigorifero a meno di 4 °C e il congelatore a meno di -18 °C). Il frigorifero dovrebbe essere pulito a fondo almeno una volta al mese.

Autore: Guo Tiejian, farmacista clinico presso il Dalian Women and Children's Medical Center (gruppo)

Esperto di revisione: Li Ling, farmacista capo del Dalian Women and Children’s Medical Center (gruppo)