Fumare fa così male, perché così tante persone continuano a fumare?

In occasione della Giornata mondiale senza tabacco, il 31 maggio, un video promozionale di pubblica utilità intitolato "Fette di polmone affumicato" è diventato virale su Internet, scatenando accese discussioni tra le persone e diventando il fulcro della propaganda per smettere di fumare!

Sebbene il video promozionale duri solo un minuto, mostra in modo vivido i cambiamenti che si verificano nei polmoni quando il tabacco entra nel corpo umano e fa sì che i polmoni vivano in un ambiente saturo di fumo. Alla fine, i polmoni originariamente puri sembrano essere macchiati d'inchiostro. . . . . .

Le persone che hanno guardato questo video promozionale sono rimaste scioccate e molte hanno addirittura giurato di "non fumare mai". Alcuni internauti hanno inoltrato il video ai vecchi fumatori per sensibilizzarli sull'importanza di smettere di fumare. . . . . . Sì, nonostante i danni del tabacco siano ben noti, questo danno cronico a lungo termine non è sufficiente ad attirare l'attenzione della gente, il che è anche uno dei motivi per cui molte persone non attribuiscono importanza allo smettere di fumare. Quindi, perché le persone fumano? Quali sono i pericoli del fumo? Come possiamo smettere di fumare in modo scientifico? Voglio condividerlo con voi oggi.

Innanzitutto, perché le persone fumano?

Immagino che molti si chiedano cosa ci sia di così buono nelle sigarette e perché così tante persone fumino. Ad esempio, nel 2018, il tasso di fumatori tra le persone di età pari o superiore a 15 anni nel mio Paese era del 26,6%, di cui il tasso di fumatori maschi raggiungeva il 50,5%, una percentuale superiore a quella internazionale.

In realtà, le ragioni sono due:

1. Il fumo ha una fragranza.

Anche se a molte persone non piace il sapore del tabacco, ce ne sono anche molte a cui piace. Inoltre, essendo una sostanza che contiene molti ingredienti aromatici, il tabacco rilascerà una certa fragranza quando brucia, e questi odori attireranno le persone.

2. Il tabacco può effettivamente rendere le persone felici

Questo è anche il motivo per cui il tabacco alla fine crea dipendenza. I nervi umani contengono una sostanza fondamentale: i recettori dell'acetilcolina. Questa sostanza è una combinazione del neurotrasmettitore acetilcolina e viene utilizzata per trasmettere i segnali nervosi. È la sostanza fondamentale della nostra trasmissione nervosa e svolge un ruolo fondamentale.

Le nostre varie interazioni neuronali quotidiane sono più o meno collegate a questa sostanza.

E le cose che rendono felici le persone sono ancora più fuori questione.

Ad esempio, nel nostro centro neurale della ricompensa, il legame dell'acetilcolina provoca il rilascio di dopamina, che rende le persone eccitate. Quindi i recettori vengono rilasciati, la dopamina si riduce e l'eccitazione viene ripristinata [1].

E nel tabacco c'è una sostanza importante: la nicotina.

È proprio questa semplice molecola, menzionata sopra, a costituire uno dei componenti principali del tabacco. In realtà, la nicotina stessa è nicotina, presente in tutte le piante delle Solanacee, compreso il tabacco. Questa sostanza è in realtà velenosa. La secrezione di nicotina può essere utilizzata per la sterilizzazione e l'immunità, ecc., il che può aiutare il tabacco a resistere ai pericoli della natura e a sopravvivere meglio. Tuttavia, il tabacco probabilmente non si aspettava che gli esseri umani lo utilizzassero per fumare e, di conseguenza, la nicotina entrò nel corpo umano.

L'avvento della nicotina ha cambiato questa situazione. La nicotina è un concorrente dell'acetilcolina e può competere anche con i recettori dell'acetilcolina. In questo caso, per far fronte alla mancanza di recettori dell'acetilcolina nell'organismo, vengono prodotti più recettori dell'acetilcolina. Il risultato è che quando si fuma, la nicotina continua a legarsi ai recettori dell'acetilcolina, producendo così un'eccitazione continua nel cervello.

(Schema dell'eccitazione che produce la nicotina)

Si può dire che la nicotina è in una certa misura uno stimolante.

Naturalmente, molte persone non rifiuteranno qualcosa che le rende felici. Ma questa è una trappola! ! !

Quando si inizia a entrare in contatto con la nicotina, ciò equivale, in una certa misura, ad aumentare i recettori dell'acetilcolina nel cervello e ad ampliarne la capacità. Questo però significa anche che per eccitarsi servono più stimoli.

Una volta smesso di fumare, i recettori dell'acetilcolina in più rimarranno vacanti, provocando un forte desiderio di tabacco, che è la cosiddetta reazione di astinenza.

(Dipendenza da nicotina)

I cosiddetti sintomi di astinenza sono un fenomeno psicologico, che si riferisce principalmente al forte disagio o addirittura all'opposto dell'effetto della droga dopo aver interrotto l'uso di droghe [2]. Naturalmente, questa situazione non riguarda solo le droghe, ma anche alcuni dei nostri alimenti quotidiani, come l'alcol, il tabacco, ecc., e persino alcuni comportamenti come i videogiochi. È il risultato della "dipendenza". Tuttavia, la reazione di astinenza non è un fenomeno puramente psicologico, bensì un fenomeno strettamente correlato alla fisiologia. Anche nel caso del tabacco si verificano reazioni di astinenza, il cui fattore principale è la nicotina.

2. Danni del tabacco

La parte più dannosa delle sigarette tradizionali è il catrame, ovvero uno strato di sostanza grassa marrone che rimane nel bocchino durante il processo di fumata, comunemente noto come olio di tabacco. Un cambiamento molto evidente durante il processo di fumata è che il colore del filtro diventa gradualmente più scuro man mano che si fuma, e anche le dita che tengono la sigaretta cambiano colore a causa del fumo. Naturalmente, dopo aver fumato, i denti si macchiano anche con uno strato scuro, e la causa principale è il catrame.

Il catrame non è solo un semplice cambiamento di colore. In realtà, è il prodotto della combustione incompleta di materia organica in condizioni di carenza di ossigeno. Contiene quindi molte sostanze organiche, molte delle quali cancerogene, come benzopirene, cadmio, arsenico, β-tetraciclina, ammine, nitrosammine e altre sostanze cancerogene, nonché fenoli, acido fumarico e altre sostanze cancerogene. Per questo motivo, il tabacco comune è diventato una sostanza cancerogena di classe I, elencata dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro dell'Organizzazione mondiale della sanità, il che significa che è chiaramente cancerogeno. Inoltre, il catrame del tabacco accelera l'invecchiamento dei vasi sanguigni umani, causandone il progressivo indurimento e la perdita di elasticità, con conseguente rischio di malattie cardiovascolari. Anche molte altre malattie sono spesso causate dal catrame. Per questo motivo, il primo consiglio dato dai medici per molte malattie è quello di smettere di fumare.

Quindi non esiste una soluzione al catrame? La risposta è sostanzialmente sì, non esiste una soluzione al catrame. Un giorno qualcuno divenne accademico del settore del tabacco riducendo il catrame, ma incontrò molta opposizione, tra cui centinaia di accademici che scrissero una lettera congiunta al Paese chiedendo l'annullamento delle sue qualifiche. Yang Gonghuan, direttore dell'Ufficio cinese per il controllo del tabacco, ha affermato che il metodo di "riduzione del danno e riduzione del catrame" per le sigarette è una truffa che di fatto uccide le persone. Molti studi condotti in patria e all'estero hanno dimostrato da tempo che "basso tenore di catrame" non significa "basso danno" e che la "riduzione del catrame e del danno" delle sigarette è di per sé una falsa affermazione, e che qualsiasi "risultato" basato su questo è insostenibile. Inoltre, la conseguenza del basso tenore di catrame è che induce gli utilizzatori a fumare in quantità maggiori, il che in ultima analisi aumenta i danni.

3. Come smettere di fumare in modo scientifico?

Sebbene esistano numerose opinioni su come smettere di fumare, la maggior parte di esse si basa sulla forza di volontà. Esistono però anche alcuni metodi medici. Nelle linee guida cliniche cinesi per la cessazione del fumo [3], vengono raccomandati in totale tre farmaci. Si tratta anche dei farmaci attualmente approvati dalla CFDA del mio Paese. Sono:

1. Cerotti alla nicotina e gomme da masticare alla nicotina (farmaci da banco).

2. Compresse a rilascio prolungato di bupropione cloridrato (farmaco soggetto a prescrizione medica).

3. Vareniclina (farmaco da prescrizione).

Questi tre farmaci si dividono in realtà in due tipologie.

Il primo tipo: terapia sostitutiva - cerotti alla nicotina, gomme da masticare alla nicotina

Questo metodo per smettere di fumare è in realtà un processo di sollievo graduale. Tenendo conto delle forti reazioni dei tossicodipendenti, per raggiungere l'obiettivo di ridurre la dipendenza si ricorre a una graduale riduzione del dosaggio.

Poiché i prodotti a base di nicotina contengono nicotina, possono integrare il fabbisogno di nicotina dei fumatori per soddisfare i recettori dell'acetilcolina, agendo da transizione e tampone, in modo che i fumatori che smettono di fumare non abbiano forti reazioni di astinenza. È meglio che affidarsi esclusivamente alla forza di volontà per resistere. Dopotutto, il cambiamento è difficile per tutti, soprattutto quando coinvolge il bisogno di nicotina del sistema nervoso centrale, che aiuta a superare la sofferenza della fase.

Il secondo tipo: blocco diretto - compresse a rilascio prolungato di cloridrato di bupropione, vareniclina

Per i fumatori incalliti si possono usare farmaci neurolettici. I due farmaci da prescrizione raccomandati dalle "Linee guida cliniche cinesi per la cessazione del fumo" sono entrambi psicofarmaci che agiscono direttamente sul sistema nervoso. Le compresse a rilascio prolungato di bupropione cloridrato sono noti farmaci antidepressivi, mentre la vareniclina agisce sui recettori dell'acetilcolina sopra menzionati ed è un agonista parziale del recettore nicotinico dell'acetilcolina α4β2. Le due sostanze sopra menzionate hanno forti effetti psicoattivi e molti effetti collaterali tossici. Possono causare disturbi mentali come la depressione e possono persino portare al suicidio[4]. Questo è anche un fattore importante nel controllo rigoroso di questi farmaci psicotropi in molti paesi. Nel nostro Paese lo classifica come farmaco soggetto a prescrizione medica. Deve essere diagnosticato in ospedale, dopodiché un medico rilascerà una prescrizione adeguata e il farmaco verrà utilizzato sotto la supervisione di un medico.

Quelli sopra elencati sono tutti i farmaci menzionati nelle linee guida ufficiali. Si tratta di farmaci ufficiali, studiati e approvati da più dipartimenti. Sono stati sottoposti a numerosi studi e rappresentano pertanto una scelta relativamente sicura in tutti i canali attuali.

Infine: nel complesso è possibile smettere di fumare. Innumerevoli persone lo hanno dimostrato, quindi tutti devono avere fiducia.

Certo, smettere di fumare è doloroso. Non è solo una prova di forza di volontà, ma anche una barriera fisiologica al legame del recettore dell'acetilcolina nel nostro cervello. Si può dire che è ancora più difficile, e questo è anche il fattore fondamentale della reazione di astinenza. Rafforza la tua determinazione, rafforza la tua volontà e, allo stesso tempo, usa aiuti per smettere di fumare per alleviare i sintomi dell'astinenza e impegnati a smettere di fumare con successo il prima possibile.

Infine, a tutti gli amici che fumano e non fumano, ripetete una frase: Fumare fa male alla salute, amate la vita e state lontani dal tabacco!

1 Benowitz, Neal L. "Dipendenza da nicotina." Rivista di medicina generale del New England 362.24 (2010): 2295-2303.

2 Hughes, John R. e Dorothy Hatsukami. "Segnali e sintomi dell'astinenza da tabacco." Archivi di psichiatria generale 43.3 (1986): 289-294.

3 Commissione nazionale per la salute e la pianificazione familiare della Repubblica Popolare Cinese, Linee guida cliniche cinesi per la cessazione del fumo (edizione 2015).