Nella fase avanzata della malattia non è possibile nemmeno deglutire una goccia d'acqua. Medici: fate attenzione al cancro esofageo quando soffrite di disfagia progressiva

Quando ho visto Lao Pu per la prima volta in clinica, sono rimasto scioccato dal suo corpo rugoso. "Dottore, mi strozzo sempre quando ingoio cibo. Non oso mangiare da diversi giorni."

Ho chiesto informazioni dettagliate sulle condizioni di Lao Pu. Ha 65 anni e da tre mesi soffre di disfagia progressiva. Ora può mangiare solo acqua e porridge. Ha perso 30 chili in tre mesi. La rapida perdita di peso fece sì che la sua pelle diventasse lassa e rugosa. La mia esperienza clinica mi ha suggerito che potrebbe trattarsi di un problema all'esofago, quindi gli ho prescritto una radiografia del tratto gastrointestinale superiore. Il risultato ha mostrato: una massa nell'esofago, sospettata di essere un cancro esofageo. A Lao Pu fu dato un biglietto per essere ricoverato in ospedale per le cure.

Il vecchio Pu è molto ottimista. Ogni volta che partecipa a un round, in quanto discendente di Pu Songling, dice sempre: "Quando starò meglio, ti porterò all'ex residenza di Pu Songling e sarò la tua guida turistica personale!" Tuttavia, i risultati degli esami non furono incoraggianti. La TAC ha mostrato che il tumore era saldamente attaccato ai grandi vasi sanguigni del cuore e il rischio di un intervento chirurgico era estremamente elevato. Non si sapeva se fosse possibile rimuoverlo completamente.

Durante la conversazione preoperatoria, il figlio di Lao Pu ha detto: "Dottore, mio ​​nonno, mio ​​zio e mio zio minore sono tutti morti di cancro all'esofago. Fai del tuo meglio. Noi crediamo in te e non ci lamenteremo se qualcosa andrà storto".

Poiché la famiglia del paziente aveva tanta fiducia in noi, abbiamo deciso di provarci. Durante l'operazione, il tumore aveva corroso il pericardio e una parte del tumore era saldamente attaccata ai grandi vasi sanguigni. Sia l'assistente che l'infermiere strumentista erano estremamente attenti a respirare, per paura di disturbare il direttore. Dopo mezz'ora di duro lavoro, la parte più difficile è stata finalmente rimossa con successo. Il direttore disse con il sudore sulla fronte: "È vero che chi esegue l'intervento è quello che suda di più!"

Sebbene l'operazione sia stata completata con successo, durante l'operazione si era previsto che la prognosi non sarebbe stata molto buona. I risultati patologici postoperatori erano quelli attesi, con numerosi linfonodi positivi e cancro esofageo in fase avanzata. Ma alla fine l'ostacolo fu temporaneamente rimosso. Grazie alla guarigione dell'anastomosi, Lao Pu poté finalmente bere acqua e mangiare di nuovo i suoi panini al vapore preferiti.

Tuttavia, tre mesi dopo l'operazione, Lao Pu ebbe di nuovo difficoltà a mangiare. Il tumore ricorrente ostruì rapidamente il lume esofageo. Tutti speravano che la radioterapia sarebbe stata efficace per lui, ma contrariamente alle aspettative, l'effetto di Lao Pu non fu buono. Ben presto Lao Pu poté bere solo porridge e acqua. Per garantire la nutrizione, abbiamo provato a posizionare un sondino per la nutrizione enterale a Lao Pu, ma il tumore lo ostruiva troppo e il direttore non ci è riuscito dopo mezz'ora di radiazioni. Abbiamo detto alla famiglia che avremmo potuto inserire un sondino nutrizionale nell'intestino di Lao Pu anche tramite intervento chirurgico, ma Lao Pu ha rifiutato. Da un lato, era troppo magro e dall'altro sentiva di non essere ancora arrivato al punto di non poter più bere.

Come se non piovesse, una mattina Lao Pu ebbe una violenta tosse e sputò un mucchio di cose simili a carne marcia mescolate ad alcuni residui di cibo. Si è scoperto che il tumore era cresciuto fuori dall'esofago ed era penetrato nella trachea, causando una fistola tracheoesofagea. In questa situazione, Lao Pu non poteva nemmeno bere acqua.

Nei giorni successivi, Lao Pu sembrò aver accettato il suo destino. Rifiutò tutti i trattamenti invasivi e riuscì a mantenere la nutrizione solo tramite infusione endovenosa. Ovviamente questo nutrimento non era sufficiente. Lao Pu diventò sempre più magro. Non riusciva ad alzarsi dal letto. Durante ogni giro di controllo apriva gli occhi, poi li richiudeva per tornare nel suo mondo.

Lao Pu non mangiava da molto tempo. Una mattina, mentre suo figlio andava a prendere l'acqua, Lao Pu fece fatica a mettere il frutto del drago sul tavolo, ne mangiò due bocconi e finalmente un sorriso apparve sul suo volto. Tuttavia, seguì una violenta tosse, seguita da costrizione toracica e mancanza di respiro e, infine, il suo cuore smise di battere.

Lao Pu è morto. La sua famiglia ci ha espresso la sua gratitudine per le cure e gli sforzi che abbiamo profuso fin dall'inizio e in seguito gli ha donato uno striscione.

Penso spesso che se Lao Pu si fosse rivolto a un medico quando per la prima volta avvertì resistenza al cibo, forse tutto sarebbe stato diverso. Spero anche che tutti possano prendere questo come un avvertimento, soprattutto coloro che hanno una storia familiare di cancro all'esofago e si sottopongono regolarmente a esami gastroscopici. Dopotutto, non riuscire a mangiare è davvero troppo doloroso.