L'applicazione del fluoro è sicura?

Questo è il 3157° articolo di Da Yi Xiao Hu

Nell'articolo precedente di questa rivista si è discusso della necessità dell'applicazione del fluoro. L'articolo di oggi parlerà della sicurezza dell'applicazione del fluoro.

Poiché un'eccessiva assunzione di fluoro nell'organismo può effettivamente causare avvelenamento da fluoro, l'opinione pubblica si è sempre chiesta se utilizzare prodotti per la salute contenenti fluoro per prevenire le tarme. Come eliminare questa preoccupazione è una questione fondamentale che deve essere affrontata nel processo di promozione attiva di misure di prevenzione delle tarme del fluoro. È davvero sicuro applicare il fluoro per prevenire le tarme?

Come risolvere il problema dell'avvelenamento da fluoro?

Che si tratti di applicazione sistemica di fluoro (bere acqua fluorurata, ecc.) o di applicazione locale di fluoro (usare dentifricio al fluoro, ecc.), per evitare avvelenamenti da fluoro è necessario attenersi al principio di base dell'uso del fluoro, ovvero la quantità di fluoro che entra nell'organismo.

Quando il fluoro viene utilizzato per via sistemica, tutto il fluoro deve entrare nell'organismo. I diversi metodi di aggiunta hanno standard diversi per i livelli di fluorizzazione. Ad esempio, lo standard per la fluorizzazione dell'acqua potabile è compreso tra 0,7 e 1,0 ppm. La dose ottimale di assunzione di fluoro è 0,05-0,07 mg/kg/giorno, mentre la sua dose potenzialmente tossica (PTD) è 5 mg/kg.

In circostanze normali, il fluoro topico non deve essere ingerito, ma è necessario valutare la possibilità che si verifichino circostanze particolari. Quando i bambini usano dentifricio al fluoro, poiché il dentifricio potrebbe essere ingerito, l'uso locale originale del fluoro potrebbe alla fine evolversi in un "uso sistemico del fluoro" (si tratta solo di un incidente, non dell'intenzione originale, quindi l'effetto anticarie non può essere discusso a questo proposito). Pertanto, il contenuto di fluoro (controllato dal produttore) e l'uso (controllato dal tutore) del dentifricio per bambini devono essere rigorosamente limitati.

Prendiamo ad esempio un bambino di 2 anni che pesa 15 kg: se si lava i denti due volte al giorno con un dentifricio delle dimensioni di un "chicco di riso" e poi lo ingoia tutto, ingerirà 0,2 mg di fluoro, con una dose di 0,013 mg/kg; se lo stesso bambino si lava i denti due volte al giorno con un dentifricio delle dimensioni di un "pisello" e lo ingoia tutto, ingerirà 0,5 mg di fluoro, con una dose di 0,033 mg/kg. Rispetto al primo, il secondo più che raddoppia la quantità di fluoro che entra nell'organismo. Dato che bevande, alimenti, dentifricio, integratori, applicazioni topiche, ecc. possono essere tutte potenziali fonti di fluoro e che esiste il rischio di fluorosi durante la fase di sviluppo dei denti, l'American Dental Association (ADA) raccomanda di utilizzare un dentifricio delle dimensioni di un "chicco di riso" dall'eruzione del primo dentino fino all'età di 3 anni e, in seguito, un dentifricio delle dimensioni di un "pisello" per i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni.

I rivestimenti contenenti fluoro possono evitare il rischio di penetrazione nell'organismo?

Come forma di applicazione topica di fluoro, la vernice al fluoro normalmente non penetra nell'organismo. Per la maggior parte delle persone, l'applicazione del fluoro è fattibile per due motivi:

1. I rivestimenti al fluoro possono indurirsi e solidificarsi rapidamente, aderendo saldamente alla superficie del dente, quindi il rischio di assorbimento nell'organismo è basso;

2. Poiché i rivestimenti contenenti fluoro hanno un'elevata concentrazione di fluoro, la quantità utilizzata in un'unica operazione è molto piccola. Sebbene la quantità utilizzata possa variare da persona a persona a causa del numero di denti, solitamente sono sufficienti da 0,3 a 0,5 ml e non si dovrebbe superare 1 ml.

Alcuni ricercatori hanno misurato i livelli di fluoro nel plasma dei pazienti dopo l'applicazione di fluoro e hanno scoperto che sono ben al di sotto del livello tossico riconosciuto. Pertanto, l'applicazione di fluoro è considerata una misura preventiva con minimi effetti collaterali ed elevata sicurezza.

Ma a tutto ci sono delle eccezioni. Se si ingerisce accidentalmente vernice contenente fluoro, e la concentrazione di fluoro è piuttosto elevata, è effettivamente più probabile che si verifichi un avvelenamento da fluoro. Pertanto, sebbene in teoria si possa provare l'applicazione del fluoro fin dall'eruzione del primo dentino, in pratica si dovrebbe fare una scelta ragionevole in base al rischio di carie del neonato e alla sua compliance (livello di collaborazione con il dentista). Dopotutto, c'è differenza tra il fatto di poterlo applicare e il fatto di poterlo applicare.

Altri vantaggi del rivestimento al fluoro

1. Funzionamento semplice e basso costo

Il processo operativo specifico del rivestimento al fluoro comprende i seguenti passaggi:

① Pulizia, ovvero l'uso di uno spazzolino da denti per pulire la superficie dei denti per rimuovere lo sporco dalla superficie dei denti (placca dentale e residui di cibo), che favorisce l'effetto del rivestimento al fluoro, ma alcuni studi hanno dimostrato che questo passaggio può essere omesso;

② Asciugatura, ovvero utilizzare rulli di cotone per mantenere umidi i denti e quindi utilizzare tamponi di cotone, rulli di cotone o pistole ad aria per rimuovere l'umidità in eccesso nella bocca del paziente, ma non è richiesta un'asciugatura rigorosa;

③Rivestimento al fluoro, ovvero utilizzare uno spazzolino monouso o un batuffolo di cotone per applicare il rivestimento al fluoro sulle superfici esposte dei denti (labbro/guancia, lingua/palato e superfici occlusali), mentre le superfici adiacenti dei denti devono essere rivestite di fluoro utilizzando il filo interdentale. L'intero processo avviene tramite strofinamento e spazzolatura, un procedimento non invasivo che rappresenta un'ulteriore dimostrazione della sua sicurezza.

2 Nessun disagio, facile da accettare

Questo è il vantaggio dei rivestimenti contenenti fluoro rispetto alle schiume contenenti fluoro.

Svantaggi del rivestimento al fluoro

Gli svantaggi principali del rivestimento al fluoro sono due: uno è che può causare scolorimento dei denti. Tuttavia, si tratta di un intervento temporaneo che aiuta il dentista a verificare che tutti i denti siano stati curati. In secondo luogo, il rivestimento al fluoro può causare una sensazione di bruciore alle gengive quando entra in contatto con esse e può anche scatenare una reazione allergica, quindi è sconsigliato a chi soffre di sanguinamento delle gengive.

Precauzioni dopo l'applicazione del fluoro

(1) Puoi chiudere immediatamente la bocca, oppure bere acqua calda o sciacquarti la bocca normalmente con acqua calda;

(2) È meglio non mangiare cibo entro 4 ore, o mangiare solo cibi morbidi, perché i cibi duri possono rovinare la vernice;

(3) Non lavarsi i denti il ​​giorno dell'applicazione del fluoro, poiché lo spazzolamento potrebbe rimuovere il rivestimento.

Autore: Shanghai Health and Health Development Research Center

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