Come prevenire l'infarto cerebrale in caso di fibrillazione atriale? A cosa bisogna fare attenzione quando si assumono farmaci?

La fibrillazione atriale è una delle cause più comuni di infarto cerebrale. Diversi amici che soffrono di fibrillazione atriale hanno chiesto a Huazi se poteva parlargli in dettaglio del trattamento della fibrillazione atriale, di come i pazienti con fibrillazione atriale possono prevenire l'infarto cerebrale e a cosa devono prestare attenzione quando assumono farmaci.

Huazi ha affermato che la fibrillazione atriale è un'aritmia comune, il che significa che gli atri perdono la loro normale e ordinata contrazione, producono tremori rapidi e disordinati e portano alla perdita della normale funzione di pompaggio degli atri. Il flusso sanguigno nell'atrio rallenta, facilitando la coagulazione e la formazione di trombi nella parete. Una volta che i trombi si staccano, formeranno degli emboli, causando un'embolia dell'arteria cerebrale.

1. Trattamento della malattia primaria: anche le persone sane possono soffrire di fibrillazione atriale quando sono emotivamente eccitate, stimolate dall'alcol o dal troppo lavoro. Tuttavia, la durata è solitamente molto breve, in genere inferiore alle 48 ore e non superiore ai 7 giorni, dopodiché la guarigione avviene spontaneamente. Questo attacco occasionale di fibrillazione atriale non è dannoso e non c'è bisogno di preoccuparsi troppo o di seguire trattamenti speciali.

Ciò a cui dobbiamo prestare attenzione è la fibrillazione atriale che persiste per lungo tempo e non riesce a risolversi da sola. La maggior parte dei casi di fibrillazione atriale è causata da malattie cardiache, polmonari e del sistema endocrino, come la coronaropatia, la cardiopatia ipertensiva, la cardiopatia reumatica, la cardiomiopatia, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'ipertiroidismo; è necessario curare la malattia primaria.

2. Informazioni sul trattamento farmacologico della fibrillazione atriale La causa della fibrillazione atriale è principalmente il disordine dell'elettrofisiologia delle cellule miocardiche, e l'elettrofisiologia delle cellule miocardiche è ottenuta dall'afflusso o dal deflusso di ioni carichi come sodio, potassio e calcio dentro o fuori le cellule miocardiche. Pertanto, i farmaci antiaritmici comunemente utilizzati includono i bloccanti dei canali del sodio, come il propafenone; calcioantagonisti non diidropiridinici (cioè non di tipo "diidropiridinico"), come verapamil e diltiazem.

Esistono anche betabloccanti che possono inibire l'eccitazione del nervo cardiaco, come il melotolo e il bisoprololo; farmaci che prolungano la durata del potenziale d'azione, come l'amiodarone e il sotalolo; glicosidi cardiaci, come la digossina, ecc., che possono tutti trattare la fibrillazione atriale.

È opportuno sottolineare che, nonostante esistano numerosi farmaci per il trattamento della fibrillazione atriale, le cause della stessa sono molteplici. Pertanto, nel processo di utilizzo dei farmaci, alcuni pazienti non riescono a ottenere l'effetto di "farmaco che cura la malattia", ma necessitano di un processo di "sperimentazione farmacologica" per trovare il farmaco più adatto a loro. Inoltre, nella maggior parte dei pazienti la fibrillazione atriale può ripresentarsi dopo l'interruzione della terapia farmacologica, pertanto è necessario un trattamento farmacologico continuo e a lungo termine.

Durante il trattamento, i farmaci devono essere assunti sotto la supervisione di un medico. Poiché questi farmaci agiscono sul cuore, possono causare bradicardia o peggiorare aritmie come il rientro accelerato e la tachicardia ventricolare. Assumere farmaci in autonomia o modificarne la dose senza autorizzazione può facilmente comportare dei pericoli.

3. Per quanto riguarda il trattamento chirurgico della fibrillazione atriale, alcune persone soffrono di fibrillazione atriale idiopatica, ovvero una fibrillazione atriale che si verifica senza una causa evidente. La morfologia del cuore e le altre funzioni sono normali e non si notano dilatazioni o danni evidenti. Per questo tipo di fibrillazione atriale idiopatica, può essere presa in considerazione una terapia di conversione come la cardioversione sincronizzata a corrente continua e l'ablazione transcatetere.

Tuttavia, nel caso di fibrillazione atriale causata da dilatazione atriale con causa evidente, l'effetto dell'ablazione potrebbe essere peggiore. Inoltre, poiché le pareti atriali diventano più sottili a causa della dilatazione atriale, il rischio di ablazione transcatetere è più elevato.

4. Trattamento anticoagulante per pazienti con fibrillazione atriale Alcuni pazienti con fibrillazione atriale non riescono a recuperare un ritmo cardiaco normale oppure la fibrillazione atriale si ripresenta dopo la terapia farmacologica o un intervento chirurgico. Anche i soggetti affetti da stenosi o rigurgito della valvola mitrale da moderata a grave o sottoposti a sostituzione meccanica della valvola possono sviluppare una fibrillazione atriale permanente. Oltre alla terapia farmacologica a lungo termine per controllare la fibrillazione atriale, questi pazienti necessitano anche di un trattamento anticoagulante a lungo termine per evitare la trombosi murale e prevenire l'infarto cerebrale.

Warfarin, rivaroxaban e dabigatran sono tutti farmaci anticoagulanti comunemente usati. Durante la somministrazione del farmaco, è necessario monitorare la funzionalità epatica e la funzione della coagulazione per prevenire danni al fegato e reazioni avverse come il sanguinamento. Per garantire sicurezza ed efficacia è necessario seguire le istruzioni del medico e assumere il farmaco sotto controllo medico.

Riassumendo, le persone che soffrono di fibrillazione atriale devono scoprire la causa della fibrillazione atriale e curare la malattia di base. Esistono molti metodi per convertire la fibrillazione atriale, tra cui la cardioversione elettrica, l'ablazione e la cardioversione farmacologica, ma la fibrillazione atriale si ripresenta in un numero considerevole di pazienti. Nei pazienti in cui la fibrillazione atriale non può essere convertita, è necessaria una terapia anticoagulante a lungo termine, che può ridurre efficacemente il rischio di infarto cerebrale. Per garantirne la sicurezza e l'efficacia, i farmaci devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.