Per quanto riguarda l'integrazione di vitamine A e D, ascolta gli ultimi pareri degli esperti

La vitamina A e la vitamina D sono due vitamine liposolubili strettamente correlate alla salute dei bambini. Un'adeguata alimentazione con vitamina A e vitamina D svolge un ruolo positivo nello sviluppo precoce dei bambini e nella prevenzione e nel trattamento delle malattie. Carenze e insufficienze influiscono sulla salute dei bambini. Esistono molte opinioni diverse sull'opportunità o meno di integrare la vitamina A, la vitamina D o la vitamina AD, e sulle modalità di integrazione. Qui condividerò con voi l'ultimo consenso degli esperti pubblicato nel primo numero del "Chinese Journal of Child Health" nel 2021~

Sulla base dei risultati del monitoraggio dello stato di salute e nutrizione dei residenti cinesi (2010-2013), il tasso di carenza di vitamina A tra i bambini di età compresa tra 3 e 5 anni nel mio paese era dell'1,5%, il tasso di carenza marginale di vitamina A era del 27,8%, il tasso di carenza di vitamina D era dell'8,9% e il tasso di insufficienza di vitamina D era del 43,0%.

Quali sono le cause della carenza di vitamina A e vitamina D tra i bambini del mio Paese? In genere, ciò è dovuto a una diminuzione dell'offerta effettiva o a un aumento della domanda. In particolare, tra questi rientrano l'insufficiente stoccaggio perinatale; rapida crescita e sviluppo; apporto nutrizionale insufficiente; l'impatto della malattia; e interferenze con farmaci.

I pericoli della carenza di vitamina A e D

La carenza di vitamina A è dannosa per la salute dei bambini: crescita rallentata, disturbi ripetuti, anemia, una carenza grave può portare a cecità notturna, occhi secchi, ulcere corneali e persino cecità, pelle secca, cheratinizzazione dei follicoli piliferi, disfunzione delle mucose e immunità umorale e cellulare anomala.

La carenza di vitamina D è dannosa per la salute dei bambini: ad esempio, provoca rachitismo, tetania, spasmo laringeo, diminuzione del picco di massa ossea durante l'adolescenza, aumento del rischio di osteoporosi in età adulta, aumento del rischio di infezioni delle vie respiratorie, infiammazioni intestinali, allergie e asma e influisce sulla sintesi, secrezione e sensibilità dell'insulina.

Prevenzione e integrazione della carenza di vitamina A:

① Allattamento: aggiungere vitamina A subito dopo la nascita.

② Aggiungere alimenti complementari: guidare i bambini a mangiare più cibi ricchi di vitamina A il prima possibile: la vitamina A è abbondante negli alimenti di origine animale (come latte, uova, frattaglie animali), nelle verdure e nella frutta scura (zucca, carote, broccoli, spinaci, mango e arancia, ecc.).

③ Integratore di vitamina A: dopo la nascita, ai neonati si dovrebbe somministrare un'integrazione con 1500-2000 UI/giorno di vitamina A e continuare l'integrazione fino all'età di 3 anni; i neonati prematuri, i neonati sottopeso e i parti gemellari devono essere integrati con 1500-2000 UI/giorno di preparati orali di vitamina A dopo la nascita; il limite superiore deve essere integrato nei primi 3 mesi, mentre il limite inferiore può essere modificato dopo 3 mesi; ai bambini con infezioni ricorrenti delle vie respiratorie dovrebbe essere somministrata un'integrazione di 2000 UI/giorno di vitamina A per favorire la guarigione dalle malattie infettive nei bambini, migliorando nel contempo l'immunità e riducendo il rischio di infezioni ricorrenti delle vie respiratorie; ai bambini affetti da diarrea cronica dovrebbe essere somministrata un'integrazione di 2000 UI/giorno di vitamina A per reintegrare la vitamina A assunta durante la diarrea, il che è benefico per la guarigione dei sintomi della diarrea e riduce il rischio di diarrea; i bambini affetti da anemia sideropenica e quelli ad alto rischio di carenza di ferro dovrebbero assumere 1500-2000 UI/giorno di vitamina A per ridurre il rischio di carenza di ferro e migliorare l'effetto del trattamento dell'anemia sideropenica; I bambini affetti da altre malattie croniche e malnutriti spesso presentano contemporaneamente una carenza di vitamina A, pertanto si raccomanda di integrare la dose di vitamina A con 1500-2000 UI/giorno per migliorare lo stato nutrizionale dei bambini, ridurre il rischio di carenza di vitamina A e migliorare la prognosi delle malattie croniche.

Prevenzione e integrazione della carenza di vitamina D:

① Attività all'aperto: portare il bambino all'aperto il prima possibile, arrivando gradualmente a 1-2 ore al giorno, preferibilmente in luce diffusa, con la pelle esposta e senza vetri che impediscano la vista; i bambini di età inferiore ai 6 mesi dovrebbero evitare la luce solare diretta; i bambini dovrebbero prestare attenzione alla protezione solare durante le attività all'aperto per prevenire scottature cutanee.

②Assunzione alimentare: incoraggiare i bambini a mangiare più cibi ricchi di calcio, come latte, latticini, prodotti a base di soia, frutti di mare, ecc.

③ Preparati di vitamina D: i neonati dovrebbero iniziare ad assumere integratori di vitamina D il prima possibile dopo la nascita, 400-800 UI al giorno; a partire da una settimana dopo la nascita, i neonati prematuri, i neonati sottopeso e i feti multipli devono assumere 800 UI/giorno di preparati orali di vitamina D e passare a 400 UI/giorno di preparati orali di vitamina D dopo 3 mesi; se si utilizza il latte artificiale per neonati prematuri, si possono assumere preparati orali di vitamina D da 400 UI/giorno; ai bambini con infezioni ricorrenti delle vie respiratorie dovrebbe essere somministrata un'integrazione con 400-800 UI/giorno di vitamina D per favorire la guarigione dalla malattia, migliorare l'immunità e ridurre il rischio di infezioni ricorrenti delle vie respiratorie; ai bambini affetti da diarrea si dovrebbe somministrare un'integrazione di 400-800 UI/giorno di vitamina D per reintegrare la vitamina D assunta durante la diarrea, il che è utile per la guarigione dei sintomi della diarrea e riduce il rischio di diarrea; si raccomanda che i bambini affetti da anemia sideropenica e ad alto rischio di carenza di ferro ricevano un'integrazione con 400-800 UI/giorno di vitamina D per ridurre il rischio di carenza di ferro e migliorare l'effetto del trattamento dell'anemia sideropenica; Ai bambini affetti da malattie croniche come la malnutrizione si raccomanda di integrare la propria dieta con 400-800 UI/giorno di vitamina D, il che contribuirà a migliorare lo stato nutrizionale dei bambini, a ridurre il rischio di carenza di vitamina D e a migliorare la prognosi delle malattie croniche.

④ Altre situazioni: i neonati prematuri, i neonati sottopeso, i bambini macrosomici, i bambini che svolgono poche attività all'aperto e i bambini che crescono troppo velocemente dovrebbero assumere integratori di calcio in base all'assunzione alimentare di calcio, assumendo al contempo preparati di vitamina D per soddisfare i requisiti nutrizionali raccomandati.

Autore: Xia Lulu

Recensore: Yang Wenli