Ora che i livelli di lipidi nel sangue sono tornati alla normalità, le statine possono essere assunte a giorni alterni? Influirà sull'efficacia del trattamento?

Molte persone hanno chiesto a Huazi: se i lipidi nel sangue sono normali, le statine possono essere assunte a giorni alterni? Alcune persone assumono già statine a giorni alterni, ma non sanno se questo influirà sull'effetto terapeutico del farmaco. Huazi ha detto loro che una volta che i lipidi nel sangue sono sotto controllo normale, il dosaggio delle statine può essere ridotto mantenendo uno stile di vita sano, ma è comunque necessario assumerle ogni giorno e non è consigliabile assumerle a giorni alterni.

1. Conosci davvero gli effetti delle statine? Molte persone sanno che le statine sono farmaci ipolipemizzanti. Questa interpretazione non è errata. Dal punto di vista della classificazione farmacologica, le statine sono farmaci regolatori dei lipidi, in grado di inibire la sintasi del colesterolo nell'organismo e di abbassare il livello di colesterolo nel sangue. Tra i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, il livello di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) è strettamente correlato al rischio della malattia. Abbassare l'LDL-C significa ridurre il rischio di malattie.

Tuttavia, se tutti pensano che le statine possano essere solo farmaci ipolipemizzanti, allora la loro opinione è unilaterale. Perché oltre a regolare i lipidi nel sangue, le statine sono anche un importante farmaco antiaterosclerotico.

Il meccanismo patogenetico dell'aterosclerosi è il risultato dell'azione combinata di una serie di complessi processi biochimici. Comprende danni all'intima arteriosa, invasione dell'LDL-C, fagocitosi dell'LDL-C da parte dei macrofagi, stimolazione ossidativa e infiammatoria dell'intima arteriosa da parte dell'LDL-C e rottura di placche instabili che inducono l'aggregazione piastrinica, portando infine alla trombosi.

Le statine possono non solo abbassare direttamente il livello di LDL-C nel sangue, ma anche ridurre l'invasione dell'LDL-C nell'intima. Può anche migliorare il metabolismo dell'endotelio arterioso, ridurre i danni all'endotelio, combattere la risposta allo stress e ridurre l'ossidazione e la risposta infiammatoria dell'endotelio arterioso. In definitiva, la densità del nucleo lipidico all'interno della placca aumenta, il volume della placca diminuisce, la stabilità aumenta, la placca diventa meno incline alla rottura e la trombosi viene prevenuta.

2. Qual è la chiave dell'efficacia di un farmaco? Le statine non solo abbassano i lipidi nel sangue, ma se assunte per un lungo periodo possono anche ridurre le placche e avere un effetto reversibile. Inoltre, attualmente non esiste nessun altro farmaco in grado di sostituire l'effetto delle statine nell'inversione delle placche. Ma affinché le placche si invertano, devono verificarsi due cose.

Innanzitutto, è necessario assumere il medicinale per un periodo di tempo sufficientemente lungo.

Il secondo punto è garantire che il farmaco sia efficace.

Per quanto riguarda il momento di assunzione del farmaco, le placche aterosclerotiche non si formano durante la notte. Allo stesso modo, l'inversione delle placche non può essere ottenuta in un breve lasso di tempo. In studi correlati, durante l'assunzione di statine, è stato osservato un aumento della stabilità della placca e una diminuzione del volume della placca in persone che hanno assunto il farmaco per più di 2-4 anni. Pertanto, per soddisfare le esigenze terapeutiche, le statine devono essere assunte per almeno 2 anni.

L'efficacia del farmaco si misura in base al livello di LDL-C. In generale, per le persone che soffrono solo di malattie croniche ma non hanno ancora sofferto di infarto cerebrale, infarto del miocardio, coronaropatia e altre patologie correlate, è sufficiente controllare l'LDL-C a 2,6 mmol/L. Per le persone che hanno già sviluppato patologie correlate, il livello di LDL-C dovrebbe essere mantenuto a 1,8 mmol/L. Per i pazienti gravemente malati, il valore LDL-C può essere controllato a 1,4 mmol/L.

Per le persone il cui valore iniziale di LDL-C è troppo alto e difficilmente raggiungibile entro i limiti standard, l'assunzione di statine per abbassare il livello di LDL-C di oltre il 50% può avere l'effetto di prevenire le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

3. Perché non è consigliabile assumere statine a giorni alterni. Se si vuole che le statine abbiano l'effetto di curare l'aterosclerosi, è necessario assumere il farmaco per un periodo di tempo considerevole (almeno 2-4 anni). Anche se i livelli di lipidi nel sangue tornano alla normalità, la terapia con statine non può essere interrotta e, affinché siano efficaci, è necessario mantenerne elevate concentrazioni nel sangue.

L'emivita delle statine (il tempo necessario affinché la concentrazione del farmaco nel sangue si riduca della metà) non supera al massimo una dozzina di ore, ma può arrivare anche a poche ore. È necessario assumere il medicinale ogni giorno per mantenere costantemente livelli efficaci del farmaco nel sangue. Se il farmaco viene assunto a distanza di un giorno l'uno dall'altro, la curva di concentrazione del farmaco nel sangue presenterà picchi e avvallamenti evidenti. Arriva il momento in cui le statine non riescono più a raggiungere concentrazioni efficaci e perdono il loro effetto terapeutico.

Curare l'aterosclerosi è come "remare controcorrente": se non si va avanti, si resta indietro. Se il farmaco non riesce a raggiungere concentrazioni terapeutiche, le placche continueranno a progredire. Quando il farmaco raggiunge concentrazioni terapeutiche, le placche si invertono. Quando le concentrazioni del farmaco fluttuano sempre notevolmente, si formerà una sorta di "tiro alla fune" con la malattia. Si possono assumere farmaci per diversi anni, ma le placche rimarranno le stesse e non ci sarà alcuna inversione.

Alcune persone temono gli effetti collaterali e quindi assumono il medicinale a giorni alterni. Il suggerimento di Huazi è che se si desidera ridurre il dosaggio perché si è preoccupati per gli effetti collaterali, allora spezzare le compresse in pezzi e assumerle ogni giorno sarà meglio per prevenire gli effetti collaterali rispetto all'assunzione a giorni alterni. Poiché l'incidenza degli effetti collaterali dei farmaci è strettamente correlata alla concentrazione del farmaco.

Ad esempio, una persona che riesce a bere mezza catty di alcol può berne mezza catty ogni giorno senza alcun problema, ma si ubriacherà se il giorno dopo ne beve una catty. Lo stesso vale per l'assunzione di medicinali. Non ci sono problemi se lo si assume tutti i giorni, ma se si sommano le dosi di due giorni del medicinale e lo si assume a giorni alterni, si potrebbe arrivare a una dose singola troppo elevata e l'incidenza degli effetti collaterali aumenterebbe.

Riassumendo, le statine non solo possono abbassare i lipidi nel sangue, ma possono anche curare l'aterosclerosi. Il loro ruolo è insostituibile e richiede un utilizzo prolungato per vederne gli effetti. Si sconsiglia di assumere statine a giorni alterni. Devono essere assunti ogni giorno per agire meglio e avere una minore incidenza di effetti collaterali. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.