L'elevata incidenza della scoliosi nei bambini e negli adolescenti può influire sull'aspettativa di vita. Gli esperti spiegano 9 grandi malintesi

La scoliosi, in quanto tipo comune di curvatura anomala della colonna vertebrale, è una delle malattie più diffuse che mettono a repentaglio la salute dei bambini e degli adolescenti. Negli ultimi anni, l'incidenza della scoliosi tra bambini e adolescenti ha mostrato una netta tendenza all'aumento. Di recente, il People's Daily Online, in collaborazione con la Commissione sanitaria nazionale, ha invitato Ma Jun, direttore del Centro sanitario scolastico del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie e professore dell'Istituto di salute infantile e adolescenziale dell'Università di Pechino, Liu Haiying, primario dell'Ospedale popolare dell'Università di Pechino, e Guo Xin, primario del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Pechino, a rispondere a domande di interesse per gli internauti, come le cause della scoliosi nei bambini e negli adolescenti, come prevenirla e curarla, e ha invitato le famiglie, le scuole e l'intera società a comprendere correttamente la scoliosi, a individuarla e curarla precocemente e a proteggere la salute della colonna vertebrale dei bambini e degli adolescenti.

Cos'è la scoliosi nei bambini e negli adolescenti?

Liu Haiying ha spiegato che, secondo la definizione accademica, se la colonna vertebrale di un bambino o di un adolescente devia dalla normale linea mediana e l'angolo di Cobb nell'immagine è superiore a 10 gradi, si parla di scoliosi. Naturalmente, la scoliosi non è una semplice deformità coronale, ma una deformità tridimensionale che può essere accompagnata da rotazione sagittale e vertebrale.

"Dal punto di vista dell'eziologia, la scoliosi è divisa in scoliosi congenita e acquisita. La scoliosi congenita è causata da una storia di farmaci avversi, malattie mentali o influenze ambientali durante la gravidanza, che possono influenzare la struttura fisiologica della colonna vertebrale durante lo sviluppo embrionale e portare a deformità spinali. Le vertebre scoliotiche congenite includono emivertebre, vertebre a forma di cuneo, deformità delle vertebre a farfalla, ecc. La scoliosi acquisita è la scoliosi causata da tensione muscolare irregolare, malnutrizione, traumi o postura. La più comune è la scoliosi idiopatica di causa sconosciuta, che è divisa in scoliosi idiopatica infantile, giovanile e adolescenziale in base all'età di insorgenza. Negli ultimi anni, l'incidenza della scoliosi idiopatica adolescenziale è stata pari al 60-70 percento." Liu Haiying si è presentato.

Dal punto di vista dell'età di insorgenza e della prevenzione, negli ultimi anni è stato proposto il concetto di "scoliosi ad esordio precoce", riferendosi alla scoliosi nei bambini di età compresa tra 0 e 10 anni. "Comprendere le cause e la classificazione della scoliosi ad esordio precoce è di grande importanza per il trattamento. Se la causa è confusa, dopo la correzione chirurgica, sebbene l'aspetto diventi dritto e l'area chirurgica sia fusa in una, la parte anteriore del bambino è ancora in via di sviluppo, il che indurrà nuovamente la deformità." ha sottolineato Liu Haiying.

Una postura seduta scorretta a lungo termine e la mancanza di esercizio fisico portano ad un'elevata incidenza di scoliosi

Guo Xin ha sottolineato che i risultati di sondaggi pertinenti hanno mostrato che una larga percentuale di studenti delle scuole medie e primarie ha cattive posture di seduta, come "stare seduti nella metà anteriore della sedia con la parte superiore del corpo piegata in avanti". Oltre alle abitudini degli studenti, il motivo principale è la mancanza di spazio di archiviazione su banchi e sedie. Gli studenti appoggiano gli zaini sulle sedie, che occupano metà della superficie della sedia, impedendo loro di appoggiarsi allo schienale e di fornire un supporto efficace alla colonna vertebrale. Anche se la scuola adatta i banchi e le sedie in base all'altezza degli studenti, questi ultimi non possono comunque garantire che mantengano una postura seduta corretta. Una volta che questa postura seduta diventa un'abitudine, aumenterà l'incidenza di curvature, gobba e malattie della colonna vertebrale, causando gravi danni alla salute fisica degli studenti. Dal monitoraggio è emerso anche che alcuni studenti avevano lasciato un gran numero di libri sui loro banchi. I bambini possono leggere e scrivere solo in spazi ridotti e non possono allungarsi completamente o mantenere una postura seduta corretta, il che ha un impatto significativo sulla vista e sulla salute della colonna vertebrale.

Ma Jun ha analizzato come nei bambini e negli adolescenti la scoliosi posturale comune e la scoliosi idiopatica siano strettamente correlate a una postura seduta scorretta mantenuta a lungo termine e alla mancanza di esercizio. Gli studenti trascorrono un terzo del loro tempo studiando a scuola. L'altezza adeguata dei banchi e delle sedie, l'illuminazione e la luminosità dell'aula sono tutti fattori che possono indurre gli studenti ad assumere posture scorrette, come chinarsi, inclinare la testa e torcere il corpo. Questa cattiva postura provoca per lungo tempo uno stress non uniforme sulla colonna vertebrale e una tensione sbilanciata su entrambi i lati, il che può facilmente portare alla scoliosi.

"Posture scorrette a lungo termine come stare in piedi, camminare, sedersi, leggere e scrivere impediranno alla colonna vertebrale di riposare bene, il che può facilmente causare affaticamento e danni ai muscoli della schiena e ridurre la forza dei muscoli che fissano la normale curvatura su entrambi i lati della colonna vertebrale. Inoltre, la rapida crescita della colonna vertebrale durante l'adolescenza può facilmente causare una curvatura anomala. Naturalmente, la cosa più importante è che la mancanza di esercizio fisico, una forza muscolare insufficiente e la malnutrizione possono anche causare una curvatura anomala della colonna vertebrale. Secondo le ricerche attuali, il tasso di rilevamento della scoliosi nei bambini e negli adolescenti è più alto nella fascia di età della scuola media." ha affermato Ma Jun.

Il danno della scoliosi può essere scoperto precocemente dai genitori attraverso "quattro orizzontali e una verticale"

"La scoliosi è particolarmente dannosa per bambini e adolescenti. Oltre a compromettere l'aspetto e la funzionalità della colonna vertebrale, danneggia anche il sistema nervoso e comprime il midollo spinale, causando l'incapacità di camminare. Può anche causare una funzionalità cardiopolmonare anomala, influenzando così l'aspettativa di vita. Infine, può causare problemi psicologici e mentali nei bambini." ha affermato Liu Haiying.

Liu Haiying ha ricordato che la scoliosi deve essere individuata e diagnosticata precocemente.

A questo proposito, Ma Jun ha affermato che la scoliosi precoce non è facile da individuare, soprattutto quando il bambino indossa vestiti. Molti genitori se ne accorgono solo quando il bambino fa il bagno o indossa meno vestiti. Naturalmente, ci sono anche alcune aree in cui possono essere effettuati esami e screening durante le visite mediche annuali degli studenti. Normalmente, se si verifica la scoliosi, possono verificarsi problemi come colletti irregolari, una spalla più alta dell'altra, una protuberanza sulla schiena, rughe su un lato della pelle dopo essersi tolti i vestiti, o anche un bacino e un'anca più alti, o una gamba più lunga dell'altra.

Liu Haiying ha suggerito che, oltre a far osservare ai bambini la forma delle proprie spalle, i genitori possono controllare i propri figli utilizzando il metodo delle "quattro orizzontali e una verticale". Controllare se la schiena del bambino è simmetrica, se le due spalle sono alla stessa altezza, se gli angoli inferiori delle due scapole sono alla stessa altezza, se le due fossette della vita sono simmetriche e se le altezze delle creste iliache su entrambi i lati del bacino sono coerenti.

"Oltre a questa osservazione esterna, un esame molto importante è il 'test di flessione': talloni uniti, gambe dritte, busto piegato in avanti di 90 gradi, mani unite, arti superiori perpendicolari al terreno. Se c'è una deformità spinale, ci sarà un'asimmetria di altezza su entrambi i lati, che in medicina è chiamata 'deformità a rasoio'. I genitori possono spesso lasciare che i loro figli facciano questo movimento per mettersi alla prova." ha affermato Liu Haiying.

"Inoltre, se viene riscontrata la scoliosi, si può fare un ulteriore giudizio usando righelli di misurazione, diagrammi a forma di nuvola, ecc., e infine la diagnosi viene fatta tramite esame radiografico, che è il gold standard. Sono inoltre necessari un giudizio medico completo, un'attenta osservazione e un follow-up, e un successivo trattamento sistematico." ha affermato Liu Haiying.

9 comuni equivoci sulla scoliosi nei bambini e negli adolescenti

Negli ultimi anni, il Partito e il governo hanno attribuito grande importanza alla scoliosi e hanno intensificato gli sforzi di screening. Tuttavia, nella società, compresi molti genitori, persistono ancora molti equivoci sulla scoliosi adolescenziale. Liu Haiying ha riassunto tutto questo in 9 aspetti:

1. Nella vita quotidiana sono molte le persone che hanno una postura eretta scorretta e uno sviluppo asimmetrico dei muscoli paraspinali su entrambi i lati. Non possiamo semplicemente dire che si tratta di scoliosi solo a causa dell'asimmetria muscolare.

2. Il grado di curvatura è correlato alla tensione muscolare, alla postura, alle abitudini, ecc. La scoliosi è definita quando l'angolo di Cobb supera i 10°. Non possiamo semplicemente concludere che si tratti di scoliosi osservando una curva su una radiografia. È necessaria una valutazione completa.

3. Tutti i genitori credono che la prevalenza della scoliosi sia relativamente bassa, ma in realtà la prevalenza complessiva è molto più alta di quanto tutti sappiano.

4. La scoliosi non è semplicemente una flessione da un lato. In realtà si tratta di una deformità tridimensionale. È deformato anche se visto dalla posizione sagittale, oppure potrebbe trattarsi di una rotazione vertebrale. Ora, grazie alla stampa 3D e alla TC, i modelli di ricostruzione tridimensionale possono essere più intuitivi e i casi gravi sono come torcere una ciambella.

5. La scoliosi non è una semplice malattia ortopedica. In alcuni casi è accompagnata anche da siringomielia, neurofibromatosi, sindrome di Marfan e altre malattie endocrine e metaboliche.

6. Avere la scoliosi non significa che dovresti smettere di fare attività fisica. Infatti, anche per le scoliosi relativamente lievi, soprattutto negli adolescenti, è comunque consigliabile fare esercizio fisico, in particolare il nuoto, che è un esercizio molto benefico per l'equilibrio muscolare generale.

7. Alcuni genitori pensano che tutto andrà bene quando i loro figli saranno cresciuti. Infatti, il periodo di sviluppo più rapido è quello compreso tra 0 e 10 anni e l'adolescenza, e il grado di scoliosi aumenta più rapidamente, soprattutto nelle bambine. Se in questa fase non si interviene e si previene in modo efficace, si perderà questa opportunità. Se alla fine si verifica una grave deformità,
L'intervento chirurgico comporta anche rischi maggiori e ha un impatto particolarmente significativo sui bambini.

8. Non è giusto cercare di correggere in modo più diretto possibile. Partendo dalla premessa della sicurezza, è sufficiente correggere in misura accettabile. Una correzione troppo dritta può irritare i nervi e il bambino potrebbe restare paralizzato.

9. Alcune persone pensano che l'intervento chirurgico sia una soluzione una tantum, ma in realtà alcuni pazienti gravemente malati necessitano comunque di trazione prima dell'intervento. Il punto è che gli adolescenti sono ancora in fase di sviluppo e durante il trattamento è necessario considerare attentamente il rapporto tra sviluppo e correzione.