Sono trascorsi più di due anni da quando si è verificato l'infarto cerebrale. È possibile che si ripeta? Quale medicinale si dovrebbe usare per prevenire le recidive?

Un amico ha chiesto a Huazi che aveva sofferto di infarto cerebrale per più di due anni e che non si era verificata alcuna recidiva. Ha sentito dire da altri che se non si sono verificate recidive per così tanto tempo, è molto probabile che non si verificheranno più. È vero? Se voglio prevenire una recidiva di infarto cerebrale, quali farmaci devo assumere e posso assumerli per un lungo periodo?

Huazi rispose che il tasso di recidiva dell'infarto cerebrale è molto alto. Dopo il primo infarto cerebrale, la probabilità di recidiva entro 5 anni è di circa il 40%. Pertanto, non dovremmo prendere alla leggera il fatto che non si siano verificate recidive per un certo periodo di tempo, ma dovremmo continuare ad adottare serie misure di prevenzione. Per prevenire l'infarto cerebrale è necessario utilizzare farmaci diversi, a seconda dei fattori di rischio, e assumerli per un lungo periodo.

1. Prevenire la recidiva dell'infarto cerebrale è un compito a lungo termine. Le cause principali dell'infarto cerebrale sono due:

Una è l'aterosclerosi cerebrale. Quando le placche aterosclerotiche si rompono, inducono l'aggregazione piastrinica, che a sua volta attiva la fibrina formando trombi, bloccando le arterie o staccando e bloccando le arterie distali di piccolo calibro.

La seconda è la fibrillazione atriale. Gli atri tremanti non riescono a pompare normalmente il sangue nei ventricoli, il che rallenta il flusso sanguigno negli atri e favorisce la facile formazione di trombi sulla parete atriale. Dopo la caduta, si trasformeranno in emboli e ostruiranno le arterie più piccole che scorrono verso il cervello.

Con l'attuale livello di tecnologia medica, questi due fattori di rischio per l'infarto cerebrale sono difficili da eliminare completamente e possono causare una recidiva dell'infarto cerebrale. Per questo motivo, dopo un ictus, la cosa più importante è impedire che si ripeta.

2. Sull'uso di farmaci per prevenire l'infarto cerebrale 1. Per l'aterosclerosi: l'aterosclerosi si riferisce al colesterolo presente nel sangue che entra nell'intima delle arterie e forma placche indurite. Innanzitutto bisogna controllare le cause dell'aterosclerosi e rallentare la progressione delle placche. Ad esempio, i fumatori devono smettere di fumare e le persone affette da malattie croniche come ipertensione, diabete e iperlipidemia devono assumere farmaci per mantenere i loro indicatori entro limiti normali.

Non esiste un modo per eliminare completamente le placche aterosclerotiche già formate, ma è possibile "rafforzarle" con le statine. Poiché solo le placche instabili sono soggette a rottura, l'uso a lungo termine di statine (oltre 2-4 anni) può rendere le placche più "solide" e meno soggette a rottura.

Per maggiore sicurezza, è consigliabile assumere farmaci antipiastrinici durante l'assunzione di statine. Tra i farmaci antipiastrinici più comunemente usati ci sono l'aspirina, il clopidogrel, il ticagrelor, ecc. Solitamente uno di questi è sufficiente a inibire la funzione piastrinica, cosicché quando la placca si rompe, può inibire l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli di sangue.

2. Per quanto riguarda la fibrillazione atriale: la fibrillazione atriale è causata principalmente da varie malattie cardiache, come cardiopatia congenita, cardiopatia reumatica, cardiopatia ipertensiva e altre cause. Pertanto, dobbiamo prima curare queste patologie cardiache e cercare di convertire la fibrillazione atriale in un ritmo cardiaco normale. Tuttavia, se il ritmo cardiaco non può essere ripristinato alla normalità, è necessaria una terapia anticoagulante.

La terapia anticoagulante e la terapia antipiastrinica sono due terapie diverse e bisogna fare attenzione a non confonderle. I pazienti affetti da fibrillazione atriale devono assumere farmaci anticoagulanti come warfarin e rivaroxaban. È necessario un trattamento a lungo termine per inibire la coagulazione del sangue, per evitare la formazione di coaguli di sangue negli atri e prevenire l'infarto cerebrale.

3. I farmaci per prevenire l'infarto cerebrale devono essere usati per lungo tempo. La durata dell'effetto di ciascun farmaco dopo l'ingresso nel corpo umano è limitata, mentre persistono i fattori di rischio per l'infarto cerebrale. Pertanto, i farmaci devono essere assunti ogni giorno per produrre costantemente effetti preventivi. Soprattutto per chi ha subito un infarto cerebrale, non esiste il concetto che "non ci sarà alcuna recidiva se non ci saranno recidive per molto tempo". Solo assumendo i farmaci in modo continuativo è possibile garantire la massima sicurezza.

Per le persone colpite da infarto cerebrale, prevenire la recidiva della malattia è un compito a lungo termine. Finché il farmaco non provoca effetti collaterali gravi e intollerabili, si tratta sostanzialmente di un farmaco che dura tutta la vita e non è possibile interromperne l'assunzione.

Anche se i farmaci possono avere alcuni effetti collaterali, rispetto ai danni causati dall'infarto cerebrale, gli effetti collaterali dei farmaci non sono nulla. Gli effetti collaterali dei farmaci sono reversibili, prevenibili e curabili, ma una volta che si verifica l'infarto cerebrale, si tratta di un problema che dura tutta la vita e i tassi di disabilità e mortalità sono molto elevati.

Inoltre, durante la somministrazione del farmaco, gli effetti collaterali possono essere monitorati e adattati in base alla situazione, ad esempio scegliendo farmaci meglio tollerati, modificando il dosaggio del farmaco o utilizzando metodi appropriati per combattere gli effetti collaterali dei farmaci, senza causare danni eccessivi all'organismo.

In sintesi, dopo un infarto cerebrale, l'uso di farmaci appropriati può ridurre il rischio di recidiva, ma è necessaria una terapia farmacologica continuativa per garantire che la prevenzione rimanga efficace. Non abbassare la guardia solo perché da un po' di tempo non si verificano problemi. È meglio essere cauti che prudenti. Per assumere il medicinale è necessaria la supervisione di un medico. Se si riscontrano problemi durante la somministrazione del medicinale, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e a lasciarmi essere il farmacista al vostro fianco.