Alcune cose sulla sordità negli anziani

Come prevenire e ritardare la sordità negli anziani?

Molte persone anziane credono che sia normale che si diventi ipoacusici con l'avanzare dell'età, ma non è del tutto vero. Nell'ambulatorio incontriamo spesso pazienti anziani come questo, sordi da molto tempo. L'esame rivela che il problema è semplicemente dovuto al fatto che c'è troppo cerume nelle orecchie, che forma un'embolia di cerume. Una volta rimosso il cerume, l'udito torna normale. Pertanto, quando le persone anziane si accorgono che il loro udito è diminuito, non dovrebbero autodiagnosticarsi in modo avventato. Devono recarsi in ospedale per scoprirne la causa.

Attualmente, nel mondo, un adulto su tre con più di 65 anni soffre di problemi di udito e tra gli anziani di età compresa tra 60 e 74 anni la percentuale di presbiacusia raggiunge il 30-50%. Tra gli anziani, la sordità è la malattia cronica più diffusa dopo l'artrite e l'ipertensione. La presbiacusia è un fenomeno degenerativo dell'invecchiamento e attualmente non esiste alcuna cura efficace.

Pertanto, la prevenzione e l'intervento precoce sono particolarmente importanti, come prestare attenzione all'igiene alimentare, ridurre gli alimenti lipidici, intensificare opportunamente l'esercizio fisico, smettere di fumare e di bere, prevenire i danni causati dal rumore, evitare l'uso di farmaci ototossici, ecc., che sono molto importanti per prevenire e controllare lo sviluppo della malattia e ritardare il declino prematuro.

Quando la sordità dei pazienti affetti da presbiacusia raggiunge un certo livello, un modo efficace per migliorare l'udito è scegliere di indossare apparecchi acustici adeguati, migliorando così la qualità della vita dei pazienti affetti da presbiacusia. Inoltre, gli impianti cocleari possono svolgere un ruolo importante anche nei pazienti affetti da ipoacusia grave e profonda che non ottengono risultati soddisfacenti o non riescono ad usare correttamente gli apparecchi acustici.

Sai quanto il rumore sia dannoso per le tue orecchie?

Il rumore si riferisce a suoni eccessivamente forti e rumorosi. Nella nostra vita quotidiana ci imbattiamo spesso in molto rumore. Alcuni rumori influiscono rapidamente sul suono, altri invece lo fanno lentamente. Ciò è correlato alla natura del rumore e alla durata dell'esposizione ad esso.

Nella pratica clinica, può capitare che persone che soffrono improvvisamente di perdita dell'udito dopo aver fatto scoppiare dei petardi. Chiamiamo questo tipo di perdita dell'udito sordità indotta da esplosione. È causata da danni agli organi uditivi causati da rumori impulsivi (o onde d'urto). Il rumore pulsato è di elevata intensità e spesso è accompagnato da onde d'urto, che spesso causano danni gravi agli organi uditivi. Può causare congestione, sanguinamento o perforazione della membrana timpanica, frattura degli ossicini dell'orecchio medio e danni all'orecchio interno, portando a vari gradi di perdita dell'udito o addirittura alla sordità completa.

Pazienti di questo tipo si possono incontrare anche nella pratica clinica. La loro perdita dell'udito è lenta e progressiva. Alcuni pazienti ne soffrono perché lavorano a lungo in un ambiente rumoroso, mentre altri ritengono di non essere esposti al rumore. Dopo un'attenta indagine sulla loro storia clinica, spesso hanno l'abitudine di indossare le cuffie per lungo tempo. Chiamiamo questi pazienti perdita dell'udito causata dal rumore. I timpani di questi pazienti sono normali.

L'audiometria tonale pura dei pazienti affetti da questi due tipi di sordità evidenzia una perdita uditiva neurosensoriale, con una curva visibile a V o a U. In caso di sordità indotta da esplosioni, si possono somministrare farmaci che nutrono i nervi e migliorano la microcircolazione, oppure l'ossigenoterapia iperbarica. Il trattamento per la perdita precoce dell'udito causata dal rumore è lo stesso di quello per la perdita dell'udito causata dalle esplosioni, ovvero stare lontani dall'ambiente rumoroso. Nella fase avanzata il trattamento prevede principalmente la riabilitazione o l'uso di apparecchi acustici.

Come possono le persone anziane affette da sordità improvvisa cercare cure mediche?

Quando una persona anziana subisce una perdita improvvisa dell'udito, la sua capacità uditiva scende al minimo nel giro di minuti, ore o un giorno (solitamente circa 12 ore) e in alcuni casi entro 3 giorni. Gli anziani malati devono portare con sé la loro precedente cartella clinica e recarsi tempestivamente al reparto di otorinolaringoiatria di un ospedale vicino, facendosi accompagnare il più possibile dai familiari.

I pazienti devono spiegare dettagliatamente al medico se hanno sofferto di altri disturbi generali prima dell'insorgenza della malattia, se hanno avuto episodi di superlavoro, depressione, ansia, eccitazione emotiva, raffreddore o influenza, se riescono a ricordare l'ora e il luogo esatti dell'insorgenza della malattia e le attività in cui erano impegnati in quel momento, se hanno altre malattie di base, come diabete, ipertensione, arteriosclerosi, malattie autoimmuni, ecc., il loro stato farmacologico e di controllo, se hanno avuto traumi in passato e se hanno altri sintomi all'orecchio oltre alla perdita improvvisa dell'udito, come tinnito, vertigini, sensazione di blocco e pressione nelle orecchie e la relazione cronologica dell'insorgenza della perdita dell'udito. Fornire questi indizi può aiutare i medici a formulare una diagnosi chiara il prima possibile.

Il medico eseguirà un esame dell'orecchio di routine in base alle condizioni generali del paziente anziano, osserverà il condotto uditivo esterno e il timpano e, a seconda delle condizioni del paziente, potrà inoltre eseguire i seguenti esami:

① Audiometria tonale pura: determina il tipo di perdita uditiva (conduttiva, neurosensoriale o mista) e il grado di miglioramento della soglia uditiva;

②Test di rienergizzazione: questo fenomeno si riscontra nelle patologie dell'orecchio interno e può essere utilizzato come una delle basi per la diagnosi delle patologie dell'orecchio interno;

③ Timpanometria: per comprendere lo stato funzionale dell'orecchio medio e le caratteristiche della perdita uditiva trasmissiva;

④ Elettrogramma elettrococleare e potenziale evocato uditivo del tronco encefalico: diagnosi qualitativa e localizzata della sordità;

⑤ Test della funzionalità vestibolare: solitamente eseguito dopo la scomparsa delle vertigini, per determinare l'entità della disfunzione vestibolare.

⑥ Test della fistola: aiuta nell'identificazione della malattia di Meniere, della fistola perilinfatica, della labirintite e della rottura della membrana della finestra;

⑦ Esami di laboratorio: tra cui esami di routine del sangue e delle urine ed esami reologici del sangue, ecc., per rilevare infezioni virali, disfunzioni renali e viscosità del sangue;

⑧Esame di diagnostica per immagini: cisternografia del condotto uditivo interno, TC e RM (aumentate se necessario) vengono utilizzate per rilevare lesioni del condotto uditivo interno e del cervello. Conoscere queste nozioni può aiutare gli anziani malati a ricevere cure mediche migliori e, per quanto possibile, a recuperare l'udito perduto.